Mikä on märehtijät?

Sisältö

• Oireet
• Onko märehtijösairaus syömishäiriö?
• Häiriöhäiriö vs. refluksi
• Syyt
• Riskitekijät
• Diagnoosi
• Hoito
• Näkymät

Yleiskatsaus

Häivytyshäiriö, joka tunnetaan myös nimellä märehtijöoireyhtymä, on harvinainen ja krooninen sairaus. Se vaikuttaa imeväisiin, lapsiin ja aikuisiin.

Ihmiset, joilla on tämä häiriö, palauttaa ruokaa useimpien aterioiden jälkeen. Regurgitaatio tapahtuu, kun äskettäin nautittu ruoka nousee ruokatorveen, kurkkuun ja suuhun, mutta sitä ei tahattomasti tai väkisin kipu suusta, kuten oksentelu.

Oireet

Tämän häiriön pääoire on sulamattoman ruoan toistuva regurgitaatio. Regurgitaatio tapahtuu tyypillisesti puolen tunnin tai kahden tunnin välillä syömisen jälkeen. Ihmiset, joilla on tämä tila, puhkeavat päivittäin ja melkein jokaisen aterian jälkeen.

Muita oireita voivat olla:

• pahanhajuinen hengitys
• painonpudotus
• vatsakivut tai ruoansulatushäiriöt
• hammasmätä
• suun tai huulten kuivuminen

Mäkäyshäiriön merkit ja oireet ovat samat sekä lapsilla että aikuisilla. Aikuiset sylkivät todennäköisemmin regurgitoitunutta ruokaa. Lapset todennäköisemmin uusiutuvat ja nielevät ruokaa uudelleen.

Onko märehtijösairaus syömishäiriö?

Häivytyshäiriö on yhdistetty muihin syömishäiriöihin, erityisesti bulimia nervosaan, mutta miten nämä olosuhteet liittyvät toisiinsa, ei ole vielä selvää. Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-V) viides painos yksilöi seuraavat märehtihäiriön diagnostiset kriteerit:

• Toistuva ruoan regurgitaatio vähintään kuukauden ajan. Regurgitoitunut ruoka voidaan sylkeä ulos, uudelleennäkyä tai niellä uudelleen.
• Regurgitaatiota ei aiheuta sairaus, kuten maha-suolikanavan häiriö.
• Regurgitaatiota ei aina tapahdu suhteessa toiseen syömishäiriöön, kuten anorexia nervosa, ahmimishäiriö tai bulimia nervosa.
• Kun regurgitaatiota esiintyy toisen älyllisen tai kehityshäiriön rinnalla, oireet ovat riittävän vakavia vaatiakseen lääkärin apua.

Häiriöhäiriö vs. refluksi

Märehtihäiriön oireet ovat erilaiset kuin happamat refluksit ja GERD:

• Hapon refluksissa happo, jota käytetään ruoan hajoamiseen mahassa, nousee ruokatorveen. Se voi aiheuttaa polttavaa tunnetta rinnassa ja hapan makua kurkussa tai suussa.
• Happamat palautusjäähdytykset, ruoka on toisinaan regurgitated, mutta se maistuu hapan tai katkera, mikä ei ole tapaus regurgitated ruokaa märehtijöiden häiriö.
• Hapan refluksi esiintyy useammin yöllä, etenkin aikuisilla. Tämä johtuu siitä, että makuuasennossa mahalaukun sisällön on helpompaa nousta ruokatorveen. Häiriöhäiriö esiintyy pian ruoan nauttimisen jälkeen.
• Mäkäyshäiriön oireet eivät reagoi happamat refluksit ja GERD-hoidot.

Syyt

Tutkijat eivät ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa märehtijöiden häiriöitä.

Regurgitaation uskotaan olevan tahaton, mutta regurgitaation edellyttämä toiminta on todennäköisesti opittu. Esimerkiksi märehtijöistä kärsivä henkilö ei ole tietoisesti koskaan oppinut rentouttamaan vatsalihastaan. Kalvolihasten supistuminen voi johtaa regurgitaatioon.

Lisää tutkimusta tarvitaan tämän tilanteen ymmärtämiseksi paremmin.

Riskitekijät

Häivytyshäiriö voi vaikuttaa kenellekään, mutta se esiintyy yleisimmin vauvoilla ja kehitysvammaisilla lapsilla.

Joidenkin lähteiden mukaan märehtijösairaus vaikuttaa todennäköisemmin naisiin, mutta tämän vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia.

Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä märehtijösairauden riskiä sekä lapsilla että aikuisilla, ovat:

• joilla on akuutti sairaus
• joilla on mielisairaus
• psykiatrinen häiriö
• suuri leikkaus
• kokee stressaavaa kokemusta

Lisää tutkimusta tarvitaan sen tunnistamiseksi, miten nämä tekijät vaikuttavat märehtijöihin.

Diagnoosi

Mäkäyshäiriöille ei ole testiä.Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja pyytää sinua kuvaamaan sinun tai lapsesi oireita ja sairaushistoriaa. Mitä yksityiskohtaisemmat vastauksesi ovat, sitä parempi. Diagnoosi perustuu enimmäkseen kuvailemiesi merkkien ja oireiden varaan. Märehtijöistä kärsivillä ihmisillä ei usein ole muita oireita, kuten todellista oksentelua tai happoa tai makua suussa tai kurkussa.

Tiettyjä testejä voidaan käyttää sulkemaan pois muut sairaudet. Esimerkiksi verikokeita ja kuvantamistutkimuksia voidaan käyttää ruoansulatuskanavan häiriöiden poissulkemiseksi. Lääkäri saattaa etsiä muita ongelman oireita, kuten kuivumista tai ravitsemuksellisia puutteita.

Häivytyshäiriö diagnosoidaan usein väärin ja erehdytään muihin olosuhteisiin. Lisää tietoisuutta tarvitaan auttamaan ihmisiä, joilla on tila ja lääkärit tunnistavat oireet.

Hoito

Mäkäyshäiriön hoito on sama sekä lapsilla että aikuisilla. Hoito keskittyy regurgitaatiosta vastaavan oppimisen muuttamiseen. Eri lähestymistapoja voidaan käyttää. Lääkäri räätälöi lähestymistavan iän ja kykyjen mukaan.

Yksinkertaisin ja tehokkain hoito lasten ja aikuisten märehtijöille on palleahengityskoulutus. Siihen kuuluu oppia hengittämään syvään ja rentouttamaan palleaa. Regurgitaatiota ei voi tapahtua, kun kalvo on rento.

Levitä pallean hengitystekniikoita aterioiden aikana ja heti niiden jälkeen. Lopulta märehtijöiden häiriöiden pitäisi hävitä.

Muita märehtihäiriön hoitoja voivat olla:

• asennon muutokset sekä aterian aikana että heti sen jälkeen
• häiriötekijöiden poistaminen ateria-aikoina
• vähentää stressiä ja häiriötekijöitä aterian aikana
• psykoterapia

Mäkäyshäiriöihin ei tällä hetkellä ole saatavilla lääkitystä.

Näkymät

Mäkäyshäiriön diagnosointi voi olla vaikea ja pitkä prosessi. Kun diagnoosi on tehty, näkymät ovat erinomaiset. Häiriösairauden hoito on tehokasta useimmilla ihmisillä. Joissakin tapauksissa märehtijöhäiriö häviää jopa itsestään.