Mikä on Palmar-punoitus?

Sisältö

• Miltä kämmenten punoitus näyttää?
• Mikä aiheuttaa kämmenten punoitusta ja kuka on vaarassa?
• Ensisijainen kämmenten punoitus
• Toissijainen kämmenten punoitus
• Kuinka kämmenten punoitusta diagnosoidaan?
• Tarvitaanko seurantatestejä koskaan?
• K:
• A:
• Onko kämmenten punoitusta hoidettavissa?
• Mitä voit odottaa?

Mikä on kämmenten punoitus?

Palmar-punoitus on harvinainen ihosairaus, jossa molempien käsien kämmenet muuttuvat punertaviksi. Tämä värinmuutos vaikuttaa yleensä kämmenen pohjaan sekä peukalon ja pikkusormen pohjan ympärillä olevaan alueeseen. Joissakin tapauksissa sormesi voivat myös muuttua punaisiksi.

Punoituksen aste voi vaihdella riippuen:

• lämpötila
• käsiin kohdistettu paine
• tunnetilasi
• jos pidät kädet ylös

Saatat tuntea lämpöä tai polttavaa tunnetta käsissäsi, mutta kärsivien alueiden ei pitäisi olla kutiava.

Tämä voi olla perinnöllistä. Se voi johtua myös erityisistä olosuhteista, kuten raskaus, tai sairauksista, kuten maksakirroosista. Itse punoitukselle ei ole olemassa tavanomaista hoitoa tai parannuskeinoa. Jos kämmenten punoitus johtuu taustalla olevasta tilasta, oireesi voivat poistua perussyyn hoidon jälkeen.

Palmar-punoitusta kutsutaan myös maksakämmeniksi, punaisiksi palmuiksi tai Lane-taudiksi. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.

Miltä kämmenten punoitus näyttää?

Mikä aiheuttaa kämmenten punoitusta ja kuka on vaarassa?

Palmar-punoitus voi olla:

• perinnöllinen
• aiheuttama taustalla oleva tila
• tuntemattomasta alkuperästä

Jos tila on peritty, raskauteen liittyvä tai tuntemattomasta alkuperästä, sitä pidetään ensisijaisena kämmenten punoituksena. Jos se johtuu taustalla olevasta lääketieteellisestä tilasta tai ympäristötekijöistä, sitä pidetään sekundaarisena kämmenten punoituksena.

Ensisijainen kämmenten punoitus

Perinnöllinen kämmenten punoitus on hyvin, vain muutamia tapauksia on kuvattu lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Näissä tapauksissa punoitus esiintyy syntymän aikana ja pysyy elinikäisenä. Se on yleensä hyvänlaatuinen, eli kipua tai tulehdusta ei ole. Punoitus tulee verisuonista, jotka ovat laajentuneet ihon alle.

Raskauteen liittyvää kämmenten punoitusta esiintyy noin 30 prosentissa raskauksista. Tämä voi johtua verisuonimuutoksista, jotka liittyvät estrogeenitasojen nousuun raskauden aikana.

Joissakin tapauksissa tila ei ole perinnöllinen eikä liity mihinkään tunnettuun tilaan tai sairauteen.

Toissijainen kämmenten punoitus

Palmar-punoitus on oire monista erilaisista olosuhteista. Sen ulkonäkö on usein ensimmäinen merkki taustalla olevasta lääketieteellisestä huolesta.

Esimerkiksi kämmenten punoitus liittyy useisiin maksasairauksien muotoihin. Noin 23 prosenttia maksakirroosista kärsivistä ihmisistä kokee myös kämmenten punoitusta.

Muita kämmenten punoitukseen liittyviä maksasairauksia ovat Wilsonin tauti, jota esiintyy, kun elimistössäsi on liikaa kuparia, ja hemokromatoosi, joka tapahtuu, kun kehossa on liikaa rautaa.

