Älä kovaa sitä: miksi vakava astma tarvitsee ylimääräistä hoitoa

Sisältö

• Mikä on vaikea astma?
• Mikä aiheuttaa vakavan astman?
• Milloin lääkäriin
• Vaikean astman komplikaatiot
• Kuinka hoitaa vakavaa astmaa

Mikä on vaikea astma?

Astma on sairaus, joka kaventaa hengitysteitäsi, mikä vaikeuttaa ilman hengittämistä. Tämä johtaa ilman loukkuun, mikä lisää paineita keuhkoissasi. Tämän seurauksena on vaikeampaa hengittää sisään.

Astma voi aiheuttaa oireita, joihin kuuluvat:

• hengenahdistus
• hengityksen vinkuminen - viheltävä ääni hengittäessäsi
• nopea hengitys
• yskiminen

Jokaisen astma on erilainen. Joillakin ihmisillä on vain lieviä oireita. Toisilla on useammin hyökkäyksiä, jotka ovat riittävän voimakkaita päästäkseen sairaalaan.

Astman hoidot estävät iskut ja hoitavat niitä, kun ne alkavat. Silti noin 5-10 prosenttia astmaa sairastavista ei löydä helpotusta, vaikka he ottavat suuria lääkeannoksia. Astmaa, jota ei voida hallita lääkityksellä, pidetään vakavana.

Vaikea astma on hoidettavissa, mutta se vaatii erilaisia ​​hoitoja ja tukea kuin lievän tai keskivaikean astman hoidossa. On tärkeää saada hoitoa, koska vaikea astma voi johtaa komplikaatioihin, jos et puutu siihen.

Lue lisää saadaksesi tietää, milloin käy lääkärisi kanssa ja selvitä, mitä hoitoja on saatavilla vakavaan astmaan.

Mikä aiheuttaa vakavan astman?

Jos olet käyttänyt astmalääkettäsi juuri niin kuin lääkäri on määrännyt ja sinulla on edelleen usein iskuja, sinulla voi olla vaikea astma. On olemassa muutamia syitä, miksi tavalliset astmalääkkeet eivät välttämättä riitä oireiden hallintaan.

• Hengitystiet ovat niin tulehtuneita, että nykyiset lääkkeet eivät ole riittävän vahvoja vähentämään turvotusta.
• Kemikaalit, jotka aiheuttavat tulehduksen keuhkoissasi, eivät reagoi mihinkään käyttämiisi lääkkeisiin.
• Eosinofiiliksi kutsuttu valkosolujen tyyppi laukaisee astman. Monet astmalääkkeet eivät kohdistu eosinofiiliseen astmaan.

Astman vakavuus voi muuttua ajan myötä. Saatat aloittaa lievällä tai keskivaikealla astmalla, mutta se voi lopulta pahentua.

Milloin lääkäriin

Sinulla ja lääkärillesi tulisi olla astman toimintasuunnitelma. Tässä suunnitelmassa selitetään, miten astmaa hoidetaan ja mitä toimia on noudatettava, kun oireesi puhkeavat. Seuraa tätä suunnitelmaa aina, kun sinulla on astmakohtauksia.

Jos oireesi eivät parane hoidon aikana tai sinulla on useammin kohtauksia, soita lääkärillesi.

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos:

• et voi saada henkeäsi
• olet liian hengästynyt puhumaan
• hengityksen vinkuminen, yskä ja muut oireet pahenevat
• sinulla on matalat lukemat huippuvirtausmittarissasi
• oireesi eivät parane pelastusinhalaattorin käytön jälkeen

Vaikean astman komplikaatiot

Toistuvat, vakavat astmakohtaukset voivat muuttaa keuhkojen rakennetta. Tätä prosessia kutsutaan hengitysteiden uudistamiseksi. Hengitystiet paksuvat ja kapenevat, mikä vaikeuttaa hengittämistä, vaikka sinulla ei ole astmakohtausta. Hengitysteiden uusiminen voi myös aiheuttaa sinulle useammin astmakohtauksia.

Vaikea astma monien vuosien ajan voi myös lisätä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) riskiä. Tämä tila sisältää joukon keuhkosairauksia, kuten emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus. COPD-potilaat yskivät paljon, tuottavat liikaa limaa ja hengitysvaikeuksia.

Kuinka hoitaa vakavaa astmaa

Astman pääasiallinen hoito on päivittäinen pitkäaikainen kontrollilääke, kuten inhaloitava kortikosteroidi, sekä pikalääkkeet ("pelastus"), kuten lyhytvaikutteiset beeta-agonistit, estämään astmakohtaukset niiden tapahtuessa. Lääkäri nostaa annosta niin paljon kuin tarvitaan oireidesi hallitsemiseksi. Jos astmaasi ei vieläkään hallita näiden lääkkeiden suurilla annoksilla, seuraava askel on lisätä toinen lääke tai hoito.

Biologiset lääkkeet ovat uudentyyppisiä astmalääkkeitä, jotka kohdistuvat oireidesi syihin. Ne toimivat estämällä immuunijärjestelmän kemikaalien toiminnan, jotka saavat hengitystiet turvotumaan. Biologisen lääkkeen ottaminen voi estää sinua saamasta astmakohtauksia ja tekemään hyökkäyksistäsi paljon lievempiä.

Neljä biologista lääkettä on hyväksytty vaikean astman hoitoon:

• reslitsumabi (Cinqair)
• mepolitsumabi (Nucala)
• omalizumabi (Xolair)
• benralitsumabi (Fasenra)

Lääkäri saattaa myös suositella yhtä näistä muista vakavan astman lisähoidoista:

• Tiotropium (Spiriva) käytetään keuhkoahtaumataudin hoitoon ja astman hallintaan.
• Leukotrieenimodifikaattorit, kuten montelukast (Singulair) ja zafirlukast (Accolate), estävät kemikaalin, joka kaventaa hengitysteitäsi astmakohtauksen aikana.
• Steroidit vähentää tulehdusta hengitysteissäsi.
• Keuhkoputkien termoplastia on kirurginen toimenpide, joka avaa hengitystiet.

Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi oikea yhdistelmä lääkkeitä oireidesi hallitsemiseksi. Saatat käydä läpi jaksoja, jolloin astma pahenee ja jaksoja, jolloin se paranee. Pidä hoitosi kiinni ja ilmoita lääkärillesi heti, jos se ei toimi, jotta voit kokeilla jotain muuta.