Hedelmällisyyden tilanneraportti 2017

Sisältö

•  
• Vuosituhansien ajan uran tavoitteet, taloudellinen realiteetti ja nopeasti etenevät hedelmällisyyshoidot muuttavat tapaamme lähestyä perhesuunnittelua.
• Perhesuunnittelu sukupolvien ajan
• Tuhatvuotiset ovat proaktiivisempia hedelmällisyyden suhteen kuin mikään muu sukupolvi
• Kuinka paljon naiset tietävät hedelmällisyydestä
• Synnytyksen muuttuvat demografiat
• Muuttuva käsitys hedelmättömyydestä, hoidoista ja interventioista
• Äitiysikä pitkä
• Miesten hedelmällisyyden merkitys
• Hedelmällisyyshelikopterin vanhemmuus
• Interventio sukupolven synty
• Uskomattomat kustannukset
• Hedelmällisyyden vakuutusturva
• Hedelmällisyyden uusi raja
• Tutkimus- ja tukiryhmät
• Terveyslinjan omistamat hedelmättömyystiedot
• Näkymät

Vuosituhansien ajan uran tavoitteet, taloudellinen realiteetti ja nopeasti etenevät hedelmällisyyshoidot muuttavat tapaamme lähestyä perhesuunnittelua.

Yhdysvaltojen syntyvyys oli kaikkien aikojen alhaisin vuonna 2016, kun alle 30-vuotiaiden naisten määrä laski. Yli 30-vuotiailla, etenkin 40–44-vuotiailla, on kuitenkin enemmän lapsia. Muuttuvat kulttuurinormit, vanhemmuuden lykkäämissuuntaukset ja entistä kehittyneemmät hedelmällisyyshoidot saattavat luoda väärän käsityksen - monille tuhoisa - siitä, että äidiksi tuleminen myöhemmin on helppoa.

Vedämällä yhteen useita asiantuntijahaastatteluja, uutta Healthline -tutkimusta, jossa on 1 214 ihmistä, sekä Healthlinen omistushakua ja sosiaalisia tietoja, olemme kehittäneet kattavan yleiskatsauksen nykyisestä hedelmällisyysmaisemasta. Tässä raportissa Healthline tutkii, kuinka amerikkalainen vanhemmuus muuttuu dramaattisesti - ja kuinka se kehittyy edelleen seuraavien vuosien aikana.

Healthline-raportin tärkeimmät havainnot ovat:

• Joka toinen tuhannesvuosittaiset miehet ja naiset viivyttävät perheen perustamista.
• 53 prosenttia vuosituhatvuotiaista naisista harkitsisi munien jäädyttämistä johtuen siitä, että lapsella ei vielä ole riittäviä taloudellisia resursseja (42 prosenttia), päättää keskittyä uraan (39 prosenttia), terveyskysymyksiin (34 prosenttia), päättämättömyydestä perheen suhteen (32 prosenttia), keskittyy koulutukseen (25 prosenttia), ja sinulla ei ole vielä kumppania vanhemmilleen (18 prosenttia).
• 7 kymmenestä vuosituhannen vaihteesta naisesta sanoo ymmärtävänsä naisen iän vaikutusta hedelmällisyyteen, mutta 68 prosenttia heistä ei tiennyt, että 40–50 prosenttia yli 35-vuotiaista naisista tarvitsee lääketieteellistä interventiota, kuten IVF, tullakseen raskaaksi.
• 58 prosenttia tuhansien vuosituhansien naisista uskoo heidän tarkistavansa hedelmällisyysterveytensä 25–34-vuotiaina, kun taas lääkärit suosittelevat hedelmällisyyden tarkistamista 25-vuotiaana.
• 37 prosenttia vuosituhansien naisista on avoin IVF: n käytölle raskaaksi.
• 47 prosenttia kaikista tutkituista ihmisistä uskoo sairausvakuutusyhtiöiden kattavan hedelmällisyyshoidot. 51 prosenttia katsoo, että jokaisella tulisi olla hedelmällisyysetuuksia riippumatta siviilisäädystä tai seksuaalisuudesta.
• Suurin osa millennialaisista puhuu hedelmällisyydestään OB-GYN: lle (86 prosenttia) tai perusterveydenhuollon lääkärille (76 prosenttia). Mutta monet kääntyvät myös Google-hakujen (74 prosenttia), terveyssivustojen, kuten Healthline.com (69 prosenttia) ja hedelmällisyyttä edistävien organisaatioiden verkkosivustojen (68 prosenttia) puoleen löytääkseen vastauksia hedelmällisyyttä koskeviin kysymyksiin.

