10 kysymystä, joita ihotautilääkäri haluaa sinun kysyvän psoriaasista

Sisältö

• 1. Kuinka sain psoriaasin?
• 2. Mikä on perheeni historiani psoriaasin tai muiden sairauksien, kuten lymfooman, merkitys?
• 3. Kuinka muut sairauteni vaikuttavat psoriaasiini tai vaikuttavatko ne niihin?
• 4. Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?
• 5. Mitä hoitoa suosittelisit minulle?
• 6. Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?
• 7. Kuinka kauan minun pitää olla lääkityksessä?
• 8. Voivatko käyttämäni lääkkeet pahentua tai häiritä psoriaasin lääkkeitä?
• 9. Jos aloitan biologisen lääkkeen, onko minun lopetettava nykyinen hoito psoriaasin hoitoon?
• 10. Miksi minun on vaihdettava tai vaihdettava psoriaasin hoitojani?

Olitko viime kerralla ihotautilääkäriisi psoriaasin yhteydessä, olitko tyytyväinen saamiisi tietoihin? Jos ei, sinulla on mahdollisuus, ettet vain kysynyt oikeita kysymyksiä. Mutta mistä sinun pitäisi tietää mitä kysyä?

Tässä mielessä kysyimme tohtori Doris Daylta, New Yorkissa sijaitsevalta hallituksen sertifioidulta dermatologilta, mitä tärkeimpiä kysymyksiä hän toivoo psoriaasipotilailta, jotka hän kysyi tapaamisillaan. Jatka lukemista saadaksesi selville, mitä hänellä oli sanottavanaan.

1. Kuinka sain psoriaasin?

Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa psoriaasin, mutta se on elinikäinen häiriö, jolla tiedetään olevan myös geneettinen komponentti. Tiedämme, että se on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä laukaistaan ​​virheellisesti, mikä nopeuttaa ihosolujen kasvusykliä.

Normaali ihosolu kypsyy ja irtoaa kehon pinnasta 28-30 päivässä, mutta psoriaattisen ihosolun kypsyminen ja siirtyminen pintaan kestää vain kolme - neljä päivää. Luonnollisen kypsymisen ja irtoamisen sijaan solut kasaantuvat ja voivat muodostaa paksuja punaisia ​​plakkeja, jotka ovat usein kutiava ja ruma.

Psoriasis voi rajoittua muutamaan pisteeseen tai siihen voi liittyä kohtalainen tai suuri ihoalue. Psoriaasin vakavuus voi vaihdella henkilöstä toiseen ja samalla henkilöllä kerrallaan. Lievän psoriaasin katsotaan sisältävän alle 3 prosenttia kehon pinta-alasta. Kohtalainen psoriaasi sisältää tyypillisesti 3-10 prosenttia. Ja vaikea psoriaasi on yli 10 prosenttia.

Vakavuusluokituksessa on myös emotionaalinen komponentti, jossa jopa henkilön, jolla on vähemmän kehon pinta-alaa, voidaan katsoa olevan kohtalainen tai vaikea psoriaasi, jos tilalla on suurempi vaikutus heidän elämänlaatuunsa.

2. Mikä on perheeni historiani psoriaasin tai muiden sairauksien, kuten lymfooman, merkitys?

Perheen historia psoriaasista lisää riskiäsi, mutta ei millään tavalla takaa sitä. On tärkeää, että ihotautilääkäri ymmärtää sinut mahdollisimman perusteellisesti ja tietää myös psoriaasin ja muiden sairauksien sukututkimuksen, jotta pystyt opastamaan sinua parhaiden hoitovaihtoehtojesi kautta.

Psoriaasipotilailla on hieman suurempi lymfoomariski koko väestössä. Ihotautilääkäri voi päättää, että jotkut lääkkeet ovat suositeltavia ja toisia tulisi välttää tämän historian perusteella.

3. Kuinka muut sairauteni vaikuttavat psoriaasiini tai vaikuttavatko ne niihin?

Psoriaasin on osoitettu olevan systeeminen tulehdustila, joka on samanlainen kuin muut tulehdukselliset immuunihäiriöt. Sen vaikutusten lisäksi ihoon 30 prosentilla psoriaasista kärsivillä on myös psoriaattinen niveltulehdus.

Niveltulehdukseen liittyvän psoriaasin lisäksi masennus, liikalihavuus ja ateroskleroosi (plakin kertyminen valtimoihin). Psoriaasilla voi olla myös lisääntynyt iskeemisen sydänsairauden, aivoverisuonisairauden, perifeerisen valtimosairauden ja lisääntyneen kuoleman riski.

Tulehdus voi olla biologisesti uskottava selitys psoriaasin ja korkean verenpaineen tai verenpainetaudin sekä psoriaasin ja diabeteksen väliselle yhteydelle. Tutkimus ja huomio on keskitetty myös psoriaasin, sydän- ja verisuonitaudin sekä sydänkohtausten tai sydäninfarktin väliseen yhteyteen.

4. Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?

Mikään yksittäinen psoriaasihoito ei toimi kaikille, mutta on olemassa jännittäviä, uudempia, edistyneempiä hoitovaihtoehtoja, jotka kohdentavat psoriaasin taustalla olevan syyn paremmin kuin koskaan ennen. Jotkut ovat pillereitä, toiset ovat injektioita, ja toiset ovat saatavilla infuusiona.

