Isotretinoiini

Sisältö

• Ennen isotretinoiinin ottamista
• Isotretinoiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:
• Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista tai ne, jotka on lueteltu TÄRKEITÄ VAROITUS- tai ERITYISET VAROTOIMET -kohdissa, lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita lääkärillesi tai hakeudu heti ensiapuun:
• Yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat:

Kaikille potilaille:

Isotretinoiinia eivät saa käyttää raskaana olevat tai raskaana olevat potilaat. On suuri riski, että isotretinoiini aiheuttaa raskauden menetyksen tai aiheuttaa vauvan syntymän liian aikaisin, kuoleman pian syntymän jälkeen tai syntymävikojen (syntymässä esiintyvien fyysisten ongelmien) kanssa.

IPLEDGE-ohjelma on perustettu varmistamaan, että raskaana olevat naiset eivät ota isotretinoiinia ja että naiset eivät tule raskaaksi isotretinoiinin käytön aikana. Kaikki potilaat, myös naiset, jotka eivät voi tulla raskaaksi, ja miehet, voivat saada isotretinoiinia vain, jos he ovat rekisteröityneet iPLEDGE: lle, heillä on lääkemääräys iPLEDGE: n rekisteröimältä lääkäriltä ja täyttävät reseptin iPLEDGE: n rekisteröimässä apteekissa. Älä osta isotretinoiinia Internetistä.

Saat tietoja isotretinoiinin ottamisen riskeistä ja sinun on allekirjoitettava tietoon perustuva suostumuslomake, jossa todetaan ymmärtäväsi nämä tiedot ennen kuin saat lääkityksen. Sinun tulee käydä lääkärisi kanssa kuukausittain hoidon aikana puhuaksesi tilastasi ja kokemistasi haittavaikutuksista. Jokaisella käynnillä lääkäri voi antaa sinulle reseptin jopa 30 päivän lääketuotteelle ilman täyttöä. Jos olet nainen, joka voi tulla raskaaksi, sinun on myös tehtävä raskaustesti hyväksytyssä laboratoriossa joka kuukausi ja resepti täytettävä ja noudettava 7 päivän kuluessa raskaustestistä. Jos olet mies tai jos olet nainen, joka ei voi tulla raskaaksi, sinun on täytettävä tämä lääkemääräys ja noudettava se 30 päivän kuluessa lääkärisi vierailusta. Apteekki ei voi antaa lääkettäsi, jos tulet hakemaan sen sallitun ajan kuluttua.

Kerro lääkärillesi, jos et ymmärrä kaikkea, mitä sinulle kerrottiin isotretinoiinista ja iPLEDGE-ohjelmasta, tai jos et usko, että pystyt pitämään tapaamisia tai täyttämään reseptiäsi aikataulun mukaan joka kuukausi.

Lääkäri antaa sinulle tunnistenumeron ja kortin, kun aloitat hoidon. Tarvitset tämän numeron lääkemääräysten täyttämiseen ja saadaksesi tietoja iPLEDGE-verkkosivustolta ja puhelinlinjalta. Säilytä korttia turvallisessa paikassa, jossa se ei eksy. Jos kadotat korttisi, voit pyytää korvausta verkkosivuston tai puhelinlinjan kautta.

Älä luovuta verta isotretinoiinihoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon jälkeen.

Älä jaa isotretinoiinia kenellekään muulle, edes jollekin, jolla on samat oireet kuin sinulla.

Lääkäri tai apteekki antaa sinulle valmistajan potilastietolomakkeen (lääkitysopas), kun aloitat isotretinoiinihoidon ja joka kerta kun täytät reseptisi. Lue tiedot huolellisesti ja kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos sinulla on kysyttävää. Voit myös käydä Food and Drug Administration (FDA) -sivustolla (http://www.fda.gov/Drugs), valmistajan verkkosivustolla tai iPLEDGE-ohjelman verkkosivustolla (http://www.ipledgeprogram.com) saadaksesi Lääkitysopas.

Keskustele lääkärisi kanssa isotretinoiinin ottamisen riskeistä.

Naispotilaille:

Jos voit tulla raskaaksi, sinun on täytettävä tietyt vaatimukset isotretinoiinihoidon aikana. Sinun on täytettävä nämä vaatimukset, vaikka sinulla ei olisi alkanut kuukautisia (kuukausittaiset kuukautiset) tai sinulla olisi ollut munanjohtoligitaatio (putket sidottuina; leikkaus raskauden estämiseksi). Sinua voidaan vapauttaa täyttämästä näitä vaatimuksia vain, jos sinulla ei ole kuukautisia 12 kuukautta peräkkäin ja lääkäri sanoo, että sinulla on vaihdevuodet (elämänmuutos) tai jos sinulla on ollut leikkaus kohdun ja / tai molempien munasarjojen poistamiseksi. Jos mikään näistä ei pidä paikkaansa, sinun on täytettävä alla olevat vaatimukset.

