Quadriparesis

Sisältö

• Quadriparesis vs. quadriplegia
• Mitkä ovat oireet?
• Yleisiä syitä
• Infektiot
• Toksiinit / lääkkeet
• Synnynnäiset olosuhteet
• Muut sairaudet
• Selkärangan vamma / trauma
• Kuinka se diagnosoidaan
• Hoitovaihtoehdot
• Mikä on näkymä?

Yleiskatsaus

Quadriparesis on tila, jolle on ominaista kaikkien neljän raajan (molemmat kädet ja molemmat jalat) heikkous. Sitä kutsutaan myös tetrapareesiksi. Heikkous voi olla väliaikainen tai pysyvä.

Quadriparesis eroaa quadriplegiasta. Quadripareesissa henkilöllä on edelleen jonkin verran kykyä liikkua ja tuntea raajojaan. Quadriplegiassa henkilö on täysin menettänyt kykynsä liikuttaa raajojaan.

Quadriparesis voi johtua:

• infektio, kuten polio
• neuromuskulaarinen sairaus, kuten lihasdystrofia
• hermoston vaurio loukkaantumisen tai muun sairauden takia

Jos sinulla on kvadripareesi, hoitosuunnitelmasi ja näkymät riippuvat taustalla olevasta syystä.

Quadriparesis vs. quadriplegia

Quadriparesis ja quadriplegia ovat molemmat tilat, joille on tunnusomaista toiminnan menetys kaikissa neljässä raajassa. Tärkein ero on siinä, kuinka paljon toimintoja menetetään.

Henkilö, jolla on kvadripareesi, kokee heikkoutta ja raajojen toiminnan osittaisen menetyksen. Henkilö, jolla on quadriplegia, kokee halvauksen tai täydellisen tunteen ja raajojen hallinnan menetyksen.

Mitkä ovat oireet?

Quadripareesin oireet vaihtelevat henkilöittäin riippuen siitä, mihin hermoihin se vaikuttaa.

Quadripareesin pääoire on kaikkien neljän raajan heikkous. Henkilöllä, jolla on kvadripareesi, on vaikeuksia hallita lihasten vaikutusalaan kuuluvia ruumiinosia. He saattavat pystyä liikuttamaan yhtä raajaa enemmän kuin toista.

Muita oireita voivat olla:

• löysät lihakset, joilla ei ole kiinteyttä (löysä kvadripareesi)
• epätavallinen jäykkyys tai lihasten kireys (spastinen quadriplegia)
• moottorin hallinnan puute
• kyvyttömyys kävellä
• virtsarakon hallinnan menetys
• masentuneet refleksit

Quadripareesia pidetään tyypillisesti toisen tilan oireena. Muut oireet riippuvat kvadripareesisi taustalla olevasta syystä.

Yleisiä syitä

Quadriparesis tapahtuu, kun hermot, jotka lähettävät signaaleja aivoistasi selkärankaa pitkin raajojen lihaksiin, häiriintyvät.

Tähän voi olla monia syitä. Jotkut ihmiset ovat syntyneet sairaudella, joka vaikuttaa hermostoon. Toiset kehittävät kvadripareesia onnettomuuden tai muun sairauden vuoksi, joka vahingoittaa hermoja tai selkäydintä.

Infektiot

Virukset ja bakteerit voivat hyökätä hermokudoksiin tai aiheuttaa kehossa tulehdusta, joka aiheuttaa hermovaurioita.

Esimerkkejä infektioista, jotka voivat aiheuttaa kvadripareesin, ovat:

• poliomyeliitti
• enterovirus
• flavivirus
• Lymen tauti
• kurkkumätä
• denguekuume
• HIV
• hepatiitti C
• Epstein-Barrin virus
• Länsi-Niilin virus

Toksiinit / lääkkeet

Hermohäiriöitä voi esiintyä myös toksiinin tai myrkkyn seurauksena tai tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksena. Esimerkkejä ovat:

• alkoholimyrkytys tai krooninen alkoholin väärinkäyttö
• raskasmetallimyrkytys
• Käärmeen myrkky
• skorpionin pistely
• rasti halvaus
• botulismi
• tietyt kemoterapiahoidot

