TKR: n palautumisaika: Kuntoutusvaiheet ja fysioterapia

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Päivä 1
• Päivä 2
• Vastuuvapauspäivä
• Viikkoon 3 mennessä
• Viikot 4-6
• Viikot 7-11
• Viikko 12
• Viikko 13 ja sen jälkeen
• 5 syytä harkita polven korvaavia leikkauksia

Yleiskatsaus

Kun sinulla on täydellinen polven korvausleikkaus (TKR), palautuminen ja kuntoutus ovat ratkaiseva vaihe. Tässä vaiheessa saat taas jalat ja palaat aktiiviseen elämäntyyliin.

12 viikkoa leikkauksen jälkeen ovat erittäin tärkeitä toipumiselle ja kuntoutukselle. Sitoutuminen suunnitelmaan ja itsesi tekeminen tekemään mahdollisimman paljon joka päivä auttaa parantumaan nopeammin leikkauksesta ja parantaa mahdollisuuksiasi menestyä pitkällä aikavälillä.

Lue lisätietoja siitä, mitä odottaa leikkauksen jälkeisten 12 viikon aikana ja kuinka asettaa tavoitteita parantumisellesi.

Päivä 1

Kuntoutus alkaa heti, kun heräät leikkauksesta.

Ensimmäisen 24 tunnin aikana fysioterapeutti (PT) auttaa sinua nousemaan ylös ja kävelemään apulaitteen avulla. Apuvälineitä ovat kävelijät, kainalosauvat ja kepit.

Sairaanhoitaja tai toimintaterapeutti auttaa sinua tehtävissä, kuten siteen vaihtamisessa, pukeutumisessa, uimisessa ja wc: n käytössä.

PT näyttää sinulle, kuinka päästä sisään ja sängystä ja miten liikkua apuvälineellä. He saattavat pyytää sinua istumaan sängyn kyljessä, kävelemään muutaman askeleen ja siirtämään itsesi sängyn parvekkeelle.

Ne auttavat myös käyttämään jatkuvan passiivisen liikkeen (CPM) konetta, joka on laite, joka liikuttaa niveltä hitaasti ja varovasti leikkauksen jälkeen. Se auttaa estämään arpikudoksen muodostumista ja nivelten jäykkyyttä.

Todennäköisesti käytät CPM: ää sairaalassa ja mahdollisesti myös kotona. Jotkut ihmiset lähtevät leikkaussalista jaloillaan jo laitteessa.

Jotkut kipu, turvotus ja mustelmat ovat normaaleja TKR-leikkauksen jälkeen. Yritä käyttää polveasi mahdollisimman pian, mutta vältä työntämästä itseäsi liian pitkälle. Terveydenhoitotiimisi auttaa sinua asettamaan realistisia tavoitteita.

Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?

Saada paljon lepoa. PT auttaa sinua nousemaan sängystä ja kävelemään lyhyen matkan. Työnnä polviasi taivuttamalla ja suoristamalla ja käytä CPM-laitetta, jos tarvitset sitä.

Päivä 2

Toisena päivänä saatat kävellä lyhyitä aikoja apulaitteella. Kun toiput leikkauksesta, aktiivisuustasosi kasvaa vähitellen.

Jos kirurgi käytti vedenpitäviä sidoksia, voit suihkuttaa leikkauksen jälkeisenä päivänä. Jos he käyttivät tavallista pukeutumista, joudut odottamaan 5–7 päivää ennen suihkua ja vältä liotusta 3-4 viikkoa, jotta viilto paranee täysin.

PT saattaa pyytää sinua käyttämään tavallista wc: tä sängyn sijasta. He saattavat pyytää sinua yrittämään kiivetä muutaman askeleen kerrallaan. Saatat silti joutua käyttämään CPM-laitetta.

Työskentele täyden polven jatkeen saavuttamiseksi tässä vaiheessa. Lisää polven taipumista (taipumista) vähintään 10 astetta, jos mahdollista.

Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?

