Synnytyksen jälkeinen psykoosi: oireet ja resurssit

Sisältö

• Mikä on synnytyksen jälkeisen psykoosin esiintyvyys?
• Synnytyksen jälkeinen psykoosi vs. synnytyksen jälkeinen masennus
• Synnytyksen jälkeinen blues
• Synnytyksen jälkeinen masennus
• Synnytyksen jälkeinen psykoosi
• Synnytyksen jälkeisen psykoosin oireet
• Mitkä ovat riskitekijät?
• Kuinka lääkärit diagnosoivat synnytyksen jälkeisen psykoosin?
• Hoito synnytyksen jälkeiseen psykoosiin
• Näkymät synnytyksen jälkeiseen psykoosiin
• K:
• A:

Johdanto

Vauvan synnyttäminen tuo mukanaan monia muutoksia, joihin voi sisältyä muutoksia uuden äidin mielialaan ja tunteisiin. Jotkut naiset kokevat enemmän kuin normaalit synnytyksen jälkeisen ajanjakson ylä- ja alamäet. Monilla tekijöillä on merkitys synnytyksen jälkeisessä mielenterveydessä. Tänä aikana muutosspektrin vakavin loppu on tila, joka tunnetaan nimellä synnytyksen jälkeinen psykoosi tai lapsen psykoosi.

Tämä tila saa naisen kokemaan oireita, jotka voivat olla hänelle pelottavia. Hän saattaa kuulla ääniä, nähdä asioita, jotka eivät ole todellisuutta, ja kokea äärimmäisiä surun ja ahdistuksen tunteita. Nämä oireet edellyttävät ensiapua.

Mikä on synnytyksen jälkeisen psykoosin esiintyvyys?

Arviolta 1-2 naisesta tuhannesta naisesta kokee synnytyksen jälkeisen psykoosin synnytyksen jälkeen. Tila on harvinainen ja esiintyy yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa toimituksesta.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi vs. synnytyksen jälkeinen masennus

Lääkärit ovat tunnistaneet useita synnytyksen jälkeisiä psykiatrisia sairauksia. Joitakin yleisiä termejä, joista olet ehkä kuullut, ovat:

Synnytyksen jälkeinen blues

Arviolta 50-85 prosenttia naisista kokee synnytyksen jälkeisen bluesin muutaman viikon kuluessa synnytyksestä. Synnytyksen jälkeisiin bluesiin tai "baby bluesiin" liittyviä oireita ovat:

• itkuisuus
• ahdistus
• ärtyneisyys
• nopeita mielialan muutoksia

Synnytyksen jälkeinen masennus

Kun masennuksen oireet kestävät yli kaksi tai kolme viikkoa ja heikentävät naisen toimintaa, hänellä voi olla synnytyksen jälkeinen masennus. Ehtoon liittyviä oireita ovat:

• jatkuvasti surullinen tunnelma
• syyllisyyden tunne
• arvottomuus tai riittämättömyys
• ahdistus
• unihäiriöt ja uupumus
• keskittymisvaikeuksia
• ruokahalu muuttuu

Naisella, jolla on synnytyksen jälkeinen masennus, voi olla itsemurha-ajatuksia.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi

Useimmat lääkärit katsovat synnytyksen jälkeisen psykoosin olevan vakavimmat mielenterveysvaikutukset.

Ei ole harvinaista, että kaikilla uusilla äideillä on surun, pelon ja ahdistuksen jaksoja. Kun nämä oireet jatkuvat tai muuttuvat mahdollisesti vaarallisiksi ajatuksiksi, heidän on haettava apua.

Synnytyksen jälkeisen psykoosin oireet

Psykoosi on silloin, kun henkilö menettää yhteyden todellisuuteen. He voivat alkaa nähdä, kuulla ja / tai uskoa asioita, jotka eivät ole totta. Tämä vaikutus voi olla erittäin vaarallinen uudelle äidille ja hänen lapselleen.

