Dementian vaiheet

Sisältö

• Dementian tyypit
• Alzheimerin tauti
• Dementia Lewyn ruumiilla
• Vaskulaarinen dementia
• Parkinsonin tauti
• Frontotemporaalinen dementia
• Sekoitettu dementia
• Kuinka dementia diagnosoidaan?
• Minihenkisen tilan tutkimus (MMSE)
• Mini-Cog-testi
• Kliinisen dementian luokitus (CDR)
• Mitkä ovat dementian vaiheet?
• Lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI)
• Lievä dementia
• Kohtalainen dementia
• Vaikea dementia
• Mitkä ovat dementiapotilaiden näkymät?

Mikä on dementia?

Dementia viittaa sairauksien ryhmään, joka aiheuttaa muistin menetystä ja muiden henkisten toimintojen heikkenemistä. Dementia esiintyy aivojen fyysisten muutosten vuoksi ja on progressiivinen sairaus, eli se pahenee ajan myötä. Joillekin ihmisille dementia etenee nopeasti, kun taas edistyneeseen vaiheeseen meneminen kestää vuosia. Dementian eteneminen riippuu suuresti dementian taustalla olevasta syystä. Vaikka ihmiset kokevat dementian vaiheet eri tavalla, useimmilla dementiaa sairastavilla ihmisillä on joitain oireita.

Dementian tyypit

Taudin oireet ja eteneminen riippuvat henkilön dementian tyypistä. Joitakin yleisimmin diagnosoituja dementian muotoja ovat:

Alzheimerin tauti

Alzheimerin tauti on yleisin dementian muoto. Sen osuus tapauksista on 60-80 prosenttia. Se on yleensä hitaasti etenevä sairaus. Keskimääräinen ihminen elää neljästä kahdeksaan vuotta diagnoosin saamisen jälkeen. Jotkut ihmiset voivat elää jopa 20 vuotta diagnoosin jälkeen.

Alzheimerin tauti johtuu fyysisistä muutoksista aivoissa, mukaan lukien tiettyjen proteiinien kertyminen ja hermovauriot.

Dementia Lewyn ruumiilla

Dewia, jolla on Lewy-kappaleita, on dementian muoto, joka esiintyy aivokuoren proteiinipalojen vuoksi. Muistin menetyksen ja hämmennyksen lisäksi dementia Lewyn ruumiilla voi myös aiheuttaa:

• unihäiriöt
• hallusinaatio
• epätasapaino
• muut liikkumisvaikeudet

Vaskulaarinen dementia

Vaskulaarinen dementia, joka tunnetaan myös nimellä aivohalvauksen tai moni-infarktin dementia, on noin 10 prosenttia kaikista dementian tapauksista. Se johtuu tukkeutuneista verisuonista. Näitä esiintyy aivohalvauksissa ja muissa aivovaurioissa.

Parkinsonin tauti

Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen tila, joka voi tuottaa Alzheimerin taudin kaltaista dementiaa sen myöhemmissä vaiheissa. Tauti johtaa yleisemmin liikkumisen ja moottorin hallinnan ongelmiin, mutta se voi myös aiheuttaa dementiaa joillekin ihmisille.

Frontotemporaalinen dementia

Frontotemporaalinen dementia viittaa ryhmään dementioita, jotka aiheuttavat usein muutoksia persoonallisuudessa ja käyttäytymisessä. Se voi myös aiheuttaa kielen vaikeuksia. Frontotemporaalista dementiaa voi esiintyä useiden sairauksien, kuten Pickin taudin ja etenevän supranukleaarisen halvauksen, vuoksi.

Sekoitettu dementia

Sekoitettu dementia on dementia, jossa esiintyy monenlaisia ​​dementiaa aiheuttavia aivojen poikkeavuuksia. Tämä on yleisimmin Alzheimerin tauti ja verisuonidementia, mutta se voi sisältää myös muita dementian muotoja.

Kuinka dementia diagnosoidaan?

Yksikään testi ei pysty määrittämään, onko sinulla dementiaa. Diagnoosi perustuu erilaisiin lääketieteellisiin testeihin ja sairaushistoriaasi. Jos sinulla on dementian oireita, lääkäri suorittaa:

• fyysinen tentti
• neurologinen tentti
• henkisen tilan testit
• muut laboratoriotestit muiden oireiden syiden poissulkemiseksi

Kaikki sekaannukset ja muistin menetys eivät osoita dementiaa, joten on tärkeää sulkea pois muut tilat, kuten lääkkeiden vuorovaikutus ja kilpirauhasen ongelmat.