Synnynnäiset olosuhteet

Jotkut ihmiset ovat syntyneet sairaudella, joka vaikuttaa heidän lihakseen ja aiheuttaa kvadripareesia, kuten:

• aivohalvaus
• lihassurkastumatauti

Muut sairaudet

Quadriparesis voi olla myös toisen taustalla olevan sairauden komplikaatio, mukaan lukien:

• Guillain-Barrén oireyhtymä
• lukittu oireyhtymä
• myasthenia gravis
• Lambert-Eatonin oireyhtymä
• hermoston paraneoplastiset oireyhtymät
• diabeettinen ketoasidoosi
• elektrolyyttihäiriöt, kuten hyperkalemia (korkea kalium), hypokalemia (matala kalium) ja hypofosfatemia (matala fosfaatti)
• vaskuliittinen neuropatia

Selkärangan vamma / trauma

Quadripareesia voi esiintyä sen jälkeen, kun loukkaantuminen tai trauma vahingoittaa selkäydintä. Tällaisia ​​vahinkoja voi aiheutua:

• auto-onnettomuudet
• aseen ammunta
• luistaa ja putoaa
• urheiluvammat
• liukastunut tai herniated levy
• selkärangan leikkaus

Kuinka se diagnosoidaan

Lääkäri voi diagnosoida kvadripareesin tarkistamalla oireesi ja suorittamalla fyysisen kokeen. Lääkärisi on selvitettävä, mikä aiheuttaa quadripareesi, jotta hän osaa hoitaa sitä oikein.

Sinua voidaan ohjata hermo-lihasasiantuntijan luo lisäkokeita varten. Asiantuntija tarkistaa sairaus- ja perhehistoriasi ja arvioi kaikki oireesi. He voivat myös suorittaa testejä lihastesi tai hermojesi arvioimiseksi. Nämä testit voivat sisältää:

• Aivojen ja selkärangan magneettikuvaus, onko sinulla kasvain tai herniated levy
• elektromyografia (EMG), hermotoimintatesti, joka lukee sähköisen toiminnan lihaksista (EMG voi auttaa lääkäriäsi erottamaan lihas- ja hermosairaudet.)
• hermon johtumiskokeita sen selvittämiseksi, kuinka hyvin hermosi ja lihaksesi reagoivat pieniin sähköpulsseihin
• lannerangan reikä (selkäydin) kerätä ja analysoida aivo-selkäydinnesteesi (CSF)
• lihasten tai hermojen koepalat, kun pieni näyte lihasta tai hermosta poistetaan jatkokokeita varten laboratoriossa
• verikokeet vitamiinipuutosten, diabeteksen ja elektrolyyttitasapainon etsimiseksi

Hoitovaihtoehdot

Hoitosuunnitelmasi kvadripareesiin riippuu syystä. Esimerkiksi autoimmuuni- tai tulehdustiloja voidaan hoitaa immunosuppressiivisilla lääkkeillä. Elektrolyyttitasapainoa voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka kääntävät epätasapainon.

Muita hoitoja voivat olla:

• leikkaus
• lihasrelaksantit
• kipulääkkeet
• fysioterapia
• toimintaterapia
• vastusharjoittelu

Lääkäri voi suositella erilaisia ​​liikkumisen apuvälineitä (kuten pyörätuoli tai skootteri) tai muita apulaitteita oireiden hallitsemiseksi.

Mikä on näkymä?

Kokonaisnäkymät riippuvat taustasi tilasta tai vamman laajuudesta.

Kvadripareesi voidaan kääntää tietyissä olosuhteissa. Esimerkiksi hyperkalemian aiheuttama kvadripareesi on usein palautuva hoidon aikana. Luistamattoman levyn aiheuttama kvadripareesi voidaan kääntää leikkauksen jälkeen. Muut ihmiset, joilla on quadripareesi, eivät ehkä koskaan saa liikkuvuutta ja voimaa raajoissa.

Kysy lääkäriltäsi lisätietoja diagnoosi ja pitkän aikavälin näkymistä. Jos kvadripareesi katsotaan pysyväksi, kysy liikkuvuuden apuvälineistä, avustavasta tekniikasta ja elämäntapamuutoksista, jotka voivat parantaa elämänlaatua.