Vaihe 4 Munuaissolukarsinooma: etäpesäkkeet, selviytymisasteet ja hoito

Sisältö

• Mikä on munuaissolukarsinooma?
• Kuinka se leviää?
• TNM-vaiheistus ja munuaissyövän vaiheet
• Mikä on näkymä?
• Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
• Nouto

Mikä on munuaissolukarsinooma?

Munuaissolukarsinooma (RCC), jota kutsutaan myös munuaissolusyöväksi tai munuaissolun adenokarsinoomaksi, on yleinen munuaissyöpä. Munuaissolukarsinoomat ovat noin 90 prosenttia kaikista munuaissyöpistä.

RCC alkaa yleensä kasvaimena, joka kasvaa yhdessä munuaisissasi. Se voi myös kehittyä molemmissa munuaisissa.Tauti on yleisempää miehillä kuin naisilla.

Kuinka se leviää?

Jos jostakin munuaisesta löydetään syöpäkasvain, tavanomainen hoito on poistaa osa tai kaikki sairastuneet munuaiset kirurgisesti.

Jos kasvainta ei poisteta, on todennäköisempää, että syöpä leviää joko imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Syövän leviämistä kutsutaan metastaasiksi.

RCC: n tapauksessa kasvain voi tunkeutua munuaisesta johtavaan suureen laskimoon. Se voi myös levitä imusysteemiin ja muihin elimiin. Keuhkot ovat erityisen haavoittuvia.

TNM-vaiheistus ja munuaissyövän vaiheet

Munuaissyöpä kuvataan vaiheittain, jonka American Cancer Committee on Cancer kehitti. Järjestelmä tunnetaan paremmin nimellä TNM-järjestelmä.

• "T" viittaa kasvaimeen. Lääkärit antavat "T" -numeron, joka perustuu kasvaimen kokoon ja kasvuun.
• "N" kuvaa, onko syöpä levinnyt mihin tahansa imusolmukkeeseen.
• "M" tarkoittaa, että syöpä on metastasoitunut.

Yllä olevien ominaisuuksien perusteella lääkärit antavat RCC: lle vaiheen. Vaihe perustuu kasvaimen kokoon ja syövän leviämiseen.

Vaiheita on neljä:

• Vaiheet 1 ja 2 kuvaa syöpiä, joissa kasvain on edelleen munuaisissa. Vaihe 2 tarkoittaa, että kasvain on yli seitsemän senttimetriä poikki.
• Vaiheet 3 ja 4 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt joko päälasiin tai läheiseen kudokseen tai imusolmukkeisiin.
• Vaihe 4 on taudin edistynein muoto. Vaihe 4 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt lisämunuaisiin tai levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Koska lisämunuaiset ovat kiinnittyneet munuaisiin, syöpä leviää siellä ensin.

Mikä on näkymä?

Viiden vuoden eloonjäämisaste munuaissyövässä perustuu niiden ihmisten prosenttiosuuteen, jotka elävät sairaudella vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

American Cancer Society (ACS) raportoi niiden ihmisten prosenttiosuuden, jotka elävät vähintään 5 vuotta diagnoosin jälkeen kolmen vaiheen perusteella National Cancer Institute -tietojen perusteella.

Nämä vaiheet ovat:

• paikallinen (syöpä ei ole levinnyt munuaisen ulkopuolelle)
• alueellinen (syöpä on levinnyt lähistöllä)
• kaukainen (syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin)

ACS: n mukaan RCC: n eloonjäämisasteet, jotka perustuvat näihin kolmeen vaiheeseen, ovat:

• lokalisoitu: 93 prosenttia
• alueellinen: 70 prosenttia
• kaukainen: 12 prosenttia

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Hoitotyyppi riippuu suurelta osin syövän vaiheesta. Vaihe 1 RCC voidaan hoitaa leikkauksella.

Siihen saakka, kun syöpä on edennyt vaiheeseen 4, leikkaus ei ehkä ole vaihtoehto.

Jos kasvain ja etäpesäkkeet voidaan eristää, syöpäkudoksen kirurginen poisto ja / tai etäpesäkkeen kasvaimen hoito poistamalla tai muilla toimenpiteillä, kuten stereotaktinen kehon sädehoito tai terminen ablaatio, voi silti olla mahdollista.

Jos sinulla on vaiheen 4 RCC, lääkäri harkitsee syövän sijaintia ja leviämistä sekä yleistä terveyttäsi määritelläksesi kelpoisuuden leikkaukseen.

Jos leikkaus ei ole realistinen vaihtoehto hoidettaessa vaiheen 4 RCC: tä, lääkäri voi suositella systeemisiä hoitoja lääkkeiden yhdistelmällä.

Näyte kasvaimestasi, jota kutsutaan biopsiaksi, voidaan saada auttamaan määrittämään paras hoito tietylle syöpätyypillesi. Hoito voi riippua siitä, onko sinulla selkeä solu vai ei-kirkas solu RCC.

Kohdennettua hoitoa ja immunoterapiaa, mukaan lukien tyrosiinikinaasin estäjät ja anti-PD-1-monoklonaaliset vasta-aineet, voidaan käyttää vaiheen 4 RCC: n hoitoon. Spesifistä lääkettä voidaan antaa yksinään tai yhdistelmänä toisen lääkkeen kanssa.

Hoidot voivat sisältää:

• aksitinibi + pembrolitsumabi
• pazopanibi
• sunitinibi
• ipilimumabi + nivolumabi
• kabotsantinibi

Uusia hoitoja voi olla saatavilla kliinisissä kokeissa. Voit keskustella lääkärisi kanssa mahdollisuudesta ilmoittautua a-ryhmään.

Lääkäri voi myös suositella tukihoitoja mahdollisten haittavaikutusten tai oireiden ratkaisemiseksi.

Nouto

Jos sinulla on diagnosoitu vaiheen 4 RCC, muista, että julkaistut eloonjäämisasteet ovat arvioita.

Yksilöllinen ennuste riippuu erityisestä syövän tyypistäsi ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt, hoitovasteesta ja yleisestä terveydentilastasi.

Tärkeintä on:

• noudata lääkärisi neuvoja
• mene tapaamisiin
• ota lääkkeesi

Varmista myös, että noudatat kaikkia hoitoehdotuksia tai elämäntapamuutoksia sivuvaikutusten ja oireiden käsittelemiseksi. Tämä voi auttaa yleistä terveyttäsi ja hyvinvointiasi hoidon aikana.