Progressiivisesti uusiutuva multippeliskleroosi (PRMS)

Sisältö

• Määritetään "uusiutuminen" aktiivisessa PPMS: ssä
• PPMS: n oireet
• PPMS: n eteneminen
• PPMS: n diagnosointi
• PPMS: n hoito
• Näkymät PPMS: lle

Mikä on progressiivisesti uusiutuva multippeliskleroosi (PRMS)?

Vuonna 2013 lääketieteen asiantuntijat määrittelivät uudelleen MS-tyypit. Tämän seurauksena PRMS: ää ei enää pidetä yhtenä erillisistä MS-tyypeistä.

Ihmisillä, jotka ovat saattaneet saada PRMS-diagnoosin aiemmin, katsotaan nyt olevan ensisijainen etenevä MS, jolla on aktiivinen sairaus.

Primaarinen etenevä multippeliskleroosi (PPMS) tunnetaan oireista, jotka pahenevat ajan myötä. Sairaus voidaan luonnehtia "aktiiviseksi" tai "ei aktiiviseksi". PPMS: ää pidetään aktiivisena, jos magneettikuvauksessa on uusia oireita tai muutoksia.

Yleisimmät PPMS-oireet johtavat muutoksiin liikkuvuudessa, ja ne voivat sisältää:

• muutokset kävelyssä
• jäykät kädet ja jalat
• painavat jalat
• kyvyttömyys kävellä pitkiä matkoja

Progressiivisesti uusiutuva multippeliskleroosi (PRMS) viittaa PPMS: ään, jolla on aktiivinen sairaus. Pieni prosenttiosuus multippeliskleroosia (MS) sairastavista on tämä taudin progressiivisesti uusiutuva versio.

Määritetään "uusiutuminen" aktiivisessa PPMS: ssä

MS: n alkaessa jotkut ihmiset kokevat oireiden vaihtelut. Joskus heillä ei ole merkkejä MS: stä päiviä tai viikkoja kerrallaan.

Lepotilanteissa oireet voivat kuitenkin ilmetä ilman varoitusta. Tätä voidaan kutsua MS: n uusiutumiseksi, pahenemiseksi tai hyökkäykseksi. Relapsi on uusi oire, vanhan oireen uusiutuminen, joka oli aiemmin parantunut, tai vanhan yli 24 tuntia kestäneen oireen paheneminen.

Relapsi aktiivisessa PPMS: ssä eroaa relapsoista relapsoivassa-remittoivassa multippeliskleroosissa (RRMS).

PPMS-potilaat kokevat asteittaisen oireiden kulkun. Oireet saattavat parantua hieman, mutta eivät koskaan häviä kokonaan. Koska uusiutumisen oireet eivät koskaan häviä PPMS: ssä, PPMS-potilaalla on usein enemmän MS-oireita kuin jollakin RRMS-potilaalla.

Kun aktiivinen PPMS kehittyy, relapseja voi esiintyä spontaanisti joko hoidon kanssa tai ilman sitä.

PPMS: n oireet

Liikkuvuusoireet ovat yleisimpiä PPMS-oireita, mutta oireiden vakavuus ja tyypit voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Muita aktiivisen PPMS: n yleisiä merkkejä voivat olla:

• lihaskouristukset
• heikot lihakset
• vähentynyt virtsarakon toiminta tai inkontinenssi
• huimaus
• krooninen kipu
• visio muuttuu

Taudin edetessä PPMS voi aiheuttaa harvinaisempia oireita, kuten:

• muutokset puheessa
• vapina
• kuulon menetys

PPMS: n eteneminen

Relapsien lisäksi aktiivista PPMS: ää leimaa myös heikentyneen neurologisen toiminnan jatkuva eteneminen.

Lääkärit eivät voi ennustaa PPMS: n etenemisen tarkkaa nopeutta. Monissa tapauksissa eteneminen on hidasta, mutta tasaista prosessia, joka kestää useita vuosia. Pahimmat PPMS-tapaukset on merkitty nopealla etenemisellä.

PPMS: n diagnosointi

PPMS: ää voi olla vaikea diagnosoida aluksi. Tämä johtuu osittain siitä, että relapsiot PPMS: ssä eivät ole yhtä havaittavissa kuin muissa MS: n vähemmän vakavissa muodoissa.

Jotkut ihmiset siirtävät uusiutumisen huonojen päivien seurauksena sen sijaan, että olettaa olevansa merkkejä taudin pahenemisesta. PPMS diagnosoidaan seuraavien avulla:

• laboratoriotestit, kuten verikoe ja lannerangan reikä
• MRI-skannaus
• neurologiset kokeet
• henkilön sairaushistoria, jossa kuvataan oireenmukaiset muutokset

PPMS: n hoito

Hoitosi keskittyy relapsien hallintaan. Ainoa FDA: n hyväksymä lääkitys PPMS: lle on okrelitsumabi (Ocrevus).

Lääkitys on vain yksi osa MS-hoitoa. Lääkäri voi myös suositella elämäntapamuutoksia oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Säännöllinen liikunta ja ravitsemus voivat täydentää MS: n lääketieteellistä hoitoa.

Näkymät PPMS: lle

Tällä hetkellä MS: lle ei ole parannuskeinoa.

Kuten muutkin taudin muodot, hoidot voivat auttaa hidastamaan PPMS: n etenemistä. Hoito voi myös lievittää oireita.

Varhainen lääketieteellinen toimenpide voi estää tautia vaikuttamasta merkittävästi elämänlaatuasi. On kuitenkin tärkeää saada oikea diagnoosi lääkäriltäsi varmistaaksesi, että saat riittävää hoitoa.

Tutkijat jatkavat MS: n tutkimista taudin luonteen ymmärtämiseksi ja mahdollisesti parannuskeinojen etsimiseksi.

Kliiniset PPMS-tutkimukset ovat vähemmän yleisiä kuin muut taudin muodot, koska sitä ei ole niin helppo havaita. Rekrytointiprosessi kliinisiin kokeisiin voi olla vaikeaa, kun otetaan huomioon tämän tyyppisen MS: n harvinaisuus.

Suurin osa PPMS-tutkimuksista tutkii lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi. Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, keskustele yksityiskohdista lääkärisi kanssa.