On tärkeää tietää, mitkä ovat vaihtoehtosi sekä niiden riskit ja edut.

5. Mitä hoitoa suosittelisit minulle?

Niin paljon kuin haluamme antaa sinulle vaihtoehtoja, lääkäri haluaa mieluummin protokollan auttaa sinua. Tämä perustuu psoriaasi vakavuuteen, aikaisemmin kokeilluihisi, sairaushistoriaasi, sukututkimustasi ja mukavuutesi tasoon erilaisilla hoidoilla.

On vaikea ennustaa, mikä toimii tietylle henkilölle. Lääkäri auttaa sinua kuitenkin löytämään sinulle parhaiten sopivan hoidon tai yhdistelmän. He kertovat sinulle, mitä voit odottaa hoidoista, mukaan lukien kuinka kauan kestää nähdä tulokset, sivuvaikutukset ja seurannan tarve hoidon aikana.

6. Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?

Jokaisella lääkkeellä on sivuvaikutuksia. Jokaisella on etuja ja riskejä ajankohtaisesta kortisonista valohoitoon immunosuppressantteihin biologisiin lääkkeisiin, ennen kuin aloitat. Jokaisen lääkityksen sivuvaikutusten tunteminen on tärkeä osa keskustelua lääkärisi kanssa.

Jos aloitat biologisen lääkkeen käytön, on tärkeää, että sinulla on puhdistettu proteiinijohdannainen (PPD) -testi, jotta voit selvittää, oletko ollut alttiina tuberkuloosille aiemmin. Lääkkeet eivät aiheuta tuberkuloosia, mutta ne saattavat heikentää immuunijärjestelmän kykyä torjua infektiota, jos olet ollut alttiina aiemmin.

7. Kuinka kauan minun pitää olla lääkityksessä?

Psoriaasille ei ole parannuskeinoa, mutta monet erilaiset hoidot, sekä ajankohtaiset että systeemiset, voivat puhdistaa psoriaasin ajan. Ihmisten on joskus kokeiltava erilaisia ​​hoitoja ennen kuin he löytävät itselleen sopivan hoidon.

8. Voivatko käyttämäni lääkkeet pahentua tai häiritä psoriaasin lääkkeitä?

Ihotautilääkäri tarvitsee tietää kaikki käyttämäsi lääkkeet, sekä reseptilääkkeet että käsikauppalääkkeet, koska sinun on oltava tietoinen lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Esimerkiksi asetaminofeeni yhdessä joidenkin biologisten aineiden kanssa voi lisätä maksan vajaatoiminnan riskiä, ​​joten yhdistelmää tulisi välttää niin paljon kuin mahdollista. Ja maksan toiminnan arvioimiseksi tarvitaan säännöllisiä verikokeita.

Jotkut lääkkeet, kuten aspiriini, voivat myös pahentaa psoriaasia. Vaikka muut lääkkeet, kuten oraaliset kortikosteroidit, voivat johtaa hengenvaaralliseen psoriaasin tapaukseen, jota kutsutaan pustulaariseksi psoriaasiksi, jopa niillä, joilla on lievä psoriaasi. Tämä johtuu siitä, että oraalista steroidia kavennetaan alaspäin. Jos sinulle määrätään suun kautta otettavia steroideja, muista kertoa lääkärillesi, että sinulla on psoriaasi ennen lääkityksen aloittamista.

9. Jos aloitan biologisen lääkkeen, onko minun lopetettava nykyinen hoito psoriaasin hoitoon?

Ota valokuva tai tee luettelo nykyisestä hoito-ohjelmastasi, joka tuo mukaasi toimistokäynnille, jotta ihotautilääkäri osaa mukauttaa tai mukauttaa hoitoasi tulostesi optimoimiseksi. Se auttaa myös tuomaan kaikki viimeaikaiset laboratoriotyöt. Lääkäri saattaa olla jatkanut ajankohtaisia ​​hoitoja, kun lisäät ensin biologisen lääkkeen, ja sitten kapenee, kun uusi lääkitys tulee voimaan.

10. Miksi minun on vaihdettava tai vaihdettava psoriaasin hoitojani?

Psoriaasissa meidän on joskus vaihdettava hoitoja ajan myötä, koska ne voivat olla vähemmän tehokkaita, kun keho sopeutuu hoitoon. Ihotautilääkäri voi sitten siirtyä muihin hoitovaihtoehtoihin ja palata edellisiin, koska keho menettää vastustuskykynsä noin kuukauden kuluttua lopetetusta käytöstä. Tämä pätee vähemmän biologisiin aineisiin, mutta se voi silti tapahtua.

Valitessaan biologisen tai minkä tahansa hoitovaihtoehdon, lääkäri tarkastelee aiempia hoitoja ja jokaisen tänään saatavilla olevan lääkkeen riskejä ja hyötyjä auttamaan sinua päätöksentekoprosessissa. On hyödyllistä tehdä luettelo kokeilluistasi hoidoista, päivämäärä, jolloin aloitit ja lopetit, ja kuinka ne toimivat sinulle.

Markkinoille tulee paljon uusia psoriaasilääkkeitä, joista joitain et ehkä ole kokeillut ennen, joten muista aina kysyä lääkäriltäsi tai seurata lääkärisi kanssa, jos nykyinen hoito-ohjelma ei toimi sinulle.