Joitakin yleisiä testejä, joita käytetään dementian diagnosointiin, ovat:

Minihenkisen tilan tutkimus (MMSE)

MMSE on kyselylomake kognitiivisen vajaatoiminnan mittaamiseksi. MMSE käyttää 30 pisteen asteikkoa ja sisältää kysymyksiä, jotka testaavat muun muassa muistia, kielen käyttöä ja ymmärtämistä sekä motorisia taitoja. Pisteet 24 tai korkeammat osoittavat normaalin kognitiivisen toiminnan. Vaikka pisteet 23 ja alle osoittavat, että sinulla on jonkin verran kognitiivisia häiriöitä.

Mini-Cog-testi

Tämä on lyhyt testi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan dementia. Se sisältää nämä kolme vaihetta:

1. He nimeävät kolme sanaa ja pyytävät sinua toistamaan ne takaisin.
2. He pyytävät sinua piirtämään kellon.
3. Hän pyytää sinua toistamaan sanat ensimmäisestä vaiheesta.

Kliinisen dementian luokitus (CDR)

Jos lääkäri diagnosoi sinulle dementian, hän todennäköisesti antaa myös CDR-pistemäärän. Tämä pisteet perustuvat suoritukseesi näissä ja muissa testeissä sekä sairaushistoriaasi. Pisteet ovat seuraavat:

• Pisteet 0 ovat normaaleja.
• Pisteet 0,5 ovat hyvin lieviä dementioita.
• Pisteet 1 on lievä dementia.
• Pisteet 2 on kohtalainen dementia.
• Pisteet 3 on vaikea dementia.

Mitkä ovat dementian vaiheet?

Dementia etenee eri tavalla kaikissa. Monet ihmiset kokevat seuraaviin Alzheimerin taudin vaiheisiin liittyvät oireet:

Lievä kognitiivinen heikkeneminen (MCI)

MCI on tila, joka voi vaikuttaa ikääntyneisiin ihmisiin. Jotkut näistä ihmisistä kehittävät edelleen Alzheimerin tautia. MCI: lle on ominaista asioiden menettäminen usein, unohdus ja vaikeudet sanojen keksimisessä.

Lievä dementia

Ihmiset voivat silti pystyä toimimaan itsenäisesti lievässä dementiassa. He kokevat kuitenkin muistin katkeamisen, joka vaikuttaa jokapäiväiseen elämään, kuten unohtamatta sanoja tai missä asiat ovat. Lievän dementian yleisiä oireita ovat:

• muistin menetys viimeaikaisista tapahtumista
• persoonallisuuden muutokset, kuten vaimentuminen tai vetäytyminen
• kadonneita tai väärin sijoitettuja esineitä
• vaikeuksia ongelmanratkaisussa ja monimutkaisissa tehtävissä, kuten talouden hoidossa
• vaikeuksia organisoida tai ilmaista ajatuksia

Kohtalainen dementia

Kohtalaisen dementian kokeneet ihmiset tarvitsevat todennäköisesti enemmän apua jokapäiväisessä elämässään. Dementian edetessä on vaikeampi suorittaa säännöllisiä päivittäisiä aktiviteetteja ja itsehoitoa. Yleisiä oireita tässä vaiheessa ovat:

• lisääntyvä hämmennys tai heikko arvostelukyky
• suurempi muistin menetys, mukaan lukien menetykset kauemmassa menneisyydessä
• tarvitsevat apua tehtävissä, kuten pukeutumisessa, uimisessa ja hoidossa
• merkittävät persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset, jotka usein johtuvat levottomuudesta ja perusteettomasta epäilystä
• muutokset nukkumistavoissa, kuten nukkuminen päivällä ja levottomuus yöllä

Vaikea dementia

Ihmiset kokevat edelleen henkistä heikkenemistä ja heikentävät fyysisiä kykyjä, kun tauti etenee vaikeaan dementiaan. Vaikea dementia voi usein aiheuttaa:

• menetys kyvystä kommunikoida
• tarve kokopäiväiseen päivittäiseen apuun tehtävissä, kuten syöminen ja pukeutuminen
• fyysisten ominaisuuksien menetys, kuten kävely, istuminen ja pään pitäminen ylöspäin, ja lopulta kyky niellä, hallita virtsarakkoa ja suoliston toimintaa
• lisääntynyt alttius infektioille, kuten keuhkokuume

Mitkä ovat dementiapotilaiden näkymät?

Dementiapotilaat etenevät näiden vaiheiden läpi eri nopeuksilla ja erilaisilla oireilla. Jos epäilet, että sinulla voi olla dementian varhaisia ​​oireita, keskustele lääkärisi kanssa. Vaikka Alzheimerin tautiin ja muihin yleisiin dementioihin ei ole parannuskeinoa, varhainen diagnoosi voi auttaa ihmisiä ja heidän perheitään tekemään tulevaisuuden suunnitelmia. Varhainen diagnoosi antaa ihmisille mahdollisuuden osallistua myös kliinisiin kokeisiin. Tämä auttaa tutkijoita kehittämään uusia hoitoja ja lopulta löytämään parannuskeinon.