Mitä tietää vaiheen 4 munuaissairaudesta

Sisältö

• Mikä on vaiheen 4 munuaissairaus?
• Mitkä ovat vaiheen 4 munuaissairauden oireet?
• Mitkä ovat vaiheen 4 munuaissairauden komplikaatiot?
• Mitkä ovat vaiheen 4 munuaissairauden hoitovaihtoehdot?
• Seuranta ja hallinta
• Hidastetaan etenemistä
• Seuraavien vaiheiden päättäminen
• Vaihe 4 munuaissairauden ruokavalio
• Vaihe 4 munuaissairauden elämäntapamuutokset
• Mikä on vaiheen 4 munuaissairauden ennuste?
• Tärkeimmät takeaways

Kroonista munuaissairautta on 5 vaihetta. Vaiheessa 4 sinulla on vakavia, peruuttamattomia munuaisvaurioita. On kuitenkin olemassa vaiheita, joita voit nyt suorittaa munuaisvaurion etenemisen hidastamiseksi tai estämiseksi.

Jatka lukemista, kun tutkimme:

• vaiheen 4 munuaissairaus
• miten sitä kohdellaan
• mitä voit tehdä terveydesi hallitsemiseksi

Mikä on vaiheen 4 munuaissairaus?

Vaihetta 1 ja 2 pidetään varhaisen vaiheen kroonisena munuaissairautena. Munuaiset eivät toimi sataprosenttisesti, mutta ne toimivat silti riittävän hyvin, jotta sinulla ei ehkä ole oireita.

Vaiheeseen 3 mennessä olet menettänyt noin puolet munuaisten toiminnasta, mikä voi johtaa vakavampiin ongelmiin.

Jos sinulla on vaiheen 4 munuaissairaus, munuaisesi ovat kärsineet vakavista vaurioista. Glomerulusten suodatusnopeus eli GFR on 15–29 ml / min. Se on verimäärä, jonka munuaiset voivat suodattaa minuutissa.

GFR määritetään mittaamalla kreatiniinin, jätetuotteen, määrä veressäsi. Kaavassa otetaan huomioon myös ikä, sukupuoli, etnisyys ja ruumiin koko. Munuaiset toimivat 15–29 prosentilla normaalista.

GFR ei välttämättä ole tarkka tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi jos:

• olet raskaana
• ovat erittäin ylipainoisia
• ovat hyvin lihaksikkaita
• sinulla on syömishäiriö

Muut testit, jotka auttavat määrittämään vaiheen, ovat:

• verikokeet muiden jätteiden löytämiseksi
• verensokeri
• virtsatesti veren tai proteiinin läsnäolon selvittämiseksi
• verenpaine
• kuvantamistestit munuaisten rakenteen tarkistamiseksi

Vaihe 4 on viimeinen vaihe ennen munuaisten vajaatoimintaa tai vaiheen 5 munuaissairaus.

Mitkä ovat vaiheen 4 munuaissairauden oireet?

Vaiheessa 4 oireita voivat olla:

• nesteen kertyminen
• väsymys
• alaselkäkipu
• unihäiriöt
• virtsaamisen lisääntyminen ja virtsa, joka näyttää punaiselta tai tummalta

Mitkä ovat vaiheen 4 munuaissairauden komplikaatiot?

Nesteen kertymisen komplikaatioita voivat olla:

• käsien ja jalkojen turvotus (turvotus)
• korkea verenpaine (hypertensio)
• neste keuhkoissa (keuhkopöhö)

Jos kaliumpitoisuutesi nousee liian korkeaksi (hyperkalemia), se voi vaikuttaa sydämesi toimintakykyyn.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:

• sydän- ja verisuoniongelmat
• sydämesi ympärillä olevan kalvon tulehdus (perikardiumi)
• korkea kolesteroli
• alhainen punasolujen määrä (anemia)
• aliravitsemus
• heikot luut
• erektiohäiriöt, heikentynyt hedelmällisyys, alempi sukupuoli
• keskittymisvaikeudet, kohtaukset ja persoonallisuuden muutokset keskushermostovaurioiden vuoksi
• heikentyneen immuunivasteen aiheuttama alttius infektioille

Jos olet raskaana, munuaissairaus voi lisätä riskiä sinulle ja lapsellesi.

Mitkä ovat vaiheen 4 munuaissairauden hoitovaihtoehdot?

Seuranta ja hallinta

Vaiheen 4 munuaissairaudessa tapaat munuaisasiantuntijan (nefrologin) usein, yleensä kerran 3 kuukaudessa, seurataksesi tilasi. Munuaisten toiminnan tarkistamiseksi veresi testataan seuraavien tasojen suhteen:

• bikarbonaatti
• kalsiumia
• kreatiniini
• hemoglobiini
• fosfori
• kaliumia

Muita säännöllisiä testejä ovat:

• proteiini virtsassa
• verenpaine
• nesteen tila

Lääkäri tarkistaa:

• sydän- ja verisuoniriski
• immunisaation tila
• nykyiset lääkkeet

Hidastetaan etenemistä

Ei ole parannuskeinoa, mutta on vaiheita, jotka voivat hidastaa etenemistä. Tämä tarkoittaa seuraavien olosuhteiden seurantaa ja hallintaa:

• anemia
• luusairaus
• diabetes
• turvotus
• korkea kolesteroli
• verenpainetauti

On tärkeää ottaa kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan munuaisten vajaatoiminnan ja sydänsairauksien ehkäisemiseksi.