Synnytyksen jälkeiset psykoosioireet ovat samanlaisia ​​kuin kaksisuuntaisen, maanisen jakson. Jakso alkaa yleensä kyvyttömyydestä nukkua ja levottomuudesta tai erityisen ärtyneisyydestä. Nämä oireet antavat tien vakavammille. Esimerkkejä ovat:

• kuulohallutsinaatiot (sellaisten asioiden kuuleminen, jotka eivät ole todellisia, kuten ehdotukset äidille vahingoittaa itseään tai että vauva yrittää tappaa hänet)
• harhaanjohtavat uskomukset, jotka liittyvät yleensä lapseen, kuten että muut yrittävät vahingoittaa vauvaa
• hämmentynyt paikasta ja ajasta
• epätavallinen ja epätavallinen käyttäytyminen
• nopeasti muuttuvat mielialat äärimmäisestä surusta erittäin energiseksi
• itsemurha-ajatuksia
• väkivaltaisia ​​ajatuksia, kuten käsketään äitiä satuttamaan lastaan

Synnytyksen jälkeinen psykoosi voi olla vakava äidille ja hänen pikkulapselleen. Jos näitä oireita ilmenee, on tärkeää, että nainen saa välittömästi lääkärin apua.

Mitkä ovat riskitekijät?

Joillakin naisilla voi olla synnytyksen jälkeinen psykoosi ilman riskitekijöitä, mutta joidenkin tekijöiden tiedetään lisäävän naisen riskiä sairauteen. Ne sisältävät:

• kaksisuuntaisen mielialahäiriön historia
• synnytyksen jälkeinen psykoosi aikaisemmassa raskaudessa
• aiemmin ollut skitsoafektiivinen häiriö tai skitsofrenia
• suvun historia synnytyksen jälkeistä psykoosia tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä
• ensimmäinen raskaus
• psykiatristen lääkkeiden lopettaminen raskauden aikana

Synnytyksen jälkeisen psykoosin tarkkoja syitä ei tunneta. Lääkärit tietävät, että kaikilla synnytyksen jälkeisillä naisilla on vaihteleva hormonitaso. Jotkut näyttävät kuitenkin olevan herkempiä hormonien, kuten estrogeenin, progesteronin ja / tai kilpirauhashormonien, muutosten mielenterveysvaikutuksille. Monet muut terveysnäkökohdat voivat vaikuttaa synnytyksen jälkeiseen psykoosiin, mukaan lukien genetiikka, kulttuuri sekä ympäristö- ja biologiset tekijät. Unen puute voi myös olla merkitystä.

Kuinka lääkärit diagnosoivat synnytyksen jälkeisen psykoosin?

Lääkäri aloittaa kysymällä oireistasi ja kuinka kauan olet kokenut niitä. He kysyvät myös aiemmasta sairaushistoriastasi, mukaan lukien jos sinulla on ollut:

• masennus
• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• ahdistus
• muu mielenterveys
• perheen mielenterveyshistoria
• itsemurha-ajatuksia tai vauvan vahingoittamista
• päihteiden väärinkäyttö

On tärkeää olla mahdollisimman rehellinen ja avoin lääkärisi kanssa, jotta saat tarvitsemasi avun.

Lääkäri yrittää sulkea pois muut olosuhteet ja tekijät, jotka voivat aiheuttaa käyttäytymismuutoksia, kuten kilpirauhashormonit tai synnytyksen jälkeinen infektio. Verikokeet kilpirauhashormonitasojen, valkosolujen määrän ja muiden asiaankuuluvien tietojen suhteen voivat auttaa.

Lääkäri voi pyytää naista suorittamaan masennuksen seulontatyökalun. Nämä kysymykset on suunniteltu auttamaan lääkäreitä tunnistamaan naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus ja / tai psykoosi.

Hoito synnytyksen jälkeiseen psykoosiin

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on lääketieteellinen hätätilanne. Henkilön tulee soittaa numeroon 911 ja hakea hoitoa päivystyspoliklinikalle tai pyytää joku viemään heidät hätätilaan tai kriisikeskukseen. Usein nainen saa hoitoa sairaalassa ainakin muutaman päivän, kunnes hänen mielialansa vakiintuu eikä hänellä ole enää vaaraa vahingoittaa itseään tai vauvaa.

