Sikiön seurannan riskit

Sisältö

• Mikä on sikiön seuranta?
• Sikiön seurannan tyypit
• Sikiön ulkoinen seuranta
• Sisäinen sikiön seuranta
• Sikiön seurannan vaarat raskauden ja synnytyksen aikana
• Infektioriski
• Sikiön vamman vaara
• Avustetun synnytyksen komplikaatioiden riski
• Vaihtoehdot sikiön seurannalle
• Mitä voit tehdä nyt

Mikä on sikiön seuranta?

Lääkäri suorittaa sikiön sydämen seurannan vauvan sykkeen ja rytmin mittaamiseksi. Lääkärit tarkastavat useimmiten sikiön sydämen synnytyssalissa. On kriittistä, että lääkäri seuraa vauvasi sykettä synnytyksen aikana. Vauvasi sydämen lyöntien ajoitus voi osoittaa, ovatko lapset hätä vai fyysisessä vaarassa. Lääkärit voivat käyttää sikiön seurantaa myös seuraavissa kokeissa:

• ei-stressitesti, joka mittaa kuinka vauvan syke muuttuu liikkuessaan
• biofysikaalinen profiili, jossa yhdistyvät ei-stressitestit ja raskauden ultraääni
• supistumisstressitest, jossa verrataan vauvan sykettä äidin supistumisasteeseen

Sikiön seurannan tyypit

Lääkärit voivat käyttää joko ulkoista tai sisäistä sikiön seurantaa.

Sikiön ulkoinen seuranta

Sikiön ulkoiseen tarkkailuun sisältyy tokodynamometriksi kutsuttu laitteen kääriminen vatsan ympärille. Tykodynamometri käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja mitata vauvasi sykettä. Tämä sikiönvalvontamenetelmä ei ole invasiivinen eikä siihen liity komplikaatioita.

Sisäinen sikiön seuranta

Sisäinen sikiön tarkkailu sisältää anturin asettamisen kohdunkaula-aukon läpi ja asettamisen vauvan päänahan. Anturi on pieni, laikun kaltainen esine, joka on kiinnitetty johtoon. Lanka kytketään näyttöön, joka näyttää vauvasi pulssin. Lääkäri voi suorittaa sikiön sisäisen tarkkailun arvioidessaan kohdun sisäistä painetta. Tämän avulla he voivat seurata vauvasi sykettä ja verrata sitä supistuksiinne. He voivat kuitenkin suorittaa tämän tyyppisen seurannan vasta, kun vesi hajoaa ja kohdunkaula aukeaa. Jos näitä kahta tapahtumaa ei ole tapahtunut, lääkäri ei voi suorittaa sikiön sisäistä tarkkailua. Sisäinen sikiönvalvonta on yleensä tarkempi kuin ulkoinen sikiönvalvonta. Ulkoisen seurannan aikana sykelukeman tarkkuus voi vaihdella sen mukaan, mihin lääkäri asettaa tokodynamometrin. Laite voi myös liukua pois paikalta helposti, mikä vaikuttaa sen kykyyn toimia hyvin. Muina aikoina ulkoinen seuranta ei ota hyvää signaalia, ja sisäinen tarkkailu on ainoa tapa, jolla lääkäri voi saada tosi lukeman vauvasi pulssista. Näistä syistä lääkärisi voi käyttää sisäistä sikiön seurantaa sikiön ulkoisen seurannan sijasta vauvasi pulssin määrittämiseen.

Sikiön seurannan vaarat raskauden ja synnytyksen aikana

Lääkäri voi valita sikiön seurannan raskauden tai synnytyksen aikana, jos jotain seuraavista tapahtuu:

• Sinulla on anemia.
• Sinulla on ollut sydänsairaus, diabetes tai liikatoiminta.
• Sinulla on oligohydramnios.
• Olet liikalihava.
• Sinulla on useampi kuin yksi vauva.
• Menet työhön ennen 37 viikkoa.
• Menet töihin 42 viikon kuluttua.
• Vauvasi siirtyy polvihoitoasentoon, mikä tarkoittaa ensin jalkoja tai pakarat

Sikiön seuranta ei yleensä vahingoita vauvoja, mutta tällä menetelmällä on joitain riskejä. On tärkeää, että sinä ja lääkärisi harkitset näitä riskejä ennen sikiön seurantaa.