Sinun on käytettävä kahta hyväksyttävää ehkäisymuotoa yhden kuukauden ajan ennen isotretinoiinin käytön aloittamista, hoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon jälkeen. Lääkäri kertoo sinulle, mitkä syntyvyyden hallinnan muodot ovat hyväksyttäviä, ja antaa sinulle kirjallista tietoa syntyvyyden torjunnasta. Voit myös käydä ilmaiseksi lääkärin tai perhesuunnittelun asiantuntijan kanssa puhuaksesi sinulle sopivasta ehkäisystä. Sinun on käytettävä näitä kahta syntyvyyden muotoa koko ajan, ellet voi luvata, että sinulla ei ole seksuaalista yhteyttä miehen kanssa yhden kuukauden ajan ennen hoitoa, hoidon aikana ja yhden kuukauden ajan hoidon jälkeen.

Jos päätät ottaa isotretinoiinia, sinun vastuullasi on välttää raskautta yhden kuukauden ajan ennen hoitoa, sen aikana ja yhden kuukauden ajan hoidon jälkeen. Sinun on ymmärrettävä, että mikä tahansa muoto ehkäisystä voi epäonnistua. Siksi on erittäin tärkeää vähentää vahingossa tapahtuvan raskauden riskiä käyttämällä aina kahta ehkäisymuotoa. Kerro lääkärillesi, jos et ymmärrä kaikkea mitä sinulle kerrottiin ehkäisystä tai et usko pystyväsi käyttämään kahta syntyvyyden muotoa koko ajan.

Jos aiot käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (ehkäisypillereitä) isotretinoiinihoidon aikana, kerro lääkärillesi käyttämäsi pillerin nimi. Isotretinoiini häiritsee mikroannostettujen progestiinin ('minipill') ehkäisyvalmisteiden (Ovrette, Micronor, Nor-QD) toimintaa. Älä käytä tämän tyyppistä ehkäisyä ottaessasi isotretinoiinia.

Jos aiot käyttää hormonaalisia ehkäisyvalmisteita (ehkäisypillereitä, laastareita, implantteja, injektioita, renkaita tai kohdunsisäisiä laitteita), muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista ja rohdosvalmisteista. Monet lääkkeet häiritsevät hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden toimintaa. Älä ota mäkikuismaa, jos käytät mitä tahansa hormonaalista ehkäisyä.

Sinulla on oltava kaksi negatiivista raskaustestiä, ennen kuin voit aloittaa isotretinoiinin ottamisen. Lääkäri kertoo sinulle, milloin ja missä nämä testit tehdään. Sinun on myös testattava raskaus laboratoriossa kuukausittain hoidon aikana, kun otat viimeisen annoksen ja 30 päivää viimeisen annoksen ottamisen jälkeen.

Sinun on otettava yhteyttä iPLEDGE-järjestelmään puhelimitse tai Internetissä joka kuukausi vahvistaaksesi käyttämäsi kaksi syntyvyyden muotoa ja vastaamaan kahteen iPLEDGE-ohjelmaa koskevaan kysymykseen. Pystyt jatkamaan isotretinoiinin saamista vain, jos olet tehnyt tämän, jos olet käynyt lääkärisi luona keskustelemassa siitä, miltä sinusta tuntuu ja miten käytät ehkäisyäsi ja jos sinulla on ollut negatiivinen raskaustesti viimeisten 7 vuoden aikana päivää.

Lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos luulet olevasi raskaana, unohdat kuukautiset tai harrastat seksiä käyttämättä kahta syntyvyyden muotoa. Jos tulet raskaaksi hoidon aikana tai 30 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta, lääkäri ottaa yhteyttä iPLEDGE-ohjelmaan, isotretinoiinin valmistajaan ja Elintarvike- ja lääkevirastoon (FDA). Puhut myös raskauden aikana esiintyviin ongelmiin erikoistuneen lääkärin kanssa, joka voi auttaa sinua tekemään parhaita valintoja sinulle ja lapsellesi. Tietoja terveydestäsi ja vauvasi terveydestä käytetään auttamaan lääkäreitä oppimaan lisää isotretinoiinin vaikutuksista syntymättömiin vauvoihin.

