Ennenaikainen lapsi

Sisältö

• Ennenaikaisen syntymän syyt
• Mahdolliset ennenaikaisten imeväisten terveysongelmat
• Ennenaikaisen lapsen hoito
• Ennenaikaisten imeväisten pitkän aikavälin näkymät
• Ennenaikaisen syntymän estäminen

Yleiskatsaus

Synnytystä pidetään ennenaikaisena tai ennenaikaisena, kun se tapahtuu ennen 37. raskausviikkoa. Normaali raskaus kestää noin 40 viikkoa.

Nämä viimeiset kohdun viikot ovat ratkaisevia terveellisen painonnousun ja erilaisten elintoimintojen, kuten aivojen ja keuhkojen, täydellisen kehityksen kannalta. Siksi keskosilla voi olla enemmän lääketieteellisiä ongelmia ja ne saattavat vaatia pidempää sairaalahoitoa. Heillä voi olla myös pitkäaikaisia ​​terveysongelmia, kuten oppimisvaikeudet tai fyysiset vammat.

Aikaisemmin ennenaikainen syntymä oli tärkein syy lapsen kuolemaan Yhdysvalloissa. Nykyään vastasyntyneiden hoidon laatu on parantunut, samoin kuin keskosien eloonjäämisaste. Ennenaikainen syntymä on kuitenkin edelleen suurin syy lapsen kuolemaan maailmanlaajuisesti. Se on myös johtava syy lasten pitkäaikaisiin hermostohäiriöihin.

Ennenaikaisen syntymän syyt

Ennenaikaisen syntymän syytä ei usein voida tunnistaa. Tiettyjen tekijöiden tiedetään kuitenkin lisäävän naisen riskiä mennä synnytykseen aikaisin.

Raskaana olevalla naisella, jolla on jokin seuraavista olosuhteista, on todennäköisempi ennenaikainen synnytys:

• diabetes
• sydänsairaus
• munuaissairaus
• korkea verenpaine

Ennenaikaiseen synnytykseen liittyviä raskauteen liittyviä tekijöitä ovat:

• huono ravitsemus ennen raskautta ja sen aikana
• tupakointi, laittomien huumeiden käyttö tai liikaa alkoholin käyttö raskauden aikana
• tietyt infektiot, kuten virtsateiden ja lapsiveden infektiot
• ennenaikainen synnytys edellisessä raskaudessa
• epänormaali kohtu
• heikentynyt kohdunkaula avautuu aikaisin

Raskaana olevilla naisilla on myös suurempi mahdollisuus toimittaa aikaisin, jos he ovat alle 17-vuotiaita tai yli 35-vuotiaita.

Mahdolliset ennenaikaisten imeväisten terveysongelmat

Mitä aikaisemmin vauva syntyy, sitä todennäköisemmin heillä on lääketieteellisiä ongelmia. Ennenaikaisella lapsella voi olla näitä merkkejä pian syntymän jälkeen:

• vaikeuksia hengittää
• pieni paino
• alhainen kehon rasva
• kyvyttömyys ylläpitää vakio ruumiinlämpötila
• vähemmän aktiivisuutta kuin normaalisti
• liikkumis- ja koordinaatio-ongelmat
• ruokinnan vaikeudet
• epänormaalin vaalea tai keltainen iho

Ennenaikaiset vauvat voivat myös syntyä hengenvaarallisilla olosuhteilla. Näitä voivat olla:

• aivoverenvuoto tai verenvuoto aivoissa
• keuhkoverenvuoto tai verenvuoto keuhkoissa
• hypoglykemia tai matala verensokeri
• vastasyntyneen sepsis, bakteeri-veri-infektio
• keuhkokuume, infektio ja keuhkotulehdus
• patentoitu ductus arteriosus, suljettu reikä sydämen pääverisuonessa
• anemia, punasolujen puute hapen kuljettamiseksi koko kehoon
• vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä, hengitystiehäiriö, jonka aiheuttavat kehittyneet keuhkot

Jotkut näistä ongelmista voidaan ratkaista vastasyntyneen asianmukaisella kriittisellä hoidolla. Toiset voivat johtaa pitkäaikaiseen vammaisuuteen tai sairauteen.

Lääkärit tekevät erilaisia ​​testejä keskosille pian synnytyksen jälkeen. Nämä testit auttavat vähentämään komplikaatioiden riskiä. Lääkärit seuraavat myös imeväisiä jatkuvasti sairaalahoidon aikana.

Yleisiä testejä ovat:

• rintakehän röntgenkuva sydämen ja keuhkojen kehityksen arvioimiseksi
• verikokeet glukoosi-, kalsium- ja bilirubiinitasojen arvioimiseksi
• verikaasuanalyysi veren happitasojen määrittämiseksi

Ennenaikaisen lapsen hoito

Lääkärit yrittävät usein estää ennenaikaisen synnytyksen antamalla äidille tiettyjä lääkkeitä, jotka voivat viivästyttää synnytystä.

Jos ennenaikaista synnytystä ei voida pysäyttää tai vauva on toimitettava ennenaikaisesti, lääkärit valmistautuvat sitten korkean riskin syntymään. Äidin on ehkä mentävä sairaalaan, jossa on vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU). Tämä varmistaa, että lapsi saa välitöntä hoitoa syntymän jälkeen.