Havainnot perustuvat kansalliseen otokseen, jossa on 1 214 amerikkalaista, yli 18-vuotiaita, jotka on rekrytoitu Survey Monkey's Contribute -paneelista. Tutkimus toteutettiin 30. maaliskuuta - 2. huhtikuuta 2017.

Perhesuunnittelu sukupolvien ajan

Vuosina 1946–1964 syntyneet ikäluokkien ikäluokkien seuraukset olivat suurelta osin samat stereotyyppiset aikuisuuteen kuin edeltävät sukupolvet: Pian koulun päätyttyä he menivät naimisiin, ja lapset tulivat mukanaan muutamaa vuotta myöhemmin. Suurin osa perheistä oli täydellisiä siihen mennessä, kun parit saivat 30-vuotiaita.

Vuosina 1982–1999 syntyneet ja tällä hetkellä 18–34-vuotiaat vuosituhatmuutokset muuttavat tätä dynaamista kokonaan.

Millennium-ikäluokat ovat yli 75 miljoonaa vahvaa Yhdysvalloissa, ja ne ohittivat vuonna 2015 syntyneiden ikäluokkien joukosta suurimman elävän sukupolven. Perinteisen uran ja perheiden näkymiä ovat dramaattisesti muuttaneet heidän valvontaansa ulottumattomat voimat. Hidas talous yhdistettynä siihen, että enemmän naisia ​​jatkaa uransa saavuttamisessa, ajaa vuosituhansia viivyttämään perinteisiä elämän virstanpylväitä.

Nykyään monet vuosituhatvuotiset lykkäävät perheidensä perustamista huomattavasti pidemmälle kuin aikaisemmat sukupolvet. Vuonna 2014 Gallup havaitsi, että melkein 60 prosenttia millennialaisista ei ollut koskaan ollut naimisissa. Elämänsä samaan aikaan vain 16 prosenttia Gen Xersistä ei ollut koskaan ollut naimisissa, ja vain 10 prosenttia baby boomersista ei ollut sanonut: "Minä teen".

Healthlinin äskettäisessä tutkimuksessa todettiin, että vanhemmuuden lykkääminen on tosiasia myös jokaiselle kahdeksi tuhannesvuotiselle miehelle ja naiselle. Esimerkiksi vuosina 2007–2012 20-naisten syntyvyys laski yli 15 prosenttia.

Se ei tarkoita, että tämä sukupolvi ei halua asettua asumaan ja saada lapsia. Itse asiassa Gallup-kysely havaitsi, että 87 prosenttia millennialaisista sanoo haluavansa lapsia joskus.

Mutta vuosituhansien ikän kasvaessa heidän hedelmällisyys laskee dramaattisemmin kuin suurin osa heistä tajuaa.

Tämä kriittinen hedelmällisyyttä koskeva kuilu vaikuttaa vanhempiin vuosituhansiin, jotka yrittävät perustaa perheitä ja joutuvat nyt koviin totuuksiin lasten viivästymisestä. Ja se voi vaikuttaa muihin sukupolviin seuraavien kahden vuosikymmenen aikana.

”Asioiden yhdistelmä ajaa vuosituhansia odottamaan pidempään perheen perustamista. Tuhatvuotiset naiset keskittyvät uransa menestykseen, online-treffit ovat tehneet suhteista satunnaisempia ja kova talous on siirtänyt vuosituhansien aikatauluja ensimmäisen lapsensa takaisin saamiselle ”, kertoo Valerie Landis, joka perusti munien pakastussivuston Eggsperience.

