Diabeettinen jalka: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Kuka on suurempi diabeettisen jalan riski
• Kuinka diabeettinen jalka luokitellaan
• 1. Wagnerin luokitus
• 2. Texas-luokitus
• Kuinka hoito tehdään
• 5 varotoimia vakavien komplikaatioiden välttämiseksi
• 1. Pidä verensokerisi hallinnassa
• 2. Tarkkaile jalkojasi päivittäin
• 3. Pidä jalat puhtaina ja kosteutettuina
• 4. Leikkaa kynnet kahdesti kuukaudessa äläkä poista kovettumia
• 5. Käytä suljettuja, pehmeitä kenkiä
• Diabeettisen jalan mahdolliset komplikaatiot

Diabeettinen jalka on yksi diabeteksen tärkeimmistä komplikaatioista, joka tapahtuu, kun henkilöllä on jo diabeettinen neuropatia, eikä siksi tunne haavojen, haavaumien ja muiden jalkavaurioiden ulkonäköä. Diabetessta johtuen näiden haavojen parantuminen kestää kauemmin kuin normaalisti, ja siksi ne voivat aiheuttaa toistuvia infektioita, mikä lisää jalan amputointiriskiä.

Tämän tyyppinen komplikaatio on yleisempää, kun verensokeritaso on hyvin hallitsematon, ja siksi yksi parhaista tavoista estää sen puhkeaminen on asianmukainen diabeteksen hoito. Tutustu diabeteksen 6 tärkeimpään komplikaatioon.

Lisäksi diabeettisen jalan esiintymisen välttämiseksi on suositeltavaa tarkistaa säännölliset jalat, jotka voidaan tehdä päivittäin kotona, mutta myös lääkärin on tehtävä toimistossa. Tapauksissa, joissa diabeettinen jalka on jo läsnä, on erittäin tärkeää tehdä sidoksia terveyskeskuksessa tai sairaalassa sekä käyttää mukavia kenkiä ja ylläpitää asianmukaista jalkahygieniaa.

Tärkeimmät oireet

Diabeettisen jalan tärkein oire on sellaisten haavojen ilmaantuminen, jotka eivät satuta ja joiden parantuminen vie aikaa. Muita oireita voivat kuitenkin olla:

• Jatkuva kipu tai pistely;
• Sensation menetys jalka;
• Jalan turvotus;
• Lika haju jalalla;
• Paksempi iho jalalla;
• Poistu mätästä haavojen läpi;
• Muutokset jalan ihon lämpötilassa.

Jos näitä oireita esiintyy, on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin tarkan ihoarvioinnin tekemiseksi ja diabeettisen jalan riskin tunnistamiseksi aloittamalla asianmukainen hoito.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Diabeettisen jalan diagnoosin tekee yleislääkäri, endokrinologi tai verisuonikirurgi, ja se perustuu alaraajan oireisiin. Lääkäri voi kuitenkin käyttää kliinisiä instrumentteja ja / tai tilata muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi, kuten Rydel-Seiffer-virityshaarukka, jota käytetään tuottamaan tärinää, jonka henkilön pitäisi pystyä tuntemaan jalka. Toinen hyvin yleinen koe on Eco-doppler, jossa ultraäänellä arvioidaan veren virtausta käsivarsien ja jalkojen suurissa valtimoissa ja laskimoissa.

Kuka on suurempi diabeettisen jalan riski

Diabeettisen jalan ulkonäkö on yleisempää ihmisillä, joilla on:

• Diabetesdiagnoosi yli 10 vuoden ajan;
• Diabeettinen neuropatia;
• Haavaumia tai alaraajojen amputointia aikaisemmin;
• Muutokset varpaankynsiin.

Tämän tyyppinen komplikaatio on yleisempi myös miehillä ja ihmisillä, jotka eivät saa asianmukaista diabeteksen hoitoa tai jotka eivät käy säännöllisesti lääkärin arviointia varten.

Kuinka diabeettinen jalka luokitellaan

Diabeettisen jalan kehitysasteen tunnistamiseksi on kaksi astetta:

1. Wagnerin luokitus

Tämän asteikon käyttö on vähentynyt, kun se on korvattu Texas-asteikolla. Tässä luokituksessa on 6 astetta muutosten tyypin mukaan:

• Luokka 0: korkean riskin jalka, mutta ilman haavoja tai haavaumia;
• Luokka I: pinnallinen haavauma;
• Luokka II: syvä haava, jänteen mukana;
• Luokka III: haava, johon liittyy luu;
• Luokka IV: paikallinen gangreeni;
• Luokka V: jalkaterä.

2. Texas-luokitus

Tämän asteikon on kehittänyt Texasin yliopisto, ja se luokittelee diabeettiset jalkavammat infektion tai iskemian syvyyden ja läsnäolon mukaan jalka:

On tärkeää, että lääkäri arvioi ja luokittelee kaikki diabeettiset jalkavammat, koska se auttaa räätälöimään hoitoa ja tarvittavaa hoitoa.

Kuinka hoito tehdään

Diabeettisen jalan hoito tapahtuu esitettyjen merkkien ja oireiden mukaan diabeettisten jalavaurioiden luokittelun lisäksi, ja lääkärin on aina ohjattava sitä myös pienissä leikkauksissa tai haavoissa, koska ne voivat pahentua nopeasti.