Miespotilaille:

Hyvin pieni määrä isotretinoiinia on todennäköisesti läsnä siemennesteessäsi, kun otat määrätyt annokset tätä lääkettä. Ei tiedetä, voiko tämä pieni määrä isotretinoiinia vahingoittaa sikiötä, jos kumppanisi on tai tulee raskaaksi. Kerro lääkärillesi, jos kumppanisi on raskaana, aikoo tulla raskaaksi tai tulee raskaaksi isotretinoiinihoidon aikana.

Isotretinoiinia käytetään vakavan vastahakoisen nodulaarisen aknen (tietyntyyppinen vaikea akne) hoitoon, jota muut hoidot, kuten antibiootit, eivät ole auttaneet. Isotretinoiini kuuluu retinoideiksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan. Se toimii hidastamalla tiettyjen aknea aiheuttavien luonnollisten aineiden tuotantoa.

Isotretinoiini tulee kapselina suun kautta otettavaksi. Isotretinoiini otetaan yleensä kahdesti päivässä aterioiden yhteydessä 4-5 kuukautta kerrallaan. Seuraa reseptilipun ohjeita huolellisesti ja pyydä lääkäriltäsi tai apteekista selittämään kaikki osat, joita et ymmärrä. Ota isotretinoiini täsmälleen ohjeiden mukaan. Älä ota sitä enemmän tai vähemmän tai ota sitä useammin kuin lääkärisi on määrännyt.

Niele kapselit kokonaisina täyden lasillisen nesteen kanssa. Älä pureskele, murskaa tai ime kapselia.

Lääkäri todennäköisesti aloittaa sinulle keskimääräisen isotretinoiiniannoksen ja suurentaa tai pienentää annostasi riippuen siitä, kuinka hyvin vastaat lääkitykseen ja koetuista sivuvaikutuksista. Noudata näitä ohjeita huolellisesti ja kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos et ole varma kuinka paljon isotretinoiinia sinun pitäisi ottaa.

Voi kestää useita viikkoja tai kauemmin, ennen kuin tunnet isotretinoiinin täyden hyödyn. Aknesi voi pahentua isotretinoiinihoidon alkaessa. Tämä on normaalia eikä tarkoita, että lääkitys ei toimi. Akneesi voi edelleen parantua, vaikka olet lopettanut isotretinoiinihoidon.

Isotretinoiinia on käytetty tiettyjen muiden ihosairauksien ja tietyntyyppisten syöpien hoitoon. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä, joita saat tämän lääkityksen käytöstä tilallesi.

Tätä lääkettä voidaan määrätä muihin käyttötarkoituksiin. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi tai apteekista.