Toisena päivänä voit nousta seisomaan, istua, vaihtaa sijaintia ja käyttää wc: tä sängyn sijasta. Voit kävellä hieman pidemmälle ja kiivetä muutaman askeleen PT: n avulla. Jos sinulla on vedenpitäviä sidoksia, voit suihkuttaa leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Vastuuvapauspäivä

Olet todennäköisesti sairaalassa 1-3 päivää leikkauksen jälkeen, mutta tämä voi olla paljon pidempi.

Milloin voit lähteä sairaalasta, riippuu suuresti tarvitsemastasi fysioterapiasta, siitä, kuinka nopeasti pystyt edistymään, terveydestäsi ennen leikkausta, ikäsi ja kaikista lääketieteellisistä ongelmista.

Polvesi pitäisi nyt olla vahvistumassa, ja voit lisätä liikuntaa ja muuta toimintaa. Työskentelet polven taivuttamiseksi edelleen CPM-koneella tai ilman.

Lääkäri siirtää sinut reseptilääkkeestä pienempiin annoksiin kipulääkkeisiin. Lisätietoja erilaisista kipulääkkeistä.

Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?

Vastuuvapauden yhteydessä saatat pystyä:

• seiso vähän tai ei lainkaan apua
• käydä pidemmillä kävelyretkillä sairaalahuoneesi ulkopuolella ja luottaa vähemmän apuvälineisiin
• pukeutua, kylpeä ja käyttää wc itse
• kiipeä ylös ja alas portaita avun avulla

Viikkoon 3 mennessä

Kun olet palannut kotiin tai kuntoutuslaitokseen, sinun pitäisi pystyä liikkumaan vapaammin ja kokea vähemmän kipua. Tarvitset vähemmän ja vähemmän tehokkaita kipulääkkeitä.

Päivittäinen rutiini sisältää PT: n antaman liikunnan. Nämä parantavat liikkuvuutta ja liikealuetta.

Saatat joutua jatkamaan CPM-koneen käyttöä tänä aikana.

Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?

Voit todennäköisesti kävellä ja seistä yli 10 minuuttia, ja uimisen ja pukeutumisen pitäisi olla helpompaa.

Viikossa polvi pystyy teknisesti taipumaan 90 astetta, vaikka se voi olla vaikeaa kivun ja turvotuksen takia. 7–10 päivän kuluttua sinun pitäisi pystyä ojentamaan polvesi kokonaan suoraan.

Polvesi voi olla tarpeeksi vahva, ettet enää kanna painoasi kävelijälläsi tai kainalosauvoilla. Useimmat ihmiset käyttävät ruoko tai ei lainkaan mitään 2–3 viikkoon mennessä.

Pidä keppiä kädessäsi vastapäätä uutta polveasi ja vältä nojautumista uudelle polvellesi.

Viikot 4-6

Jos olet pysynyt harjoittelu- ja kuntoutusaikataulussa, sinun tulisi huomata dramaattinen parannus polvessasi, mukaan lukien taipuminen ja voima. Turvotuksen ja tulehduksen olisi myös pitänyt laskea.

Tavoitteena tässä vaiheessa on lisätä polven voimaa ja liikealuetta fysioterapian avulla. PT voi pyytää sinua käymään pidemmillä kävelyretkillä ja vieroittaa itsesi apuvälineestä.

Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?

Ihannetapauksessa tässä vaiheessa sinusta tuntuu kuin olisit palauttanut itsenäisyytesi. Keskustele PT: n ja kirurgiisi kanssa siitä, milloin voit palata töihin ja päivittäiseen toimintaan.

• Tämän ajanjakson loppupuolella voit todennäköisesti kävellä pidemmälle ja luottaa vähemmän apuvälineisiin. Voit tehdä enemmän jokapäiväisiä tehtäviä, kuten ruoanlaittoa ja siivousta.

• Jos sinulla on työpöytä, voit palata töihin 4-6 viikossa. Jos työsi vaatii kävelyä, matkustamista tai nostamista, se voi kestää jopa 3 kuukautta.

• Jotkut ihmiset alkavat ajaa 4-6 viikon kuluessa leikkauksesta, mutta varmista, että kirurgi sanoo ensin olevan kunnossa.