Tuhatvuotiset ovat proaktiivisempia hedelmällisyyden suhteen kuin mikään muu sukupolvi

Vaikka totta, että vuosituhannukset viivästyttävät monia aikuisuuden saavuttamisen virstanpylväitä, jotka perinteisesti tulevat vanhemmuuden edelle - avioliitto, taloudellinen turvallisuus, ensimmäinen kodin osto -, he eivät ota hedelmällisyyttä koskevaa päätöksentekoaan ja suunnitellakseen kevyesti.

Healthline-tutkimuksessa havaitsimme, että 32 prosenttia hedelmällisyyshoitoon avoimista vuosituhansien naisista ei ole varma haluavatko he perhettä. Vaihtoehdon varaamiseksi he kääntyvät menettelyyn, joka oli melko harvinainen vain kymmenen vuotta sitten: munan jäädyttämiseen.

Munien jäädyttäminen ja monet muut hedelmällisyysvaihtoehdot ovat yhä suositumpia, koska sekä avusteisessa lisääntymistekniikassa on edistytty ja että käytettävissä olevat hedelmällisyysvaihtoehdot ovat tietoisia.

"Kahdeksan vuotta sitten oli hyvin vähän ihmisiä, jotka tiesivät munien jäädyttämisen tehokkuudesta ja siten siitä arvosta, joka sillä voi olla 30-vuotiaiden varhaisessa vaiheessa", kertoi Preludon lisääntymis endokrinologi ja hedelmällisyysasiantuntija Pavna Brahma, MD. "Tietoisuus on ehdottomasti lisääntynyt, etenkin sellaisten ihmisten joukossa, jotka ovat taloudellisesti mukavia ja tietävät, etteivät he aio tulla raskaaksi seuraavien neljän tai viiden vuoden aikana."

Prelüüdin lisääntymisterveyteen liittyvä endokrinologi, Andrew Toledo, MD, lisäsi, että munien jäädyttämisestä kiinnostuneet nuoret naiset tulevat usein sukulaisen kanssa tai heidät johdattaa suuri elämätapahtuma, kuten pitkäaikaisen suhteen hajoaminen.

Landis kertoi Healthline: lle päätöksestään jäädyttää munansa. ”Edistyessäni 30-vuotiaana tajusin, että jokainen vuosi kului nopeammin kuin viimeinen, mutta en silti ollut löytänyt vanhemmuuskumppania. Hyödyntäin munien jäädyttämisen 33-vuotiaana antaakseni itselleni enemmän vaihtoehtoja tulevaisuudelle ”, hän selitti. ”Toivon voivani tulla raskaaksi kumppanin kanssa. Mutta et tiedä mihin elämä vie sinut. "

Kansallisen julkisen radion (NPR) ja avustetun lisääntymistekniikan seuran (SART) mukaan vain noin 500 naista jäädytti munansa vuonna 2009. SART poisti ”kokeellisen” etiketin menettelystä vuonna 2012, ja enemmän naisia ​​on hyödyntänyt siitä lähtien. Vuonna 2013 lähes 5000 naista käytti säilöntämenettelyä, ja hedelmällisyyden markkinoija EggBanxx arvioi, että 76 000 naista on jäädyttänyt munansa vuoteen 2018 mennessä.

Healthline-tutkimuksen mukaan munien jäädyttämisen pääasiallisiin motivaatioihin sisältyy se, että lapsella ei vielä ole riittäviä taloudellisia varoja, keskittyminen uraan ja terveyskysymykset. Yllättäen vain 18 prosenttia kyselyyn osallistuneista naisista sanoi, että heidän kumppaninsa puuttuminen oli heidän ensisijainen motivaationsa munien jäädyttämisessä.

"Näen monia noin 30 naimisissa avioparia, jotka tietävät haluavansa tulevaisuudessa lapsia tulemaan jäädyttämään munia", kertoi Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH, lisääntymisterveyden endokrinologi ja hedelmällisyysasiantuntija.

Lisäksi monet parit päättävät jäädyttää alkioita tai sen sijaan naisen munasolun, jonka hedelmöittää sperma. Alkiat ja hedelmöitetyt munat ovat kestävämpiä kuin munat, ja siksi kykenevät selviytymään paremmin jäädyttämis- ja sulamisprosessista, sanoo MD Julie Lamb.