Hoito psykoottisen jakson aikana sisältää lääkkeitä masennuksen vähentämiseksi, mielialan vakauttamiseksi ja psykoosin vähentämiseksi. Esimerkkejä ovat:

• Psykoosilääkkeet: Nämä lääkkeet vähentävät hallusinaatioiden esiintyvyyttä. Esimerkkejä ovat risperidoni (Risperdal), olantsapiini (Zyprexa), tsiprasidoni (Geodon) ja aripipratsoli (Abilify).
• Mielialan stabilointiaineet: Nämä lääkkeet vähentävät maanisia jaksoja. Esimerkkejä ovat litium (Lithobid), karbamatsepiini (Tegretol), lamotrigiini (Lamictal) ja divalproeksinatrium (Depakote).

Ei ole olemassa yhtä ihanteellista lääkkeiden yhdistelmää. Jokainen nainen on erilainen ja voi reagoida paremmin masennuslääkkeisiin tai ahdistuneisuuslääkkeisiin yllä mainittujen lääkkeiden sijasta tai yhdessä niiden kanssa.

Jos nainen ei reagoi hyvin lääkkeisiin tai tarvitsee jatkohoitoa, sähkökonvulsiivinen sokihoito (ECT) on usein erittäin tehokasta. Tähän terapiaan kuuluu kontrolloidun määrän sähkömagneettisen stimulaation toimittaminen aivoihisi.

Vaikutus luo myrskyn tai kohtausten kaltaisen toiminnan aivoihin, mikä auttaa "palauttamaan" psykoottisen jakson aiheuttaneen epätasapainon. Lääkärit ovat käyttäneet ECT: tä vuosien ajan vakavan masennuksen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.

Näkymät synnytyksen jälkeiseen psykoosiin

Synnytyksen jälkeisen psykoosin akuutit oireet voivat kestää 2-12 viikkoa. Jotkut naiset saattavat tarvita kauemmin toipumista, kuudesta 12 kuukauteen. Jopa suurten psykoosioireiden häviämisen jälkeen naisilla voi olla masennuksen ja / tai ahdistuksen tunteita. On tärkeää noudattaa määrättyjä lääkkeitä ja etsiä jatkuvaa hoitoa ja tukea näille oireille.

Imettävien naisten tulee kysyä lääkäriltä turvallisuudesta. Monet synnytyksen jälkeisen psykoosin hoitoon käytettävät lääkkeet kulkeutuvat äidinmaidon läpi.

Arviolta 31 prosenttia naisista, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen psykoosi, kokee tilan uudestaan ​​toisen raskauden aikana, American Journal of Psychiatry -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan.

Tämän tilaston ei pitäisi estää sinua saamasta toista vauvaa, mutta se on pidettävä mielessä, kun valmistaudut toimitukseen. Joskus lääkäri määrää naiselle mielialan stabiloijan, kuten litiumin, synnytyksen jälkeen. Tämä voi mahdollisesti estää synnytyksen jälkeisen psykoosin.

Synnytyksen jälkeisen psykoosin jakso ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on tulevia psykoosi- tai masennusjaksoja. Mutta se tarkoittaa, että on tärkeää, että tiedät oireet ja mistä hakeudu lääkäriin, jos oireesi alkavat palata.

K:

Mistä nainen, jolla on oireita, tai joku, joka haluaa huolehtia rakkaastaan, voi saada apua synnytyksen jälkeiseen psykoosiin?

Nimetön potilas

A:

Soita 911. Selitä, että sinä (tai henkilö, josta välität) on äskettäin saanut vauvan, ja kuvaile, mitä koetaan tai todistetaan. Ilmaise huolesi turvallisuudesta ja hyvinvoinnista. Naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen psykoosi, ovat kriisissä ja tarvitsevat apua sairaalassa pysyäkseen turvassa. Älä jätä naista yksin, jolla on synnytyksen jälkeisen psykoosin oireita.

Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAvastaajat edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.