Infektioriski

Lääkärisi on asetettava hansikas käsi kohdunkaulaan kiinnittääksesi anturin suorittamaan sikiön sisäistä tarkkailua. Tämä lisää infektioriskiä, ​​koska käsineestä, kudoksista tai verestä tulevat bakteerit voivat levitä vauvalle. Tämän riskin takia sikiön sisäistä tarkkailua ei suositella naisille, joilla on infektioita, jotka voivat levitä vauvaan.

Sikiön vamman vaara

Sisäisen sikiön tarkkailun aikana lääkäri yrittää sijoittaa anturin vauvan päänahalle mahdollisimman kevyesti. Joissakin tapauksissa anturi voi aiheuttaa vaurioita vauvallesi. Esimerkkejä mahdollisista vammoista ovat mustelmat ja naarmuuntuminen. Nämä merkinnät paranevat tyypillisesti nopeasti ilman mitään komplikaatioita.

Avustetun synnytyksen komplikaatioiden riski

Sikiönvalvonta antaa lääkäreille lisätietoja vauvasi sykettä synnytyksen aikana. Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä, mutta ne voivat joskus aiheuttaa tarpeetonta huolta. Joissain tapauksissa voi olla vaikea määrittää, onko vauva tosi hätätilanteessa vai eiko monitori vain luke heidän sykettä oikein. Kun sikiön seuranta osoittaa, että vauva on ahdistunut, lääkärit pyrkivät erehtymään varoen. He suorittavat todennäköisemmin avustetun synnytyksen vauvan komplikaatioiden estämiseksi. Esimerkkejä avustetuista toimituksista ovat:

• keisarin toimitus, johon sisältyy yhden viillon tekeminen vatsassa ja toinen kohdussa annettavaksi vauva
• tyhjiöavusteinen toimitus, joka sisältää tyhjiömäisen laitteen käytön helpottamaan vauvasi poistumista synnytykanavasta
• pihdit-avusteinen toimitus, johon kuuluu suurten, kaarevien pihdien käyttäminen vauvan vetämiseksi varovasti ulos syntymäkanavasta

Vaikka näitä jakelumenetelmiä käytetään laajalti ja ne voivat olla tarpeellisia, lisätoimenpiteet lisäävät komplikaatioiden riskiä. Äidille nämä voivat sisältää:

• voimakas verenvuoto
• kyyneleet tai haavat sukuelimissä
• virtsarakon tai virtsaputken vammat
• virtsaamisongelmat
• väliaikainen rakon hallinnan menetys
• vakava infektio
• haittavaikutus anestesiasta tai lääkityksestä
• verihyytymät

Vauvalle nämä voivat sisältää:

• hengitysongelmia
• nick tai leikkauksia
• mustelmia
• verenvuoto kalvossa
• vähäiset päänahan haavat
• ihon ja silmien kellastuminen, jota kutsutaan keltaisuudeksi

Lääkärisi tulee aina keskustella kanssasi avusteisen synnytyksen riskeistä ja hyödyistä ennen synnytystä.

Vaihtoehdot sikiön seurannalle

Amerikan hoitotyön akatemian mukaan sikiön sisäiseen seurantaan liittyvät riskit ovat suuremmat kuin matalan riskin raskauksien hyödyt. Nämä ovat raskauksia, joita pidetään terveinä ja joilla ei ole komplikaatioiden riskiä. Matalan riskin raskauksissa vaihtoehto sikiön sisäiselle tarkkailulle kutsutaan ajoittaiseksi auskultatioksi. Menetelmään sisältyy erityisen stetoskooppimaisen instrumentin käyttö vauvan sydämen lyhentämiseen. Joissain tapauksissa sikiön seuranta voi auttaa estämään synnytyksen komplikaatioita. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että vastasyntyneiden kohtauksia esiintyi harvemmin naisilla, joilla oli sikiön seuranta, kuin niillä, joilla ei ollut.

Mitä voit tehdä nyt

Sikiön seuranta on tärkeää käyttää tietyissä tilanteissa, mutta siihen liittyy jonkin verran riskiä. Kerro lääkärisi kanssa näistä riskeistä ja selvitä, onko tämä menetelmä paras sinulle ja vauvallesi.