Eturauhassyövän ymmärtäminen: Gleason-asteikko

Sisältö

• Kahden numeron summa
• Yksi monista tekijöistä
• Mitä tarkoittaa Gleason-pisteet?
• Pieni riski
• Keskiriski
• Suuri riski
• Numeroiden pitäminen perspektiivissä

Numeroiden tunteminen

Jos sinulla tai rakkaallasi on diagnosoitu eturauhassyöpä, saatat jo tuntea Gleason-asteikon. Sen kehitti lääkäri Donald Gleason 1960-luvulla. Se antaa pistemäärän, joka auttaa ennustamaan eturauhassyövän aggressiivisuutta.

Patologi aloittaa tutkimalla eturauhasbiopsian kudosnäytteitä mikroskoopilla. Gleason-pistemäärän määrittämiseksi patologi vertaa syöpäkudoskuviota normaaliin kudokseen.

Syöpäkudos, joka näyttää eniten normaalilta kudokselta, on luokka 1. Jos syöpäkudos leviää eturauhasen läpi ja poikkeaa suuresti normaalien solujen ominaisuuksista, se on luokka 5.

Kahden numeron summa

Patologi osoittaa kaksi erillistä luokkaa eturauhaskudosnäytteen kahdelle hallitsevalle syöpäsolumallille. He määrittävät ensimmäisen numeron tarkkailemalla aluetta, jossa eturauhassyöpäsolut ovat näkyvimpiä. Toinen numero tai toissijainen luokka viittaa alueeseen, jossa solut ovat melkein yhtä merkittäviä.

Nämä kaksi lukua laskettuna tuottavat Gleason-pisteet yhteensä, joka on luku välillä 2 ja 10. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että syöpä leviää todennäköisemmin.

Kun keskustelet Gleason-pisteet lääkärisi kanssa, kysy sekä perusasteen että toisen asteen numeroista. Gleason-pistemäärä 7 voidaan johtaa erilaisista perus- ja keskiasteen luokista, esimerkiksi 3 ja 4 tai 4 ja 3. Tämä voi olla merkittävää, koska ensisijainen 3-asteen luokka osoittaa, että hallitseva syöpäalue on vähemmän aggressiivinen kuin toissijainen alue. Päinvastoin on totta, jos pisteet syntyvät perusasteikosta 4 ja toissijaisesta arvosanasta 3.

Yksi monista tekijöistä

Gleason-pisteet ovat vain yksi näkökohta syövän etenemisriskin määrittämisessä ja hoitovaihtoehtojen punnitsemisessa. Lääkäri ottaa huomioon ikäsi ja yleisen terveytesi sekä lisäkokeet syöpävaiheen ja riskitason määrittämiseksi. Nämä testit sisältävät:

• digitaalinen rektaalinen koe (DRE)
• luun skannaus
• MRI
• tietokonetomografia

Lääkäri ottaa huomioon myös eturauhasspesifisen antigeenin (PSA), eturauhasen solujen tuottaman proteiinin. PSA mitataan nanogrammoina millilitrassa verta (ng / ml). PSA-taso on toinen tärkeä tekijä syövän etenemisriskin arvioinnissa.

Mitä tarkoittaa Gleason-pisteet?

Pieni riski

Gleason-pistemäärän mukaan 6 tai sitä alhaisempi, PSA-taso 10 ng / ml tai vähemmän ja varhainen kasvuvaihe sijoittaa sinut vähäriskiseen luokkaan. Yhdessä nämä tekijät tarkoittavat, että eturauhassyöpä ei todennäköisesti kasva tai leviä muihin kudoksiin tai elimiin monien vuosien ajan.

Jotkut tämän riskiluokan miehet seuraavat eturauhassyöpää aktiivisella valvonnalla. Heillä on usein tarkastuksia, joihin voi kuulua:

• DREs
• PSA-testit
• ultraääni tai muu kuvantaminen
• lisää koepaloja

Keskiriski

Gleason-pistemäärä 7, PSA välillä 10-20 ng / ml ja keskimääräinen kasvainvaihe osoittavat keskipitkän riskin. Tämä tarkoittaa, että eturauhassyöpä ei todennäköisesti kasva tai leviä useita vuosia. Sinä ja lääkäri huomioitte ikäsi ja yleisen terveytesi punnittaessa hoitovaihtoehtoja, joihin voi sisältyä:

• leikkaus
• säteily
• lääkitys
• näiden yhdistelmä

Suuri riski

Gleason-pisteet 8 tai korkeammat, joihin liittyy yli 20 ng / ml: n PSA-taso ja edistyneempi kasvainvaihe, merkitsevät suurta riskiä syöpään etenemiseen. Suuririskisissä tapauksissa eturauhassyöpäkudos näyttää hyvin erilaiselta kuin normaali kudos. Nämä syöpäsolut kuvataan joskus "huonosti erilaistuneiksi". Näitä soluja voidaan silti pitää alkuvaiheen eturauhassyöpänä, jos syöpä ei ole levinnyt. Korkea riski tarkoittaa, että syöpä todennäköisesti kasvaa tai leviää muutaman vuoden kuluessa.

Numeroiden pitäminen perspektiivissä

Korkeampi Gleason-pisteet ennustavat yleensä eturauhassyövän kasvavan nopeammin. Muista kuitenkin, että pisteet eivät yksin ennusta ennustettasi. Kun arvioit hoitoriskejä ja hyötyjä lääkärisi kanssa, varmista, että ymmärrät myös syöpävaiheen ja PSA-tason. Tämä tieto auttaa sinua päättämään, onko aktiivinen valvonta asianmukaista. Se voi myös auttaa sinua valitsemaan tilanteeseesi parhaiten sopivan hoidon.