Tämän raskaana olevan naisen tuskallinen kokemus korostaa mustien naisten terveydenhuollon eroja

Sisältö

• Oikean hoidon löytäminen
• Hänen terveytensä puolesta
• Kuinka voit puolustaa itseäsi
• Arvostelu kohteelle

Krystian Mitryk oli vain viisi ja puoli viikkoa raskaana, kun hän alkoi kokea heikentävää pahoinvointia, oksentelua, kuivumista ja voimakasta väsymystä. Alusta lähtien hän tiesi, että hänen oireensa johtui hyperemesis gravidarumista (HG), joka on äärimmäinen aamupahoinvointi, jota esiintyy alle 2 prosentilla naisista. Hän tiesi, koska oli kokenut tämän aiemmin.

"Minulla oli HG ensimmäisen raskauden aikana, joten minulla oli tunne, että se oli mahdollista tällä kertaa", Mitryk kertoo. Muoto. (Tietoa: On yleistä, että HG uusiutuu useissa raskauksissa.)

Itse asiassa, ennen kuin Mitrykin oireet edes alkoivat ilmaantua, hän sanoo yrittäneensä päästä ongelman edelle ottamalla yhteyttä synnytyslääkärin vastaanottoon ja kysymällä, voisiko hän ryhtyä varotoimiin. Mutta koska hänellä ei ollut mitään oireita vielä, he käskivät häntä ottamaan rennosti, pysymään nesteytettynä ja pitämään huolta ruoka-annoksistaan, Mitryk sanoo. (Tässä on joitain muita terveysongelmia, jotka voivat ilmaantua raskauden aikana.)

Mutta Mitryk tunsi hänen ruumiinsa paremmin kuin kukaan muu, ja hänen vaistonsa olivat paikallaan; hänelle kehittyi HG-oireita vain muutama päivä sen jälkeen, kun hän oli pyytänyt alustavaa neuvontaa. Siitä hetkestä lähtien Mitryk sanoo tiesi, että edessä oleva tie tulee olemaan vaikea.

Oikean hoidon löytäminen

Muutaman päivän "jatkuvan oksentelun" jälkeen Mitryk sanoo soittaneensa synnytyskäytäntöön ja hänelle määrättiin suun pahoinvointilääke. "Sanoin heille, etten usko, että oraaliset lääkkeet toimisivat, koska en kirjaimellisesti pystynyt pitämään mitään alhaalla", hän selittää. "Mutta he vaativat minua kokeilemaan sitä."

Kaksi päivää myöhemmin Mitryk oksensi edelleen, eikä kyennyt pitämään ruokaa tai vettä (puhumattakaan pahoinvointilääkkeistä). Kun hän otti uudelleen yhteyttä harjoitteluun, häntä käskettiin käymään heidän työ- ja triage -osastollaan. "Saavuin sinne ja he koukuttivat minut laskimonsisäisiin (IV) nesteisiin ja pahoinvointilääkkeisiin", hän sanoo. "Kun olin vakaa, he lähettivät minut kotiin."

Tämä tapahtumasarja tapahtui vielä neljä kertaa kuukauden aikana, Mitryk sanoo. "Menisin sisään, he koukuttivat minut nesteisiin ja pahoinvointilääkkeisiin, ja kun minusta tuntui hieman paremmalta, he lähettivät minut kotiin", hän selittää. Mutta sillä hetkellä, kun nesteet olivat poissa hänen järjestelmästään, hänen oireensa palasivat, pakottaen hänet menemään harjoitteluun toistuvasti, hän sanoo.

Viikkojen hoitojen jälkeen, jotka eivät auttaneet, Mitryk sanoo vakuuttaneensa lääkärinsä asettavan hänet Zofran -pumpulle. Zofran on vahva pahoinvointilääke, jota annetaan usein kemoterapiapotilaille, mutta joka voi olla tehokas myös naisille, joilla on HG. Pumppu on kiinnitetty vatsaan pienellä katetrilla ja ohjaa pahoinvointilääkkeen jatkuvaa tippumista järjestelmään HER Foundationin mukaan.