Hoito voi sisältää:

• Antibioottien käyttö;
• Antimikrobisten voiteiden käyttö vahingoittuneella alueella;
• Uudet muutokset ruokavaliossa tai lääkkeiden käytössä diabeteksen hallintaan;
• Päivittäinen haavasidos.

Vakavimmissa tapauksissa voi olla tarpeen tehdä leikkaus ihon vahingoittuneen alueen poistamiseksi ja paranemisen edistämiseksi. Kuitenkin, kun haavaa ei havaita varhaisessa vaiheessa tai kun potilas ei hoida kunnolla, sairastunut alue voi olla hyvin suuri, ja jalka tai sen osa voi olla tarpeen amputaatio.

Joissakin tapauksissa, kun haava on hyvin syvä ja tarvitsee jatkuvaa hoitoa, sairaalahoitoa voidaan suositella.

5 varotoimia vakavien komplikaatioiden välttämiseksi

Joitakin perustoimenpiteitä, joita on noudatettava hoidon aikana, mutta jotka myös auttavat estämään diabeettisen jalan puhkeamisen, ovat:

1. Pidä verensokerisi hallinnassa

Tämä on tärkein vaihe diabeettisen jalan hoidossa tai välttämisessä, koska kun sokeripitoisuus pysyy korkealla pitkään, verellä on enemmän vaikeuksia päästä vartalon raajoihin, ja jalat ovat alue, josta heikko verenkierto vaikuttaa eniten.

Siten, kun jalkiin pääsee vain vähän verta, solut heikkenevät ja jalka alkaa menettää herkkyyttään aiheuttaen leikkausten tai haavojen parantumisen hyvin hitaasti ja huomatakseen vasta, kun ne ovat jo hyvin edenneessä vaiheessa.

2. Tarkkaile jalkojasi päivittäin

Aistihäviön riskin vuoksi diabeetikoilla tulisi olla tapana arvioida jalkansa päivittäin joko kylvyn aikana tai herätessään. Jos fyysinen kunto ei salli tai jos näkyvyys ei ole hyvä, voit käyttää peiliä tai pyytää apua toiselta henkilöltä jalkatarkastuksen aikana.

On tarpeen etsiä halkeamia, koliblaaneja, leikkauksia, haavoja, kovettumia tai värimuutoksia, ja sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, jos huomaat jonkin näistä muutoksista.

3. Pidä jalat puhtaina ja kosteutettuina

Pese jalkasi joka päivä lämpimällä vedellä ja miedolla saippualla huolehtimalla sen puhdistamisesta varpaiden ja kantapään välillä. Kuivaa sitten jalkasi pehmeällä pyyhkeellä, hieromatta ihoa, kuivumalla vain kevyesti pyyhkeestä.

Pesun jälkeen on edelleen tärkeää levittää hajutonta kosteusvoidetta koko jalkaasi varoen, ettei sormien ja kynsien väliin kertynyt voidetta. Sen tulisi antaa kuivua luonnollisesti ennen kuin asetat suljetut sukat tai kengät.

4. Leikkaa kynnet kahdesti kuukaudessa äläkä poista kovettumia

On tärkeää välttää kynsien tekemistä liian usein, mieluiten tekemällä sitä vain kahdesti kuukaudessa, jotta ei kannustettaisi kynsien kulmien tai sisään kasvaneiden kynsien ulkonäköä. Lisäksi kynsinauhaa tulisi välttää, koska on tärkeää suojata ihoa haavoilta ja naarmuilta.

On myös tärkeää leikata kynnet suoralla viivalla, ja kovettumat tulee poistaa vain jalkateriin erikoistuneelle ammattilaiselle, joka on tietoinen diabeteksen esiintymisestä. Jos kovettumia esiintyy hyvin usein, sinun tulee keskustella lääkärin kanssa syiden selvittämiseksi ja hoidon aloittamiseksi.

5. Käytä suljettuja, pehmeitä kenkiä

Diabeetikon ihanteellinen kenkä olisi suljettava, jotta vältetään haavat ja halkeamat, sen lisäksi, että se on pehmeä, mukava ja jäykkä pohja, turvallisuuden takaamiseksi kävelyn aikana.

Naisten on pidettävä mieluummin matalista, neliönmuotoisista korkokengistä, jotka tarjoavat paremman tasapainon keholle. Sinun tulisi välttää muovikenkiä, ohuita tai tiukkoja, ja hyvä vinkki on, että aina toinen kenkäpari vaihdetaan keskellä päivää, jotta jalka ei kärsi pitkään saman kengän paineesta ja epämukavuudesta. aikaa.

Diabeettisen jalan mahdolliset komplikaatiot

Diabeettisen jalan yleisimmät komplikaatiot ovat alaraajojen infektio, alueen kipu tai puutuminen ja iskemia. Diabeettisen jalan tärkein ja vakavin komplikaatio on alaraajan amputaatio, toisin sanoen kirurginen leikkaus, joko jalka tai jalka.

Lisäksi, koska diabeettinen neuropatia on pitkälle edennyt diabetes, henkilöllä voi olla näköongelmia, kuten sokeus, ja jopa munuaisongelmia, jotka johtavat dialyysi- tai hemodialyysihoitoon leikkauksen jälkeen. Diabeettisen jalan yleisin infektio on osteomyeliitti, joka voi johtaa ihon amputointiin huonon taudintorjunnan vuoksi. Lisätietoja osteomyeliitin oireista ja hoidosta. Ymmärrä paremmin, mikä on diabeettinen neuropatia ja miten sitä voidaan välttää.