• Voit matkustaa 6 viikon kuluttua. Ennen tätä aikaa pitkäaikainen istuminen matkan aikana voi lisätä veritulpan riskiä.

Viikot 7-11

Jatkat fyysisen terapian parissa 12 viikon ajan. Tavoitteitasi ovat liikkuvuuden ja liikealueen nopea parantaminen - mahdollisesti 115 asteeseen - ja polven ja ympäröivien lihasten voiman lisääminen.

PT muokkaa harjoituksiasi polven parantuessa. Harjoitukset voivat sisältää:

• Varpaat ja kantapäät kohoavat: Nouse seisten varpaillesi ja sitten kantapääsi.
• Osittaiset polvitaivutukset: Taivuta seisoessasi polviasi ja siirry ylös ja alas.
• Lonkan sieppaukset: Kun makaat kyljelläsi, nosta jalka ilmassa.
• Jalkatasapainot: Seiso yhtä jalkaa kerrallaan niin kauan kuin mahdollista.
• Vaiheet: Astu ylös ja alas yhdellä askeleella vuorotellen, mihin jalkaan aloitat.
• Pyöräily paikallaan olevalla pyörällä.

Tämä on erittäin tärkeä aika toipumisessasi. Kuntoutukseen sitoutuminen määrittää, kuinka nopeasti voit palata normaaliin, aktiiviseen elämäntapaan ja kuinka hyvin polvesi toimii tulevaisuudessa.

Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?

Tässä vaiheessa sinun pitäisi olla hyvällä tiellä toipumiseen. Sinulla pitäisi olla huomattavasti vähemmän jäykkyyttä ja kipua.

Saatat pystyä kävelemään muutaman korttelin ilman minkään tyyppistä apulaitetta. Voit tehdä enemmän fyysisiä aktiviteetteja, kuten virkistyskävelyä, uintia ja pyöräilyä.

Viikko 12

Viikolla 12 jatka harjoitusten tekemistä ja vältä voimakkaita aktiviteetteja, jotka voivat vahingoittaa polviasi tai ympäröiviä kudoksia, mukaan lukien:

• käynnissä
• aerobic
• hiihto
• koripallo
• jalkapallo
• korkean intensiteetin pyöräily

Tässä vaiheessa sinulla pitäisi olla paljon vähemmän kipua. Jatka puhumista terveydenhuollon tiimisi kanssa ja vältä uusien toimintojen aloittamista, ennen kuin tarkistat ensin heidän kanssaan.

Mitä voit tehdä tässä vaiheessa?

Tässä vaiheessa monet ihmiset ovat nousussa ja alkavat nauttia aktiviteeteista, kuten golfista, tanssista ja pyöräilystä. Mitä enemmän olet sitoutunut kuntoutukseen, sitä nopeammin tämä voi tapahtua.

Viikolla 12 sinulla on todennäköisesti vähemmän kipua tai ei kipua normaalin toiminnan ja virkistyskäytön aikana ja täysi liikerata polvissasi.

Viikko 13 ja sen jälkeen

Polvi paranee vähitellen ajan myötä, ja kipu vähenee.

American Lonkka- ja polvikirurgiyhdistys (AAHKS) sanoo, että useimpiin aktiviteetteihin palaaminen voi kestää jopa 3 kuukautta, ja 6 kuukaudesta vuoteen ennen kuin polvi on yhtä vahva ja joustava kuin se voi olla.

Tässä toipumisvaiheessa voit alkaa rentoutua. On 90-95 prosentin mahdollisuus, että polvi kestää 10 vuotta, ja 80-85 prosentin mahdollisuus, että se kestää 20 vuotta.

Pidä yhteyttä lääkäriisi ja käy säännöllisesti terveystarkastuksissa varmistaaksesi, että polvi pysyy terveenä. AAHKS suosittelee tapaamaan kirurgiäsi 3-5 vuoden välein TKR: n jälkeen.

Lisätietoja TKR: n positiivisista tuloksista.

5 syytä harkita polven korvaavia leikkauksia