"Pumppu meni kaikkialle kanssani, mukaan lukien suihku", sanoo Mitryk. Joka ilta Mitrykin vaimo otti neulan esiin ja upotti sen uudelleen aamulla. "Vaikka pienen neulan ei pitäisi sattua, olin menettänyt niin paljon rasvaa oksentamisesta, että pumppu jätti minut punaiseksi ja kipeäksi", Mitryk kertoo. "Tämän lisäksi pystyin tuskin kävelemään väsymyksen takia, ja oksentelin edelleen runsaasti. Mutta olin valmis tekemään mitä tahansa lakata vetämästä suolistani ulos. "

Viikko kului ja Mitrykin oireet eivät parantuneet. Hän laskeutui jälleen työvoiman ja jakelun triage -yksikköön epätoivoisena apua, hän selittää. Koska mikään hoidoista ei toiminut, Mitryk yritti puolustaa itseään ja pyysi kytkeä sen perifeerisesti asetettuun keskikatetrin (PICC) linjaan, hän sanoo. Mayo Clinicin mukaan PICC-linja on pitkä, ohut, joustava putki, joka työnnetään käsivarren laskimon läpi pitkäaikaisen IV-lääkityksen kuljettamiseksi sydämen lähellä oleviin suurempiin laskimoihin. "Pyysin PICC-linjaa, koska se auttoi HG-oireitani [ensimmäisen raskauden aikana]", Mitryk sanoo.

Mutta vaikka Mitryk ilmaisi, että PICC-linja oli ollut tehokas HG-oireiden hoidossa aiemmin, hän sanoo, että hänen synnytyskäytännön ob-gyn piti sitä tarpeettomana. Tässä vaiheessa Mitryk sanoo, että hän alkoi tuntea, että hänen oireidensa irtisanomisella oli jotain tekemistä rodun kanssa - ja jatkuva keskustelu lääkärin kanssa vahvisti hänen epäilynsä, hän selittää. "Kerrottuaan minulle, etten voinut saada haluamaani hoitoa, tämä lääkäri kysyi minulta, onko raskauteni suunniteltu", Mitryk sanoo. "Minua loukkasi kysymys, koska minusta tuntui, että tehtiin oletus, että minulla oli varmasti ollut suunnittelematon raskaus, koska olin musta."

Lisäksi Mitryk sanoo, että hänen lääketieteellisessä kartassaan todettiin selvästi, että hän oli samaa sukupuolta olevassa suhteessa ja oli tullut raskaaksi kohdunsisäisen keinosiemennyksen (IUI) kautta. "Aivan kuin hän ei edes vaivautunut lukemaan kaaviota, koska hänen silmissään en näyttänyt sellaiselta, joka suunnittelee perhettä", Mystrik kertoo. (Aiheeseen liittyviä: 11 tapaa, joilla mustat naiset voivat suojella mielenterveyttään raskauden ja synnytyksen jälkeen)

Oli selvää, ettei minulla eikä vauvallani ollut niin väliä, että hän etsi vaihtoehtoisia hoitoja auttamaan minua.

Krystian Mitryk

Silti Mitryk sanoo pitäneensä hänet viileänä ja vahvistanut, että hänen raskautensa oli todellakin suunniteltu. Mutta sen sijaan, että muutti sävyään, lääkäri alkoi puhua Mitrykin kanssa muista vaihtoehdoistaan. "Hän kertoi minulle, että minun ei tarvinnut käydä raskauttani läpi, jos en halunnut", Mitryk sanoo. Järkyttynyt Mitryk sanoo pyytäneensä lääkäriä toistamaan, mitä hän oli sanonut, jos hän olisi kuullut väärin. "Hyvin välinpitämättömästi hän kertoi minulle, että useat äidit päättävät lopettaa raskauden, jos he eivät pysty käsittelemään HG -komplikaatioita", hän sanoo. "Joten [ob-gyn sanoi], että voisin tehdä sen, jos tunsin olevani hukkua." (Aiheeseen liittyvää: Kuinka myöhään raskauden aikana voit * todella * tehdä abortin?)