Ennen isotretinoiinin ottamista

• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen isotretinoiinille, A-vitamiinille, muille lääkkeille tai jollekin isotretinoiinikapseleiden aineosalle. Kysy apteekista tai tarkista lääkitysoppaasta luettelo ei-aktiivisista ainesosista.
• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, mitä reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, vitamiineja, rohdosvalmisteita ja ravintolisiä käytät tai aiot ottaa. Muista mainita kohtausten lääkkeet, kuten fenytoiini (Dilantin); mielenterveyslääkkeet; oraaliset steroidit, kuten deksametasoni (Decadron, Dexone), metyyliprednisoloni (Medrol) ja prednisoni; tetrasykliiniantibiootit, kuten demeklosykliini (Declomycin), doksisykliini (Monodox, Vibramycin, muut), minosykliini (Minocin, Vectrin), oksitetrasykliini (Terramycin) ja tetrasykliini (Sumycin, Tetrex, muut); ja A-vitamiinilisät. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai tarkkailemaan sinua huolellisesti sivuvaikutusten varalta.
• kerro lääkärillesi, jos sinä tai joku perheessäsi olet ajatellut tai yrittänyt itsemurhaa ja jos sinulla tai jollakin perheessäsi on tai on joskus ollut masennus, mielisairaus, diabetes, astma, osteoporoosi (tila, jossa luut ovat hauraita ja murtumia) helposti), osteomalasia (heikot luut D-vitamiinin puutteen tai tämän vitamiinin imeytymisvaikeuksien vuoksi) tai muut tilat, jotka aiheuttavat heikkoja luita, korkea triglyseridipitoisuus (veren rasvat), lipidien aineenvaihdunnan häiriö (mikä tahansa tila, joka tekee siitä kehon on vaikea käsitellä rasvoja), anorexia nervosa (syömishäiriö, jossa syödään hyvin vähän) tai sydän- tai maksasairaus. Kerro myös lääkärillesi, jos olet ylipainoinen tai jos juot tai olet koskaan juonut suuria määriä alkoholia.
• älä imetä, kun käytät isotretinoiinia ja kuukauden ajan isotretinoiinin käytön lopettamisen jälkeen.
• Suunnittele välttää tarpeetonta tai pitkäaikaista altistumista auringonvalolle ja käyttää suojavaatteita, aurinkolasit ja aurinkovoidetta. Isotretinoiini voi tehdä ihostasi herkän auringonvalolle.
• sinun pitäisi tietää, että isotretinoiini voi aiheuttaa muutoksia ajatuksissasi, käyttäytymisessäsi tai mielenterveydessäsi. Joillakin isotretinoiinia saaneilla potilailla on kehittynyt masennus tai psykoosi (kontaktin menetys todellisuuden kanssa), heistä on tullut väkivaltaisia, he ovat ajatelleet itsensä tappamista tai loukkaamista ja ovat yrittäneet tai onnistuneet tekemään niin. Sinun tai perheesi tulisi soittaa heti lääkärillesi, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista: ahdistuneisuus, suru, itku loitsu, mielenkiinnon menetys harrastamastasi toiminnasta, huono suorituskyky koulussa tai töissä, nukkuminen tavallista enemmän, putoamisvaikeudet nukahtaminen tai nukahtaminen, ärtyneisyys, suuttumus, aggressiivisuus, muutokset ruokahalussa tai painossa, keskittymisvaikeudet, vetäytyminen ystävistä tai perheestä, energian puute, arvottomuuden tai syyllisyyden tunne, ajatteleminen itsensä tappamisesta tai vahingoittamisesta, vaarallisiin ajatuksiin tai hallusinaatioihin (sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole olemassa). Varmista, että perheenjäsenesi tietävät, mitkä oireet ovat vakavia, jotta he voivat soittaa lääkärille, jos et pysty hakeutumaan itse.
• sinun pitäisi tietää, että isotretinoiini voi aiheuttaa silmiesi kuivumisen ja tehdä piilolinssien käytöstä epämukavaa hoidon aikana ja sen jälkeen.
• sinun pitäisi tietää, että isotretinoiini voi rajoittaa kykyäsi nähdä pimeässä. Tämä ongelma voi alkaa yhtäkkiä milloin tahansa hoidon aikana ja voi jatkua hoidon lopettamisen jälkeen. Ole erittäin varovainen ajaessasi tai käyttäessäsi koneita yöllä.
• suunnittele välttämään karvanpoistoa vahalla, laserihoidoilla ja ihokalvolla (ihon kirurginen tasoitus) samalla kun käytät isotretinoiinia ja 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen. Isotretinoiini lisää riskiä siitä, että näistä hoidoista tulee arpia. Kysy lääkäriltäsi, milloin voit turvallisesti suorittaa nämä hoidot.
• Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin harrastat kovaa fyysistä toimintaa, kuten urheilua. Isotretinoiini voi aiheuttaa luiden heikkenemistä tai sakeutumista epänormaalisti ja saattaa lisätä tiettyjen luuvammojen riskiä ihmisillä, jotka harjoittavat tiettyä liikuntaa. Jos murtat luun hoidon aikana, muista kertoa kaikille terveydenhuollon tarjoajillesi, että käytät isotretinoiinia.

Jatka normaalia ruokavaliota, ellei lääkäri toisin määrää.

Ohita unohtunut annos ja jatka säännöllistä annosteluohjelmaa. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Isotretinoiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:

• punaiset, säröillä olevat ja kipeät huulet
• kuiva iho, silmät, suu tai nenä
• nenäverenvuoto
• muutokset ihonvärissä
• ihon kuorinta kämmenissä ja jalkapohjissa
• muutokset kynsissä
• hidas leikkausten tai haavaumien paranemista
• verenvuoto tai turvonnut ikenet
• hiustenlähtö tai ei-toivottu hiusten kasvu
• hikoilu
• punastuminen
• ääni muuttuu
• väsymys
• kylmän oireet

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista tai ne, jotka on lueteltu TÄRKEITÄ VAROITUS- tai ERITYISET VAROTOIMET -kohdissa, lopeta isotretinoiinin käyttö ja soita lääkärillesi tai hakeudu heti ensiapuun:

