Keuhkoembolian komplikaatiot

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Toistuminen
• Sydänpysähdys
• Keuhkopussin effuusio
• Keuhkoinfarkti
• rytmihäiriö
• Keuhkoverenpaine
• Epänormaali verenvuoto
• Embolektomian komplikaatiot
• Raskautta koskevat näkökohdat
• Näkymät

Yleiskatsaus

Keuhkoembolia (PE) on tukos yhdessä keuhkojen valtimoiden kanssa. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta sydämestä elimiin, lihaksiin ja muuhun kudokseen. Suurimman osan ajasta tukkeuma johtuu verihyytymästä, joka on kulkenut jalkojen laskimosta (syvän laskimotromboosin tai DVT: n).

PE voi olla hengenvaarallinen, mutta se on tila, jota voidaan usein hoitaa onnistuneesti. Tärkeintä on keuhkoembolian diagnosointi ja hoitaminen mahdollisimman pian oireiden ilmaantuessa.

Keuhkoembolian ilmeisimpiä oireita ovat:

• hengenahdistus, joka pahenee rasituksen seurauksena
• rintakipu tai epämukavuus, joka pahenee, kun taipu, yskää tai syöt
• pyörtyä

Muita potentiaalisia oireita ovat jalkojen turvotus, huimaus, verinen ysköä sisältävä yskä, epäsäännöllinen syke ja liiallinen hikoilu.

PE voi myös aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä ongelmia tai pahentaa nykyisiä sairauksia. Lue lisätietoja PE: n mahdollisista komplikaatioista.

Toistuminen

Jos sinulle on todettu PE, sinua todennäköisesti kehotetaan ottamaan antikoagulanttilääkkeitä. Nämä lääkkeet, kuten varfariini (Coumadin), auttavat estämään tulevia verihyytymiä, joista voi lopulta tulla keuhkoembolioita.

Tutkijat ovat edelleen epäselviä keuhkoembolian uusiutumisen riskistä. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että PE-potilailla, jotka lopettivat antikoagulanttien käytön, yli 22 prosentilla heistä toistui.

PE: n hallinta antikoagulanttien kanssa on haastavaa, koska nämä tehokkaat lääkkeet lisäävät myös verenvuoto-ongelmien riskiä. On tärkeää puhua lääkärisi kanssa kaikista huolista, joita sinulla on hoidostasi.

Sydänpysähdys

Kun sydämesi lopettaa äkillisesti lyönnin, tilaa kutsutaan sydämenpysähdykseksi. Sydänpysähdys on ongelma sydämesi sähköjärjestelmässä. Jokin aiheuttaa häiriön sähköisissä signaaleissa, jotka kertovat sydämelle, milloin lyö.

PE voi aiheuttaa sydämenpysähdyksen. Ja kun tämä tapahtuu, ennenaikaisen kuoleman riski on suuri. Näissä hätätilanteissa kudosplasminogeeniaktivaattoriksi (tPA) kutsuttujen lääkkeiden antaminen voi usein olla hengenpelastusmenettely. TPA: n käyttö voi auttaa sydämen lyömisessä säännöllisessä rytmissä ja hajottaa hyytymän aiheuttaen keuhkojen tukkeutumisen.

Tätä äkillistä sydänongelmaa on käsiteltävä hengen tai kuoleman hätätapauksena riippumatta siitä, onko sydänpysähdyksessä syynä PE tai jokin muu syy. Nopea hoito on elintärkeää sydämen pysähtyneiden elämän pelastamiseksi.

Keuhkopussin effuusio

Keuhkopussin effuusio tunnetaan myös nimellä "vesi keuhkoissa". Se on tila, jossa nestettä kerääntyy keuhkot ympäröivien keuhkoputken kerrosten väliin, jotka ovat ohuita kalvoja. Oireita ovat hengenahdistus, kuiva yskä ja rintakipu.

Useimmissa tapauksissa keuhkopussin effuusion syyn hoitaminen voi auttaa parantamaan keuhkojen terveyttä. Joskus menetelmä nesteen poistamiseksi keuhkoista on tarpeen.

Keuhkoembolia on neljäs johtava keuhkopussin effuusiota sydämen vajaatoiminnan, maksakirroosin ja avoimen sydämen leikkauksen sivuvaikutusten takana.

Keuhkoinfarkti

Yksi vakavaimmista PE-komplikaatioista on keuhkoinfarkti - keuhkokudoksen kuolema. Se tapahtuu, kun hapettunut veri estyy pääsemästä keuhkokudokseen ja pitämästä sitä ravinteena. Tyypillisesti tämä tila on suurempi hyytymä. Pienemmät hyytymät voivat hajottaa ja imeytyä elimistöön.

Keuhkoinfarktin oireet kehittyvät hitaasti. Kudoskuolema, joka tapahtuu syvässä keuhkoissa, ei välttämättä aiheuta mitään oireita hetkeksikään, koska keuhkokudoksessa ei ole hermoja.