"En voinut uskoa mitä kuulin", jatkaa Mitryk. "Luulisi, että lääkäri – joku, johon luotat henkesi – käyttäisi kaikki vaihtoehdot ennen kuin ehdottaa aborttia. Oli selvää, etten minä eikä vauvallani ollut tarpeeksi väliä, jotta hän etsiisi vaihtoehtoisia hoitoja auttamaan minua."

Äärimmäisen epämiellyttävän vuorovaikutuksen jälkeen Mitryk sanoo, että hänet lähetettiin kotiin ja käskettiin odottaa ja katsoa, ​​toimiiko Zofran. Kuten Mitryk odotti, se ei käynyt.

Hänen terveytensä puolesta

Vietettyään toisen päivän oksentaen happoa ja sappia kertakäyttöiseen oksennuspussiin, Mitryk päätyi jälleen synnytystreeneihinsä, hän kertoo. "Tässä vaiheessa jopa sairaanhoitajat tiesivät, kuka olin", hän selittää. Mitrykin fyysisen kunnon heikkenemisen jatkuessa hänelle tuli yhä haastavammaksi käydä niin monta lääkärikäyntiä kotona olevan 2-vuotiaan pojan ja vaimonsa aloittaessa uuden työpaikan.

Sitten oli kysymys COVID-19: stä. "Pelkäsin niin paljastumista, ja halusin tehdä kaikkeni rajoittaakseni vierailujani", Mitryk sanoo. (Aiheeseen liittyvää: Mitä odottaa seuraavalla Ob-Gyn-tapaamisella koronaviruspandemian keskellä ja sen jälkeen)

Sairaanhoitaja kuunteli Mitrykin huolenaiheita ja näki hänen epätoivoisen tilansa, ja hän haki välittömästi päivystyslääkäriä – samaa lääkäriä, joka oli hoitanut Mitrykkiä aiemmin. "Tiesin, että tämä oli huono merkki, koska tämä lääkäri ei ollut kuullut minua", hän sanoo. "Joka kerta kun näin hänet, hän pisti päänsä sisään, käski sairaanhoitajia kytkeä minut IV -nesteisiin ja lähetti minut kotiin. Hän ei koskaan kysynyt minulta oireistani tai miltä minusta tuntui."

Valitettavasti lääkäri teki juuri sen, mitä Mitryk odotti, hän selittää. "Olin turhautunut ja järjeni lopussa", hän sanoo. "Sanoin sairaanhoitajille, etten halua olla tämän lääkärin hoidossa ja että näkisin kirjaimellisesti ketään muuta, joka olisi valmis ottamaan tilanteeni vakavasti."

Sairaanhoitajat suosittelivat, että Mitryk menisi vastaanottoon liittyvään sairaalaan ja saisi toisen lausunnon päivystävältä ob-gyneltä. Sairaanhoitajat kertoivat myös synnytyslääkärin päivystävälle lääkärille, että Mitryk ei enää halunnut olla hänen potilaansa. (Aiheeseen liittyvä: Lääkärit jättivät huomiotta oireeni kolme vuotta ennen kuin minulla diagnosoitiin vaiheen 4 lymfooma)

Hetkiä sairaalaan saapumisensa jälkeen Mitryk otettiin heti vastaan, koska hänen terveytensä heikkeni, hän muistelee. Oleskelunsa ensimmäisenä yönä hän selittää, että ob-gyn oli samaa mieltä siitä, että PICC-linjan sijoittaminen oli paras hoitokeino. Seuraavana päivänä toinen ob-gyn tuki tätä päätöstä, Mitryk sanoo. Kolmantena päivänä sairaala otti yhteyttä Mitrykin synnytystoimistoon ja kysyi heiltä, ​​voisivatko he edetä suositellulla PICC-linjalla. Mutta synnytystoiminta kielsi sairaalan pyynnön, Mitryk sanoo. Ei vain sitä, mutta käytäntö myös hylkäsi Mitrykin potilaana sillä aikaa hän oli sisarsairaalassa – ja koska käytäntö kuului sairaalan sateenvarjon alle, sairaala menetti toimivaltansa antaa hänelle hänen tarvitsemaansa hoitoa, Mitryk selittää.

Mustana homona Amerikassa minulle ei ole vieras tuntea vähemmän kuin. Mutta se oli yksi niistä hetkistä, jolloin oli selvää, että nämä lääkärit ja sairaanhoitajat eivät voineet välittää minusta tai lapsestani vähemmän.