Selkeät assosiaatiot on tehty myös seuraaviin olosuhteisiin:

• Diabetes: Arviolta diabetesta sairastavista ihmisistä ilmenee kämmenten punoitusta.
• Autoimmuunisairaudet: Yli ihmisillä, joilla on nivelreuma, on kämmenten punoitusta.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta: Noin 18 prosentilla ihmisistä, joilla on liikaa kilpirauhashormonia, on kämmenten punoitus.
• HIV: HIV: hen liittyvä kämmenten punoitustapaus ilmoitettiin ensimmäisen kerran vuonna 2017.

Muita mahdollisuuksia ovat:

• ihosairaudet, kuten atooppinen dermatiitti, ekseema ja psoriaasi
• virus- tai bakteeri-infektiot, kuten Rocky Mountainin täplakuume, coxsackievirus (käsi-, jalka- ja sorkkatauti) ja kuppa
• krooninen keuhkoahtaumatauti
• pahanlaatuiset tai metastasoituneet aivokasvaimet

Ympäristösyyt, kuten lääkkeet, voivat myös johtaa kämmenten punoitukseen. Esimerkiksi, jos maksan toiminta on normaalia, lääkkeet, kuten topiramaatti (Topamax) ja albuteroli (Proventil), voivat aiheuttaa oireita.

Jos maksasi toiminta on heikentynyt, kämmenten punoitusta voi ilmetä, jos käytät amiodaronia (Cordarone), kolestyramiinia (Questran) tai gemfibrotsiilia (Lopid).

Muita ympäristösyitä ovat:

• tupakointi-
• liiallinen juominen
• elohopeamyrkytys

Kuinka kämmenten punoitusta diagnosoidaan?

Vaikka kämmenten punoitus voidaan diagnosoida näön perusteella, lääkäri haluaa selvittää, onko se oire taustalla olevasta tilasta.

Tarkastettuaan sairaushistoriasi ja suorittanut fyysisen kokeen he voivat tilata yhden tai useamman diagnostisen testin mittaamaan:

• verisolujen määrä
• verensokeri
• maksan toiminta
• kilpirauhasen toiminta
• veren ureatyppi
• kreatiniinitasot
• rautatasot
• nivelreumatekijän tasot
• kuparitasot

Jatkotestaus voi sisältää:

• Aivojesi MRI
• Rintakehän, vatsan ja lantion CT-skannaus
• luuytimen biopsia
• testit muille vasta-aineille

Tarvitaanko seurantatestejä koskaan?

K:

Jos taustalla olevaa syytä ei löydy alkuperäisen diagnostiikkatestin aikana, onko minun palattava takaisin jatkoa varten?

Nimetön potilas

A:

Kokemusten ja alkuperäisen diagnostiikkatuloksesi tulosten mukaan saatat joutua palaamaan lisätesteihin, kunnes kämmenten punoituksen syy on löydetty. Perinnölliset tapaukset on helppo tunnistaa, koska nämä oireet esiintyisivät syntymän yhteydessä. Uudet tapaukset tarvitsevat tutkimuksen perussyyn selvittämiseksi. On välttämätöntä löytää syy, koska se voi olla merkittävä terveysongelma.

Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAvastaajat edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.

Onko kämmenten punoitusta hoidettavissa?

Itse punoitusta ei ole käytettävissä hoidoissa.

Toissijaisen kämmenen punoituksen yhteydessä punoitus voi heikentyä, kun perussyy hoidetaan. Esimerkiksi, jos kämmenten punoitukseen liittyy autoimmuunisairaus, lyhyt kortikosteroidilääkekurssi voi parantaa oireitasi.

Jos käyttämäsi lääke aiheuttaa punoitusta, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista lääkkeistä. Sinun ei pitäisi lopettaa määrättyjen lääkkeiden ottamista ilman lääkärisi lupaa.

Mitä voit odottaa?

On tärkeää nähdä lääkäri, jos kämmenissäsi on punoitusta. Syy voi olla taustalla oleva sairaus, joka tulisi hoitaa mahdollisimman pian, ennen kuin komplikaatioita kehittyy.

Jos toissijaiset tekijät aiheuttavat kämmenten punoitusta, oireesi voivat hiipua ajan myötä. Raskaana olevat naiset havaitsevat tyypillisesti punoituksen menevän synnytyksen jälkeen.

Oireet voivat olla jatkuvia perinnöllisen kämmenen punoituksen yhteydessä.