Protonipumpun estäjät

Sisältö

• Kuinka protonipumpun estäjät toimivat?
• Onko protonipumpun estäjiä erityyppisiä?
• Mitkä ovat protonipumpun estäjien käytön riskit?
• Seuraavat vaiheet

Gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoito koostuu yleensä kolmesta vaiheesta. Kaksi ensimmäistä vaihetta sisältävät lääkkeiden ottamisen sekä ruokavalion ja elämäntapamuutosten tekemisen. Kolmas vaihe on leikkaus. Leikkausta käytetään yleensä vain viimeisenä keinona erittäin vaikeissa GERD-tapauksissa, joihin liittyy komplikaatioita.

Suurin osa ihmisistä hyötyy ensimmäisen vaiheen hoidoista säätämällä miten, milloin ja mitä he syövät. Ruokavalion ja elämäntavan mukauttaminen yksin ei kuitenkaan välttämättä ole tehokasta joillekin. Näissä tapauksissa lääkärit voivat suositella lääkkeiden käyttöä, jotka hidastavat tai pysäyttävät mahahapon tuotannon.

Protonipumpun estäjät (PPI: t) ovat eräänlainen lääkitys, jota voidaan käyttää vähentämään mahahappoa ja lievittämään GERD-oireita. Muita lääkkeitä, jotka voivat hoitaa ylimääräistä mahahappoa, ovat H2-reseptorin salpaajat, kuten famotidiini (Pepcid AC) ja simetidiini (Tagamet). PPI: t ovat kuitenkin yleensä tehokkaampia kuin H2-reseptorin salpaajat ja voivat helpottaa oireita suurimmalla osalla GERD-potilaista.

Kuinka protonipumpun estäjät toimivat?

PPI: t toimivat estämällä ja vähentämällä mahahapon tuotantoa. Tämä antaa vaurioituneelle ruokatorven kudokselle aikaa parantua. PPI: t auttavat myös estämään närästystä, polttavaa tunnetta, joka usein liittyy GERD: hen. PPI: t ovat yksi tehokkaimmista lääkkeistä GERD-oireiden lievittämiseen, koska jopa pieni määrä happoa voi aiheuttaa merkittäviä oireita.

PPI: t auttavat vähentämään mahahappoa 4-12 viikon aikana. Tämä aika sallii ruokatorven kudoksen paranemisen. Voi kestää kauemmin, ennen kuin PPI helpottaa oireitasi kuin H2-reseptorin salpaaja, joka alkaa yleensä vähentää mahahappoa tunnin kuluessa. Oireiden lievittäminen PPI: stä kestää kuitenkin yleensä kauemmin. Joten PPI-lääkkeet ovat yleensä sopivimpia niille, joilla on GERD.

Onko protonipumpun estäjiä erityyppisiä?

PPI: itä on saatavana sekä käsikaupassa että reseptillä. OTC-ostoihin sisältyy:

• lansopratsoli (Prevacid 24 HR)
• omepratsoli (Prilosec)
• esomepratsoli (Nexium)

Lansopratsolia ja omepratsolia on saatavana myös reseptillä, samoin kuin seuraavat PPI: t:

• dekslansopratsoli (Dexilant, Kapidex)
• pantopratsolinatrium (Protonix)
• rabepratsolinatrium (Aciphex)

Toinen reseptilääke, joka tunnetaan nimellä Vimovo, on saatavana myös GERD: n hoitoon. Se sisältää esomepratsolin ja naprokseenin yhdistelmän.

Reseptilääke ja reseptilääkkeet näyttävät toimivan yhtä hyvin estämään GERD-oireita.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos GERD-oireet eivät parane käsikauppalääkkeillä tai reseptilääkkeillä muutamassa viikossa. Sinulla voisi olla Helicobacter pylori (H. pylori) Bakteeritulehdus. Tämän tyyppinen infektio vaatii monimutkaisempaa hoitoa. Infektio ei kuitenkaan aina aiheuta oireita. Kun oireet kehittyvät, ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin GERD-oireet. Tämän vuoksi on vaikea erottaa nämä kaksi ehtoa toisistaan. Oireita H. pylori infektio voi sisältää:

• pahoinvointi
• usein röyhtäily
• ruokahalun menetys
• turvotus

Jos lääkäri epäilee sinulla olevan H. pylori infektio, he suorittavat erilaisia ​​testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Sitten he määrittelevät tehokkaan hoitosuunnitelman.

Mitkä ovat protonipumpun estäjien käytön riskit?

PPI-lääkkeitä on perinteisesti pidetty turvallisina ja hyvin siedetyinä lääkkeinä. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että näiden lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön saattaa liittyä tiettyjä riskejä.

Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että PPI: tä pitkäaikaisesti käyttävillä ihmisillä on vähemmän suolistobakteerien monimuotoisuutta. Tämä monimuotoisuuden puute lisää heidän riskiä saada infektioita, luunmurtumia sekä vitamiini- ja mineraalipuutteita. Suolesi sisältää biljoonia bakteereja. Vaikka jotkut näistä bakteereista ovat ”huonoja”, suurin osa niistä on vaarattomia ja auttavat kaikessa ruoansulatuksesta mielialan vakauttamiseen. PPI: t voivat häiritä bakteerien tasapainoa ajan myötä aiheuttaen "huonojen" bakteerien ohittavan "hyvät" bakteerit. Tämä voi johtaa sairauteen.

Lisäksi Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) julkaisi vuonna 2011 ilmoituksen, jonka mukaan reseptilääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön saattaa liittyä alhainen magnesiumpitoisuus. Tämä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten lihaskouristuksiin, epäsäännölliseen sykkeeseen ja kouristuksiin. Noin 25 prosentissa tapauksista, joita FDA tarkasteli, pelkkä magnesiumlisäys ei parantanut matalaa seerumin magnesiumpitoisuutta. Tämän seurauksena PPI: t oli lopetettava.

Silti FDA korostaa, että on vähän riskiä kehittää alhainen magnesiumpitoisuus käytettäessä käsikauppalääkkeitä ohjeiden mukaisesti. Toisin kuin reseptilääkkeillä ostetut reseptit, myydään käsikauppaversioita pienemmillä annoksilla. Ne on myös yleensä tarkoitettu kahden viikon hoitojaksolle korkeintaan kolme kertaa vuodessa.

Mahdollisista sivuvaikutuksista huolimatta PPI: t ovat yleensä erittäin tehokas hoito GERD: lle. Sinä ja lääkäri voitte keskustella mahdollisista riskeistä ja selvittää, ovatko PPI: t paras vaihtoehto sinulle.

Seuraavat vaiheet

Kun lopetat PPI-lääkkeiden käytön, happotuotanto voi lisääntyä. Tämä kasvu voi kestää useita kuukausia. Lääkäri voi vähitellen vieroittaa sinut näistä lääkkeistä estääkseen tämän tapahtumisen. He voivat myös suositella seuraavien vaiheiden suorittamista vähentämään epämukavuutta kaikista GERD-oireista:

• syö pienempiä annoksia
• kuluttaa vähemmän rasvaa
• välttää munimista vähintään kaksi tuntia syömisen jälkeen
• Vältä välipaloja ennen nukkumaanmenoa
• yllään löysät vaatteet
• nostamalla sängyn päätä noin kuusi tuumaa
• alkoholin, tupakan ja oireita aiheuttavien elintarvikkeiden välttäminen

Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa, ennen kuin lopetat määrättyjen lääkkeiden käytön.