Krystian Mitryk

"Minut oli otettu vastaan ​​kolme päivää, täysin yksin COVIDin takia ja sairaana uskomattomasti", hän kertoo. "Nyt minulle kerrottiin, että minulta evättiin hoito, jota tarvitsin voidakseni paremmin? Mustana, gay-naisena Amerikassa, en ole vieras tuntemaan itseäni vähemmän. Mutta se oli yksi niistä hetkistä, jolloin oli selvää, että ne lääkärit ja sairaanhoitajat [synnytyslääkärissä] eivät voineet välittää minusta tai lapsestani vähemmän. " (Aiheeseen liittyvä: Raskauteen liittyvien kuolemantapausten määrä Yhdysvalloissa on järkyttävän korkea)

"En voinut olla ajattelematta kaikkia mustia naisia, jotka ovat tunteneet näin", Mitryk sanoo. "Tai kuinka moni heistä kärsi korjaamattomista terveysongelmista tai jopa menetti henkensä tämän tyyppisen huolimattoman käyttäytymisen vuoksi."

Myöhemmin Mitryk sai tietää, että hänet erotettiin harjoituksesta vain sillä perusteella, että hänellä oli "persoonallisuusristiriita" lääkärin kanssa, joka ei ottanut hänen oireitaan vakavasti, hän sanoo. "Kun soitin lääkärin riskienhallintaosastolle, he kertoivat minulle, että lääkärin" tunteet loukkaantuivat ", minkä vuoksi hän päätti päästää minut", Mitryk selittää. "Lääkäri myös oletti, että menen etsimään hoitoa muualta. Vaikka näin olisikin, hän kielsi minulle tarvitsemani hoidon, kun olin sairas mahdollisesti hengenvaarallisessa tilassa, ja todisti räikeästi, että terveydelleni ei välitetä ja hyvinvointi."

Kesti kuusi päivää, ennen kuin Mitryk saavutti riittävän vakaan tilan päästäkseen pois sairaalasta, hän kertoo. Silloinkin hän lisää, hän edelleen ei ollut hyvässä kunnossa, eikä hänellä vieläkään ollut pitkäaikaista ratkaisua kärsimykseensä. "Kävelin sieltä ulos oksentaen edelleen aktiivisesti pussiin", hän muistelee. "Tunsin oloni täysin toivottomaksi ja pelkäsin, ettei kukaan auta minua."

Muutamaa päivää myöhemmin Mitryk pääsi toiseen synnytyskäytäntöön, jossa hänen kokemuksensa oli (onneksi) rajusti erilainen. "Kävelin sisään, minut hyväksyttiin heti, ryyppäätiin, neuvoteltiin, toimittiin kuin oikeat lääkärit ja laitettiin minut PICC-linjaan", Mitryk selittää.

Hoito toimi, ja kahden päivän kuluttua Mitryk vapautettiin. "En ole oksentanut tai pahoinvoinut sen jälkeen", hän kertoo.

Kuinka voit puolustaa itseäsi

Vaikka Mitryk sai vihdoin tarvitsemansa avun, todellisuus on, että Amerikan terveydenhuoltojärjestelmä epäonnistuu liian usein mustia naisia. Useat tutkimukset osoittavat, että rodullinen puolueellisuus voi vaikuttaa siihen, miten lääkärit arvioivat ja hoitavat kipua. Keskimäärin noin joka viides musta nainen ilmoittaa syrjinnästä mennessään lääkäriin tai klinikalle National Partnership for Women and Families mukaan.

"Krystianin tarina ja vastaavat kokemukset ovat valitettavasti liian yleisiä", sanoo Robyn Jones, M.D., Johnson & Johnsonin naisten terveydenhuollon vanhempi lääketieteellinen johtaja. "Lääkärit kuulevat harvemmin mustia naisia ​​tietoisen ja tajuttoman ennakkoluulon, rodullisen syrjinnän ja systeemisen eriarvoisuuden vuoksi. Tämä johtaa luottamuksen puutteeseen mustien naisten ja lääkäreiden välillä, mikä pahentaa entisestään laadukkaan hoidon saatavuutta. " (Tämä on yksi monista syistä, miksi Yhdysvallat tarvitsee kipeästi lisää mustia naislääkäreitä.)