Ennenaikaisen vauvan ensimmäisten päivien ja viikkojen aikana sairaalahoito keskittyy elintärkeiden elintoimintojen tukemiseen. Vastasyntynyt voidaan pitää lämpötilasäädellyssä hautomossa. Valvontalaitteet seuraavat vauvan sykettä, hengitystä ja veren happitasoja. Voi olla viikkoja tai kuukausia, ennen kuin vauva voi elää ilman lääketieteellistä tukea.

Monet keskoset eivät voi syödä suun kautta, koska he eivät vielä osaa koordinoida imemistä ja nielemistä. Näille vauvoille syötetään välttämättömiä ravintoaineita joko laskimoon tai nenän tai suun kautta työnnettyyn putkeen mahaan. Kun vauva on tarpeeksi vahva imemään ja nielemään, imetys tai pullolla ruokinta on yleensä mahdollista.

Ennenaikaiselle lapselle voidaan antaa happea, jos heidän keuhkot eivät ole täysin kehittyneet. Riippuen siitä, kuinka hyvin lapsi voi hengittää yksin, happea voidaan toimittaa jollakin seuraavista tavoista:

• ventilaattori, kone, joka pumpaa ilmaa keuhkoihin ja ulos niistä
• jatkuva positiivinen hengitysteiden paine, hoito, joka käyttää lievää ilmanpainetta pitämään hengitystiet auki
• happikupu, laite, joka sopii lapsen pään yli hapen syöttämiseksi

Yleensä ennenaikainen lapsi voidaan vapauttaa sairaalasta, kun he voivat:

• imetys tai pullot
• hengitä ilman tukea
• ylläpitää kehon lämpötilaa ja painoa

Ennenaikaisten imeväisten pitkän aikavälin näkymät

Keskoset tarvitsevat usein erityishoitoa. Siksi he yleensä aloittavat elämänsä NICU: ssa. NICU tarjoaa ympäristön, joka rajoittaa vauvan stressiä. Se tarjoaa myös lämpöä, ravintoa ja suojaa, jota tarvitaan asianmukaiseen kasvuun ja kehitykseen.

Äitien ja vastasyntyneiden hoidossa viime aikoina tapahtuneen edistyksen ansiosta keskosena syntyneiden lasten eloonjäämisaste on parantunut. Julkaisemassa tutkimuksessa todettiin, että ennen 28 viikkoa syntyneiden vauvojen eloonjäämisaste, jota pidetään erittäin ennenaikaisena, nousi 70 prosentista vuonna 1993 79 prosenttiin vuonna 2012.

Silti kaikilla keskosilla on pitkäaikaisten komplikaatioiden riski. Kehitys-, lääketieteelliset ja käyttäytymisongelmat voivat jatkua lapsuudessa. Jotkut saattavat jopa aiheuttaa pysyviä vammoja.

Ennenaikaiseen synnytykseen liittyviä yleisiä pitkäaikaisia ​​ongelmia, erityisesti äärimmäistä ennenaikaista, ovat:

• kuulo-ongelmat
• näköhäviö tai sokeus
• oppimisvaikeudet
• fyysiset vammat
• viivästynyt kasvu ja huono koordinointi

Ennenaikaisen lapsen vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota lapsensa kognitiiviseen ja motoriseen kehitykseen. Tähän sisältyy tiettyjen taitojen saavuttaminen, kuten hymyily, istuminen ja kävely.

Puheen ja käyttäytymisen kehittyminen on myös tärkeää seurata. Jotkut keskoset saattavat tarvita puheterapiaa tai fysioterapiaa koko lapsuutensa ajan.

Ennenaikaisen syntymän estäminen

Nopea ja asianmukainen synnytystä edeltävä hoito vähentää merkittävästi ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuutta. Muita tärkeitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

Terveellisen ruokavalion syöminen ennen raskautta ja sen aikana. Syö paljon täysjyvätuotteita, vähärasvaisia ​​proteiineja, vihanneksia ja hedelmiä.Foolihapon ja kalsiumlisäaineiden käyttö on myös erittäin suositeltavaa.

Juo paljon vettä joka päivä. Suositeltu määrä on kahdeksan lasillista päivässä, mutta haluat juoda enemmän, jos harrastat liikuntaa.

Aspiriinin ottaminen päivittäin ensimmäisellä kolmanneksella. Jos sinulla on korkea verenpaine tai sinulla on ollut ennenaikaista syntymää, lääkäri voi suositella, että otat 60-80 milligrammaa aspiriinia päivässä.

Tupakoinnin lopettaminen, laittomien huumeiden käyttö tai tiettyjen reseptilääkkeiden liikakäyttö. Nämä toimet raskauden aikana voivat johtaa suurempaan tiettyjen syntymävikojen sekä keskenmenon riskiin.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi ennenaikaisesta syntymästä. Lääkäri voi ehdottaa ehkäiseviä lisätoimenpiteitä, jotka voivat auttaa vähentämään ennenaikaisen synnytyksen riskiä.