• päänsärky
• näön hämärtyminen
• huimaus
• pahoinvointi
• oksentelu
• kohtaukset
• hidas tai vaikea puhe
• kehon yhden osan tai sivun heikkous tai puutuminen
• vatsakipu
• rintakipu
• nielemisvaikeuksia tai nielemisvaikeuksia
• uusi tai paheneva närästys
• ripuli
• peräsuolen verenvuoto
• ihon tai silmien keltaisuus
• tumma virtsa
• selkä-, luu-, nivel- tai lihaskipu
• lihas heikkous
• kuulovaikeudet
• korvien soiminen
• näköongelmat
• silmien kivulias tai jatkuva kuivuminen
• epätavallinen jano
• toistuva virtsaaminen
• vaikeuksia hengittää
• pyörtyminen
• nopea tai jytevä sydämenlyönti
• punaiset, turvonnut, kutisevat tai kyyneliset silmät
• kuume
• ihottuma
• ihon kuorinta tai rakkulat, erityisesti jaloissa, käsivarsissa tai kasvoissa
• haavaumat suussa, kurkussa, nenässä tai silmissä
• punaiset laastarit tai mustelmat jaloissa
• silmien, kasvojen, huulten, kielen, kurkun, käsivarsien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus
• nielemisvaikeuksia tai nielemisvaikeuksia

Isotretinoiini voi aiheuttaa luiden lopettamisen liian aikaisin teini-ikäisillä. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa tämän lääkkeen antamisen riskeistä lapsellesi.

Isotretinoiini voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia ongelmia lääkityksen ottamisen aikana.

Jos koet vakavan sivuvaikutuksen, sinä tai lääkäri voitte lähettää ilmoituksen Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) MedWatchin haittatapahtumien raportointiohjelmalle verkossa (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tai puhelimitse ( 1-800-332-1088).

Säilytä tätä lääkettä astiassa, johon se tuli, tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä sitä huoneenlämmössä ja poissa ylimääräisestä lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa).

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottuvilta, koska monet astiat (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätippoja, voiteita, laastareita ja inhalaattoreita varten tarkoitetut) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pieniä lapsia myrkytyksiltä lukitsemalla aina turvakorkit ja asettamalla lääkitys välittömästi turvalliseen paikkaan - sellaiseen, joka on ylöspäin ja poissa heidän ulottumattomissaan. http://www.upandaway.org

Tarpeettomat lääkkeet tulee hävittää erityisillä tavoilla, jotta lemmikit, lapset ja muut ihmiset eivät voi kuluttaa niitä. Älä kuitenkaan huuhtele tätä lääkettä wc: ssä.Paras tapa hävittää lääkkeesi on sen sijaan lääkkeiden palautusohjelma. Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa tai ota yhteyttä paikalliseen roska- / kierrätysosastoon saadaksesi lisätietoja palautusohjelmista paikkakunnallasi. Katso FDA: n Safe Disposal of Medicines -sivustolta (http://goo.gl/c4Rm4p) saadaksesi lisätietoja, jos sinulla ei ole pääsyä takaisinotto-ohjelmaan.

Yliannostustapauksissa soita myrkytyksen torjuntaa koskevaan puhelinnumeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös verkossa osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on kaatunut, hänellä on kohtauksia, hänellä on hengitysvaikeuksia tai häntä ei voida herättää, soita välittömästi hätäpalveluun numeroon 911.

Yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat:

• oksentelu
• punastuminen
• voimakkaasti halkeilevat huulet
• vatsakipu
• päänsärky
• huimaus
• koordinaation menetys

Jokaisen, joka on ottanut yliannoksen isotretinoiinia, tulisi tietää isotretinoiinin aiheuttamasta syntymävikojen riskistä, eikä hänen pitäisi luovuttaa verta kuukauden ajan yliannostuksen jälkeen. Raskaana olevan naisen tulisi keskustella lääkäreiden kanssa raskauden jatkamisen riskeistä yliannostuksen jälkeen. Naisten, jotka voivat tulla raskaaksi, tulisi käyttää kahta syntyvyyden muotoa kuukauden ajan yliannostuksen jälkeen. Miehet, joiden kumppanit ovat tai voivat tulla raskaaksi, käyttävät kondomia tai välttävät seksuaalista kontaktia kumppaninsa kanssa kuukauden ajan yliannostuksen jälkeen, koska isotretinoiinia voi olla läsnä siemennesteessä.

Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi ja laboratorion kanssa. Lääkäri määrää tiettyjä laboratoriotestejä tarkistaakseen vastauksesi isotretinoiiniin.

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä sekä kaikista tuotteista, kuten vitamiineista, kivennäisaineista tai muista ravintolisistä. Ota tämä luettelo mukaasi joka kerta, kun vierailet lääkärillä tai jos pääset sairaalaan. On myös tärkeää ottaa mukaan hätätilanteissa.

• Absorica^®
• Accutane^®¶
• Amnesteem^®
• Claravis^®
• Myorisan^®
• Sotret^®¶
• Zenatane^®

^¶ Tätä merkkituotetta ei ole enää markkinoilla. Yleisiä vaihtoehtoja voi olla saatavilla.