Muut kuin parit, Eyvazzadeh kertoi: ”Hieman yli 50 prosenttia naisista, jotka jäädyttävät munansa klinikallani, ovat parisuhteissa. Heillä on poikaystäviä tai merkittäviä muita, mutta he eivät ole päättäneet, että tämä on oikea kaveri tai oikea aika saada lapsi. Paljon yksinäisiä naisia ​​tulee mukaan myös äitiensä kanssa. "

Silti, Eyvazzadeh varoitti, ajatus munien jäädyttämisestä saattaa kuulostaa helppolta, mutta on tärkeää muistaa, että monet hedelmällisyyshoidot ovat tunkeutuvia ja joskus fyysisesti ja henkisesti vaikeita.

Landis kertoi odottamattomasta fyysisestä ja emotionaalisesta vasteesta, joka hänellä oli hedelmällisyyslääkkeisiin. "Olin hyvin turvonnut ja hormonit saivat minut tuntemaan ollessani vuoristoradalla - siihen pisteeseen, että en tuntenut itseni ja vältin nähdä ystäviäni näiden kolmen viikon ajan", hän sanoi.

Vaikka munia jäädyttävien naisten määrä kasvaa, Eyvazzadeh huomautti, että se ei ole niin yleistä kuin jotkut saattavat uskoa. ”Ajatus siitä, että naiset juoksevat klinikoille jäädyttääkseen munansa, ei vain ole oikea. Niin kauan kuin toimenpide sisältää useita laukauksia, leikkauksen ja turvonneen tunteen, siitä ei tule koskaan niin ”, hän sanoi. "Vaikka Facebook ja Apple, kuten yritykset, maksavat 100 prosenttia työntekijöiden munajäädytyksestä, ihmiset eivät silti hyödynnä heidän käytettävissäan olevaa tekniikkaa."

Kuinka paljon naiset tietävät hedelmällisyydestä

Suurin osa vuosituhansien naisista pitää itseään hedelmällisyyteen ja raskauteen perehtyneinä, mutta tutkimuksemme havaitsi, että heillä ei todellakaan ole tärkeitä tosiseikkoja suoraan.

Healthline-tutkimuksessa todettiin, että seitsemän kymmenestä vuosituhannen naisesta uskoi ymmärtävänsä munien terveyttä ja hedelmällisyyttä, mutta 68 prosenttia heistä ei tiennyt, että 40-50 prosenttia yli 35-vuotiaista naisista tarvitsee lääketieteellistä hoitoa tullakseen raskaaksi. Lisäksi 89 prosenttia kyselyyn vastanneista ei tiennyt, että 80–90 prosenttia yli 40-vuotiaista naisista tarvitsee toimia vauvan saamiseksi.

Niin monien vuosituhansien naisten viivästyessä vanhemmuutta, tosiasiassa monet näistä naisista kohtaavat enemmän hedelmällisyysongelmia kuin vanhemmat sukupolvet, ja he eivät myöskään välttämättä ymmärrä täysin hedelmällisyyden monia puolia, jotka vaikuttavat heidän mahdollisuuksiinsa tulla raskaaksi.

Esimerkiksi raskauden viivästyminen vähentää raskauden mahdollisuuksia. Etelä-Kalifornian lisääntymislääketieteen keskuksen mukaan 20-vuotiailla naisilla on 20-25 prosentin mahdollisuus tulla raskaaksi jokaisen kuukautiskierron aikana. 30-vuotiaiden naisten mahdollisuus sykliä kohti on noin 15 prosenttia. 35 vuoden kuluttua se laskee 10 prosenttiin ja 40 jälkeen on vain 5 prosenttia. Siihen mennessä, kun nainen on yli 45-vuotias, hänen mahdollisuudet tulla raskaaksi jokaisen kuukautiskierron aikana ovat alle yhden prosentin.

Siinä kaikki, kun keskenmenon riski kasvaa iän myötä.

"Valitettavasti naisten hedelmällisin aika on silloin, kun se on yhteiskunnallisesti, ura- ja parisuhteen kannalta viisasta, se ei ole hyvä aika", Toledo totesi.