Seuraavien vaiheiden päättäminen

Koska vaihe 4 on viimeinen vaihe ennen munuaisten vajaatoimintaa, terveydenhuollon tarjoaja puhuu sinulle mahdollisuudesta. Tämä on aika päättää seuraavista vaiheista, jos näin tapahtuu.

Munuaisten vajaatoiminta hoidetaan:

• dialyysi
• munuaisensiirto
• tukeva (palliatiivinen) hoito

Kansallinen munuaissäätiö suosittelee dialyysin aloittamista, kun munuaisten toiminta on 15 prosenttia tai vähemmän. Kun toiminto on alle 15 prosenttia, olet vaiheessa 5 munuaissairaus.

Vaihe 4 munuaissairauden ruokavalio

Ruokavalio munuaissairauksiin riippuu muista olosuhteista, kuten diabeteksesta. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ruokavaliosta tai pyydä lähettämistä ravitsemusterapeutille.

Munuaissairauden ruokavalion tulisi yleensä:

• etusijalla tuoreet elintarvikkeet jalostettujen tuotteiden sijasta
• on pienempiä lihan, siipikarjan ja kalan annoksia
• aiheuttaa kohtuullisen tai ei lainkaan alkoholin käyttöä
• rajoittaa kolesterolia, tyydyttyneitä rasvoja ja puhdistettuja sokereita
• Vältä suolaa

Fosforipitoisuudet voivat olla liian korkeat tai liian matalat, joten on tärkeää käydä viimeisimmän verityön ohella. Ruokia, joissa on paljon fosforia, ovat:

• maitotuotteet
• pähkinät
• maapähkinävoi
• kuivatut pavut, herneet ja linssit
• kaakao, olut ja tumma kola
• leseet

Jos kaliumpitoisuudet ovat liian korkeat, vähennä:

• banaanit, melonit, appelsiinit ja kuivatut hedelmät
• perunat, tomaatit ja avokadot
• tummat lehtivihannekset
• ruskea ja villiriisi
• maitotuotteet
• pavut, herneet ja pähkinät
• lesejauho, täysjyväleipä ja pasta
• suolan korvikkeet
• liha, siipikarja, sianliha ja kala

Keskustele ruokavaliostasi aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa jokaisessa tapaamisessa. Saatat joutua tekemään muutoksia tarkistettuasi viimeisimmät testisi.

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä mahdollisia ravintolisiä sinun tulisi käyttää ja pitäisikö sinun muuttaa nesteen saantia.

Vaihe 4 munuaissairauden elämäntapamuutokset

On muita elämäntapamuutoksia, jotka auttavat estämään munuaisesi vaurioitumista. Nämä sisältävät:

• Tupakointi kielletty, jos tupakoit. Tupakointi vahingoittaa verisuonia ja valtimoita. Se lisää hyytymisen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tupakoinnin lopettamisohjelmista.
• Harjoittele. Tavoitteena on käyttää 30 minuuttia päivässä, vähintään 5 päivänä viikossa.
• Ota kaikki määrätyt lääkkeet ohjeiden mukaan. Kaikkien määrättyjen lääkkeiden ottamisen lisäksi kysy terveydenhuollon tarjoajalta ennen itsehoitolääkkeiden (OTC) lisäämistä.
• Ota säännöllisesti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Muista ilmoittaa ja keskustella mahdollisista uusista ja pahenevista oireista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mikä on vaiheen 4 munuaissairauden ennuste?

Kroonisesta munuaissairaudesta ei ole parannuskeinoa. Hoidon tavoitteena on estää munuaisten vajaatoiminta ja ylläpitää hyvää elämänlaatua.

Vuonna 2012 tutkijat havaitsivat, että miehillä ja naisilla, joilla oli matala munuaisten toiminta, etenkin alle 30 prosenttia, elinajanodote oli huomattavasti pienentynyt.

He totesivat, että naisilla on yleensä pidempi elinajanodote kaikissa munuaissairauksien vaiheissa lukuun ottamatta vaihetta 4, jossa sukupuolen mukaan on vain pieni ero. Ennuste on yleensä köyhempi iän myötä.

• 40-vuotiaana elinajanodote on noin 10,4 vuotta miehillä ja 9,1 vuotta naisilla.
• 60-vuotiaana elinajanodote on noin 5,6 vuotta miehillä ja 6,2 vuotta naisilla.
• 80-vuotiaana miesten elinajanodote on noin 2,5 vuotta ja naisilla 3,1 vuotta.

Yksilöllinen ennuste riippuu myös samanaikaisista olosuhteista ja siitä, mitä hoitoja saat. Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle paremman käsityksen siitä, mitä odottaa.

Tärkeimmät takeaways

Vaiheen 4 munuaissairaus on vakava tila. Huolellinen seuranta ja hoito voivat auttaa hidastamaan etenemistä ja ehkäisemään munuaisten vajaatoimintaa.

Samanaikaisesti on tärkeää valmistella dialyysi tai munuaisensiirto munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Hoito sisältää samanaikaisten terveydentilojen hallinnan ja tukihoidon. On tärkeää nähdä munuaisasiantuntijasi säännöllisesti tilasi ja taudin hitaan etenemisen seuraamiseksi.