Maksakirroosi: mikä se on, oireet, syyt ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Mahdolliset syyt
• 1. Virushepatiitti B ja C
• 2. Alkoholijuomien kulutus
• 3. Aineenvaihdunnan häiriöt
• 4. Rasvainen maksa
• 5. Lääkkeiden käyttö
• 6. Krooninen kolestaasi
• Kuinka hoito tehdään

Maksakirroosi on krooninen maksatulehdus, jolle on tunnusomaista kyhmyn ja fibroottisen kudoksen muodostuminen, mikä haittaa maksan työtä.

Yleensä kirroosia pidetään muiden maksaongelmien, kuten hepatiitin tai steatoosin, edistyneenä vaiheena, koska kirroosin ilmaantumisen vuoksi on välttämätöntä, että esiintyy usein vammoja. Näiden ongelmien lisäksi kirroosi voi kehittyä myös liiallisen alkoholinkäytön, joidenkin lääkkeiden pitkäaikaisen käytön ja jopa joidenkin virusinfektioiden vuoksi.

Maksakirroosilla ei ole parannuskeinoa, ja siksi hoito tehdään yleensä ruokavalion muutoksilla sekä lääkkeiden avulla joidenkin oireiden hallitsemiseksi. Vakavimmissa tapauksissa maksansiirron leikkaus voi olla tarpeen.

Tärkeimmät oireet

Varhaisessa vaiheessa kirroosi ei yleensä aiheuta oireita, mutta maksavaurioiden lisääntyessä oireita kuten:

• Heikkous ja liiallinen väsymys;
• Yleinen huonovointisuus;
• Usein pahoinvointi;
• Ruokahalun menetys;
• Punaiset täplät iholla, pienillä hämähäkkisuonilla;
• Painonpudotus.

Kehittyneemmissä kirroositapauksissa on yleistä nähdä merkkejä, kuten ihon ja silmien keltaisuus, turvonnut vatsa, erittäin tumma virtsa, valkeat ulosteet ja kutina kaikkialla kehossa.

Kun tunnistetaan oireita, jotka voivat viitata maksaongelmiin, on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä hepatologiin tai yleislääkäriin, koska mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä helpompaa hoito on.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Maksakirroosin diagnoosi alkaa arvioimalla esiintyvät oireet sekä henkilön elämäntapa ja terveyshistoria. Lisäksi tilataan yleensä maksan toimintaa, munuaisia ​​ja hyytymiskykyä arvioivat laboratoriotestit sekä serologiset testit virusinfektioiden tunnistamiseksi.

Tärkeimmät laboratoriotestit, joita lääkäri pyytää, ovat maksaentsyymien TGO ja TGP mittaus, jotka ovat koholla, kun maksassa on vaurioita. Lisäksi lääkäri pyytää yleensä gamma-GT-annoksen, joka on myös maksassa tuotettu entsyymi ja jonka pitoisuus voi nousta maksaongelmien yhteydessä. Katso tärkeimmät testit, joissa arvioidaan maksa.

Lääkäri voi myös pyytää kuvantamistestien suorittamista, kuten tietokonetomografia tai magneettikuvaus, maksan ja vatsan alueen arvioimiseksi, esimerkiksi loukkaantuneiden alueiden tunnistamiseksi ja biopsian tarpeeksi osoittamiseksi. Maksabiopsiaa ei tehdä diagnoosia varten, vaan kirroosin vakavuuden, laajuuden ja syyn määrittämiseksi.

Mahdolliset syyt

Maksakirroosin syyt voivat olla erilaisia, mutta yleisimmät ovat:

1. Virushepatiitti B ja C

Hepatiitti B ja C ovat pääasiassa virusten aiheuttamia sairauksia, jotka leviävät seksuaalisen kanssakäymisen tai saastuneiden esineiden, kuten saastuneiden neulojen, ruiskujen, manikyyripihtien tai tatuointilaitteiden, kautta. Tämäntyyppiset hepatiitit vaikuttavat maksasoluihin ja jos niitä ei hoideta, ne voivat aiheuttaa kroonista tulehdusta, mikä johtaa kirroosiin. Lisätietoja tämän tyyppisestä hepatiitista ja sen estämisestä.

2. Alkoholijuomien kulutus

Alkoholijuomien liiallisella käytöllä voi olla välittömiä seurauksia keholle, kuten vaikeuksia tasapainossa ja koordinaation menetys. Jos kuitenkin kulutetaan useita päiviä viikossa ja yli 60 g alkoholia päivässä, miehillä tai 20 g naisilla, se voi aiheuttaa maksakirroosia.

3. Aineenvaihdunnan häiriöt

Jotkut aineenvaihdunnan häiriöt voivat johtaa maksakirroosin, esimerkiksi Wilsonin taudin, esiintymiseen. Tämä tauti on harvinainen, geneettinen eikä sillä ole parannuskeinoa, ja sille on tunnusomaista kehon kyvyttömyys metaboloida kuparia, ja sitä kertyy useisiin elimiin, pääasiassa aivoihin ja maksaan, mikä voi aiheuttaa vakavia vaurioita näille elimille. Lisätietoja Wilsonin taudin oireista.

4. Rasvainen maksa

Rasvainen maksa, joka tiedetään tieteellisesti rasvamaksaksi, on tila, jossa rasva kertyy maksaan huonojen ruokailutottumusten vuoksi. Tämä tauti ei yleensä aiheuta oireita, ja se löydetään suurimmaksi osaksi satunnaisesti. Rasvainen maksa voi kuitenkin aiheuttaa maksakirroosin riskiä, ​​ellei sitä hoideta. Katso, mikä aiheuttaa rasvan kertymistä maksaan.

5. Lääkkeiden käyttö

Jotkut lääkkeet, jos niitä käytetään liikaa ja säännöllisesti, voivat aiheuttaa maksatulehduksen, koska maksassa ei voi metaboloitua näitä aineita nopeasti, kun niitä on kehossa suuria määriä. Joitakin esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat johtaa maksakirroosiin, ovat isoniatsidi, nitrofurantoiini, amiodaroni, metotreksaatti, klooripromatsiini ja natriumdiklofenaakki.

6. Krooninen kolestaasi

Krooninen kolestaasi on tila, jossa sappea ei voida kuljettaa maksasta suolen osaan, mikä voi johtua sappitiehysten tukkeutumisesta kasvainten, sappirakon kivien tai puutteellisen sappituotannon vuoksi. Krooninen kolestaasi voi johtaa maksakirroosiin ja on yleisempää ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, joka on tulehduksellinen suolistosairaus.

Kuinka hoito tehdään

Kirroosin hoito vaihtelee syyn mukaan, ja se voidaan tehdä esimerkiksi lääkityksen tai alkoholin suspensiolla. Lisäksi on tärkeää ylläpitää riittävää ruokavaliota, joka sisältää vitamiinilisää, koska maksan vajaatoiminnan vuoksi henkilöllä voi olla vaikeuksia sulattaa rasvat oikein. Opi kuinka kirroosiruokavalion tulisi olla.

Esitetyistä oireista riippuen hepatologi voi myös määrätä joidenkin lääkkeiden, kuten diureettien, verenpainelääkkeiden tai voiteiden kutisevalle iholle, käytön kirroosista kärsivän elämänlaadun parantamiseksi.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa on paljon maksavaurioita, ainoa hoitomuoto voi olla maksansiirto, joka tapahtuu poistamalla maksa kirroosilla ja sijoittamalla terve maksa yhteensopivalta luovuttajalta. Katso lisätietoja pääkirroosin hoidon tavoista.