Juuri tämä kuilu havaitun tiedon ja todellisen hedelmällisyyslukutaidon välillä tarjoaa vuosituhansien naisille - ja heidän lääkäreilleen mahdollisuuden puhua avoimemmin hedelmällisyydestään ja vaihtoehdoistaan ​​ennen kuin heidän hedelmällisemmän huipunsa ovat tulleet ja menneet.

Synnytyksen muuttuvat demografiat

Tuhatvuotiset äidit ovat jo vaikuttaneet merkittävästi äitiyden lykkäämisen kulttuuriseen hyväksyntään sekä äitiyskauden kansallisiin tilastoihin.

Vuodesta 2000 vuoteen 2014 ensimmäisten äitien keski-ikä nousi 1,4 vuoteen 24,9: stä 26,3: een. Samana ajanjaksona 30-34-vuotiaiden naisten osuus, jotka saivat ensimmäisen lapsen, nousi 28 prosenttia, ja yli 35-vuotiaiden naisten määrä, jotka saivat ensimmäisen lapsensa, nousi 23 prosenttia.

Päättäminen saada vauva myöhemmin elämässä lisää todennäköisyyttä, että raskaaksi jääminen ja raskaaksi jääminen on vaikeampaa. Ja aivan kuten vuosituhansien naiset eivät ehkä tiedä kuinka monta naista tarvitsevat hedelmällisyyshoitoa, he odottavat myös liian myöhään tarkistaakseen omat hedelmällisyysterveytensä.

Healthline-tutkimuksessa todettiin, että 58 prosenttia tuhansien vuosituhansien naisista uskoi heidän tarkistavansa hedelmällisyysterveytensä 25–34-vuotiaina. Vain 14 prosenttia ehdotti, että he kokeisivat hedelmällisyystään aikaisemmin, 20–24-vuotiaita.

Tuo vuosikymmen 24–34-vuotiailla on kuitenkin myöhäisempi kuin useimmat lääkärit suosittelevat. Hedelmällisyysongelmien havaitseminen myöhempinä vuosina tänä aikana voi jättää naiset alttiiksi geneettisille tiloille, jotka voivat tehdä hedelmöityksen - jopa 30-vuotiaiden varhaisessa vaiheessa - vaikeaksi. Siksi useimmat lääkärit suosittelevat naisia ​​ensin testaamaan anti-mullerian hormoni (AMH) -tasonsa 25-vuotiaana. Testi antaa arvio naisen munatarjonnasta tai jäljellä olevista munista munasarjoissaan.

"Mielestäni jokaisen naisen pitäisi saada hedelmällisyystasot tarkistetuiksi 25-vuotiaana", Eyvazzadeh sanoi. "Jos häneltä on kuitenkin munasarja poistettu, hänellä on suvussa endometrioosi tai hänen äitinsä on käynyt läpi varhaisen vaihdevuodet, hänen tulisi tarkistaa aikaisemmin."

Sinun ei tarvitse nähdä asiantuntijaa tätä testiä varten. Kysy lääkäriltäsi vuotuisen lantion- tai fyysisen tutkimuksen aikana AMH-tasotestiä. Jos tasosi on 1,5 tai vähemmän, on hyvä idea tarkistaa numero vuosittain. Jos se alkaa pudota, voit harkita munien jäädyttämistä, jos et ole vielä valmis saada lasta, tai keinosiemennystä (IUI) tai in vitro -hedelmöitystä (IVF), jos olet.

Jopalisäämällä tietoisuutta hedelmättömyyshoitoista, Toledo ei ole huomannut muutosta alle 30-vuotiaiden naisten lukumäärässä, jotka pyytävät hedelmällisyyttä tarkistamaan. "Ennakoiva hedelmällisyystestaus on jotain, jota meidän on harjoitettava ja opetettava 25-30-vuotiaille", hän sanoi. ”Mutta juuri nyt se on 30-vuotiaan ja vanhan soi kello. Nuorempien naisten on ainakin tarkistettava itsensä ja oppittava nopeammin, jos heillä on hedelmällisyyttä vähentäviä olosuhteita, ei pelkästään ikää. "

Tuhatvuotiset naiset tutkimuksessamme kertoivat, että ikä 30 oli paras aika munien jäädyttämiseen, jota pidetään hauskaa prosessin aloittamista.Kuitenkin 14 prosenttia tutkimuksessa käyneistä naisista sanoi, että he odottavat vielä kauemmin, kunnes ikä on 35, ennen kuin ne jäädyttävät munansa. Se, Toledon mukaan, on vähän liian myöhäistä monille naisille.