Kun keuhkoinfarktin oireita esiintyy, niihin voi sisältyä veren yskimistä, teräviä rintakipuja ja kuumetta. Oireet voivat kadota vähitellen muutaman päivän kuluttua, kun kuollut keuhkokudos muuttuu arpikudokseksi. Mutta sinun on silti mentävä ensiapuun, jos koskaan yskää verta.

rytmihäiriö

Rytmihäiriö on termi, joka kuvaa epänormaalia sydämen rytmiä. Äärimmäisen nopeaa sykettä kutsutaan takykardiaksi. Kaoottista sydämen sykettä, jonka sydämen yläkammioiden (atria) odottamaton täristyminen aiheuttaa, kutsutaan eteisvärinää.

Rytmihäiriöitä on useita muita tyyppejä, mutta niillä kaikilla on yksi yhteinen asia: ne ovat seurausta sydämesi sähköjärjestelmän epänormaalisuudesta.

PE, joka saa sydämen oikean puolen toimimaan kovemmin, voi sydämen mennä rytmihäiriöön.

Samoin tila, kuten eteisvärinä, voi aiheuttaa hyytymän muodostumisen sydämeen. Se voi lopulta päästä tiensä keuhkoihin ja tulla PE: ksi. Kun sydämen ylempi kammio ei lyö kunnolla, veri voi koota sydämeen ja muodostua hyytymä.

Keuhkoverenpaine

PE-potilaan hoito on kriittistä, koska hoitamatta jättäminen voi johtaa keuhkoverenpaineeseen. Se on toinen termi korkealle verenpaineelle keuhkojen valtimoissa.

PE aiheuttaa myös paineen lisääntymistä sydämesi oikealla puolella. Tämä tarkoittaa sitä, että sydämesi oikea puoli toimii vaikeammin kuin pitäisi. Ajan myötä seurauksena on sydämen vajaatoiminta, sydämen pumppauskyvyn heikentyminen.

Epänormaali verenvuoto

Epätavallista tai epänormaalia verenvuotoa voi esiintyä antikoagulanttihoidon jälkeen. Nämä lääkkeet ovat riittävän vahvoja pitämään verta hyytymästä liian nopeasti. Joillakin ihmisillä antikoagulanttihoito voi kuitenkin aiheuttaa verenvuoto-ongelmia.

Antikoagulantit viivästyvät hyytymisen alkamiseen kuluvaa aikaa, kun kehon sisällä on ulkoinen haava tai muu kudoksen ärsytys.

Koska ihmiset, joille on diagnosoitu PE, annetaan yleensä antikoagulanttihoitoon, on tärkeää seurata antikoagulanttisi käyttöä tarkasti.

Embolektomian komplikaatiot

Embolektomian tavoitteena on poistaa verihyytymä laitteella. Yhden tyyppiseen embolektomiaan sisältyy katetrin käyttö. Ohut, joustava laite työnnetään verisuoneen ja johdetaan sitten PE: n sijaintiin. Pieni pallo katetrin lopussa voi auttaa “vangitsemaan” hyytymän ja poistamaan sen kokonaan.

Tämä menettely voi olla tehokas, mutta sitä ei käytetä kovin usein. On olemassa vaara, että katetri tai ilmapallo voi vahingoittaa suurta suonia ja aiheuttaa hengenvaarallisen verenvuodon.

Raskautta koskevat näkökohdat

Raskaus voi lisätä DVT: n riskiä. Tämä johtuu siitä, että hormonien muutokset voivat saada veren hyytymään helpommin. Sikiö voi myös painaa kohdun laskimoita, rajoittaen veren virtausta takaisin sydämeen.

Verisuoni muodostuu verisuonista 10 kertaa todennäköisemmin raskaana olevilla naisilla verrattuna naisiin, jotka eivät ole raskaana. Sinulla on myös suurempi riski saada DVT ja PE-tauti, jos synnytyksen aikana on komplikaatioita ja suonet vaurioituvat.

Riski on myös suurempi, jos olet syntynyt keisarileikkauksella ja olet sängyssä pitkään. Aina kun nukut leikkauksen jälkeen tai kun käsittelet toista terveysongelmaa, on tärkeää yrittää liikuttaa jalkojasi verenkierron lisäämiseksi ja veren yhdistymisen estämiseksi, mikä voi aiheuttaa hyytymän muodostumisen.

Näkymät

Keuhkoembolia voi olla joko syy terveys komplikaatioihin tai seuraus tiloista, jotka vaikuttavat verenkiertoosi. Keskustele lääkärisi kanssa keuhkoahtaumataudin riskitekijöistä, joihin kuuluvat:

• korkea verenpaine
• tupakointi
• toimettomuus
• leikkaus, joka johtaa pitkään sänkyyn

Kysy, pitäisikö sinun ottaa veri ohenninta. Jos sinulla on ollut hyytymää missä tahansa kehossa, sinulla on suurempi riski saada DVT ja keuhkoahtaumatauti, joten muista työskennellä lääkärisi kanssa ehkäisevistä toimenpiteistä, joita voit tehdä vähentääksesi todennäköisyyttäsi tulevista verihyytymistä, jotka voivat tavoittaa sydämesi keuhkot.