Kun mustat naiset joutuvat tällaisiin tilanteisiin, asianajo on parasta politiikkaa, sanoo tohtori Jones. "Krystian teki juuri sitä, mitä kannustan odottavia äitejä tekemään: puhu rauhallisesti tietämyksen ja huomaavaisuuden tilasta vuorovaikutuksessa terveydenhuollon ammattilaisten kanssa hyvinvoinnistasi, hyvästä terveydestäsi ja ennaltaehkäisystäsi", hän selittää. "Vaikka toisinaan näistä tilanteista voi tulla hyvin tunnepitoisia, tee parhaasi hallitaksesi tunteita saadaksesi pointtisi perille rauhallisella, mutta kuitenkin lujalla tavalla." (Aiheeseen liittyvä: Uusi tutkimus osoittaa, että mustat naiset kuolevat todennäköisemmin rintasyöpään kuin valkoiset)

Joissakin tapauksissa (kuten Mitrykin tapauksessa) voi tulla aika, jolloin sinun on siirryttävä muuhun hoitoon, toteaa tohtori Jones. Siitä huolimatta on tärkeää muistaa, että sinulla on oikeus saada parasta mahdollista hoitoa, ja sinulla on täysi oikeus saada kaikki mahdolliset tiedot tilanteestasi, kertoo tohtori Jones.

Silti puolesta puhuminen voi olla pelottavaa, lisää tohtori Jones. Alla hän jakaa ohjeita, joiden avulla voit navigoida vaikeissa keskusteluissa lääkärisi kanssa ja varmistaa, että saat ansaitsemasi terveydenhuollon.

1. Terveyslukutaito on välttämätöntä. Toisin sanoen, tiedä ja ymmärrä oma terveydentilasi ja perheesi terveyshistoria, kun puolustat itseäsi ja puhut terveydenhuollon tarjoajille.
2. Jos sinusta tuntuu, että sinua ei ole kuultu, kerro lääkärillesi selvästi, ettet tunne sinua kuulluksi. Lauseet, kuten "Tarvitsen sinun kuuntelevan minua" tai "Et kuule minua", voivat mennä pidemmälle kuin luulet.
3. Muista, että tunnet oman kehosi parhaiten. Jos olet ilmaissut huolesi ja et silti tunne kuultuasi, harkitse ystävän tai perheenjäsenen liittymistä kanssasi näiden keskustelujen aikana, jotta voit vahvistaa ääntäsi ja viestiäsi.
4. Harkitse kattavampaa lähestymistapaa äitisi hoitoon. Se voi sisältää doulan tukemisen ja/tai sertifioidun sairaanhoitajan hoidon. Luota myös etälääketieteen voimaan (erityisesti nykypäivänä), joka voi yhdistää sinut hoitopalveluun missä tahansa.
5. Luo aikaa oppia ja etsiä tietoa uskottavista resursseista. Resurssit, kuten Black Women's Health Imperative, Black Mamas Matter Alliance, Office of Minority Health ja Office on Women's Health, voivat auttaa sinua pysymään perillä terveydenhuoltoon liittyvistä ongelmista, jotka voivat vaikuttaa sinuun.

Vaikka sinusta tuntuu, että sinun ei tarvitse puolustaa sinä itse, voit auttaa muita naisia ​​liittymällä tiettyihin verkostoihin ja ryhmiin paikallisella ja/tai kansallisella tasolla, ehdottaa tohtori Jones.

"Etsi mahdollisuuksia suurten kansallisten edunvalvontaryhmien kanssa, kuten March for Moms", hän sanoo. "Paikallisesti on hyödyllistä olla yhteydessä muihin alueesi naisiin ja äiteihin Facebookin tai yhteisön sisällä, jotta voimme käydä avointa keskustelua näistä aiheista ja jakaa kokemuksia. Yhdessä voit jopa löytää paikallisia organisaatioita, jotka keskittyvät näihin syihin, jotka saattavat tarvita lisätukea."

Arvostelu kohteelle