”Haluaisin nähdä potilaita välillä 30–34, ja toivottavasti heillä on hyvä AMH. Minulle se potilas on kypsempi kuin joku 20-vuotiaista, hän sanoi. ”Hänellä on todennäköisesti parempi sijainti taloudellisesti, hän on poissa koulussa, ja hänellä on todennäköisesti ollut joitakin suhteita. Hänellä on käsitys siitä, mitä hän etsii tulevasta kaveristaan ​​... tai saattaa asettaa uransa ensin, sitten haluavan tulla yksinhuoltajaäidiksi. "

Brahma toisti Toledon syyt, joiden vuoksi naisten oli odotettava 30-luvun alkuun asti munien jäädyttämistä. "Haluamme varmistaa, että suosittelemme ennaltaehkäisevää hoitoa, jota he voivat käyttää", hän sanoi. "Emme yritä saada ihmisiä jäädyttämään munansa emmekä koskaan käytä niitä, ja ihmiset näkevät tulevaisuuden selkeämmin 30-vuotiaana."

Muuttuva käsitys hedelmättömyydestä, hoidoista ja interventioista

Nykyään 1/8 parista kokee hedelmättömyyttä, ja kun nainen on täyttänyt 35, 1/3 parista on hedelmättömiä. Kun vuosituhatvuotiat odottavat kauemmin perheiden perustamista, viivästyneen raskauden realiteetit ilmenevät.

Hedelmällisyysongelmista, jotka olivat kerran tabu ja piilossa, keskustellaan avoimemmin monien naisten ja parien keskuudessa. Hedelmättömyystaistelujen puheellisuus lisää myös tietoisuutta, ja se rohkaisee vuosituhansia olemaan rehellisempiä huolenaiheissaan ja aktiivisemmin suunnittelemaan tulevaisuuttaan.

Tutkimuksessamme melkein puolet vuosituhannen ikäisistä naisista (47 prosenttia), jotka halusivat raskautua, kertoivat olevansa huolissaan hedelmällisyydestään ja raskautumiskyvystään. Yli kolmasosa heistä seurasi proaktiivisesti ovulaatiosykliään.

Naisten tai pariskuntien on todennäköisesti yritettävä pidempään tulla raskaaksi myöhemmässä elämässä, jonka he yrittävät saada vauvan. Hedelmällisyys ei kuitenkaan pudota kalliolta, kun nainen täyttää 35 vuotta.

Hedelmättömyydestä kärsivistä naisista 44 prosenttia hakee hoitoa, toteaa kansallisen hedelmällisyyskoulutuksen ja tukiryhmän organisaation RESOLVE mukaan. Yli puolet hoitoa hakevista (65 prosenttia) synnyttää lopulta.

”Lapsettomuus on sydäntäsärkevää. Kun kamppailet hedelmättömyydestä, koet surun joka kuukausi katsomalla raskaustestiä eikä nähdäksesi sen olevan positiivinen ”, kertoi Stacey Skrysak, jolla oli IVF 33-vuotiaana, ja kirjoittaa kokemuksestaan ​​blogissa Perfectly Peyton.

Hedelmällisyysongelmat koskevat yhtäläisesti miehiä ja naisia: kolmasosa naisista ja kolmasosa miehistä. Viimeinen kolmasosa johtuu kahden sukupuolen yhdistelmästä.

Äitiysikä pitkä

Kun hedelmällisyys laskee iän myötä, syntymän ja raskauden komplikaatioiden riski kasvaa.

Esimerkiksi keskenmenon vaara kasvaa, ja myös verenpainetaudin, diabeteksen ja preeklampsian riski kasvaa. On myös todennäköisempää, että vauva syntyy ennenaikaisesti tai että hänellä on Downin oireyhtymä tai autismi.

Suurin osa kyselyyn osallistuneista merkitsi ikäksi 50, että on liian myöhäistä saada lapsi. Saman ikäisen Amerikan lisääntymislääketieteellisen yhdistyksen (ASRM) mielestä lääkäreiden tulisi estää naisia ​​alkionsiirrosta. Naisilla tämä ikä on lähempänä premenopausaalia. Miesten hedelmällisyys jatkuu kuitenkin vielä monien vuosien ajan.

Miesten hedelmällisyyden merkitys

Kolme neljäsosaa tutkituista vuosituhansien naisista tiesi, että miehen hedelmällisyyteen vaikuttavat monet tekijät.

Ruokavalio, ahdistus, fyysinen aktiivisuus sekä alkoholin ja huumeiden käyttö ja väärinkäyttö vaikuttavat miesten hedelmällisyyteen. Vain 28 prosenttia tutkimuksen ihmisistä tiesi, että marihuanan käyttö alentaa miehen hedelmällisyyttä. Viimeisen vuosikymmenen aikana marihuanan käyttö aikuisten keskuudessa on kaksinkertaistunut, ja 18–29-vuotiaat nuoret aikuiset olivat huumeen suurimpia käyttäjiä.

Itse asiassa äskettäisessä, Human Reproduction Update -julkaisussa julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että vuosina 1973-2011 siemennesteen pitoisuus laski yli 52 prosenttia ja Pohjois-Amerikasta, Euroopasta, Australiasta ja Australiasta peräisin olevien miesten siittiöiden kokonaismäärä laski 59 prosenttia. Uusi Seelanti.

Toisin kuin naiset, joiden hedelmällisyys loppuu vaihdevuosien alkaessa, miehet ovat hedelmällisempiä pidempään. Mutta silti isäksi tuleminen 40-vuotiaana sisältää lisäriskejä. Pitkäaikainen isän ikä lisää vauvan riskiä syntyä autismissa tai kehittyä autismissa, skitsofreniassa ja harvinaisissa geneettisissä häiriöissä. 50-vuotiaana riskit nousevat vielä korkeammalle.

Tätä silmällä pitäen Eyvazzadeh sanoi, että naisten ja miesten ei pitäisi joutua ansaan keskittyäkseen vain munien jäädyttämiseen tai naisen hedelmällisyyden mittaamiseen. Pariskuntien tulisi keskittyä yhtä paljon siittiöisiin kuin muniin.

Miesten onneksi siemennesteen säilyttäminen on paljon helpompaa - ja halvempaa - kuin munien jäädyttäminen. Kaikkien siemennesteen jäädyttämismaksujen ja säilytysmaksujen yhteismäärä on noin 2500 dollaria. Verrattuna munien jäädyttäminen maksaa naiselle noin 15 000 dollaria.

Hedelmällisyyshelikopterin vanhemmuus

Vuosituhansien vanhemmat ja isovanhemmat näyttävät olevan huolestuneita myös nuoremman sukupolven vauvojen valmistusnäkymistä. Tutkimuksen mukaan melkein kolmasosa hedelmällisessä iässä olevista tyttäreistä, veljentytäristä tai tyttärentytäristä oli huolissaan siitä, että nämä naiset odottivat liian kauan raskaaksi tulemista. Lähes viidesosa (18 prosenttia) oli valmis maksamaan munien jäädyttämisjaksosta rakkaansa hedelmällisyyden säilyttämiseksi.

Se on jotain, mitä sekä Toledo että Brahma ovat kokeneet käytännössään.

"Suurimmalla osalla käsiteltäviämme potilaita on taloudelliset valmiudet, heillä on jonkinlainen vakuutusturva tai heillä on sukulainen, joka haluaa olla isovanhempi, joka maksaa hoidosta", Toledo jakoi Healthline: lle.

Interventio sukupolven synty

Ensimmäiset IUI: n ja IVF: n kautta syntyneet lapset ovat nyt tarpeeksi vanhoja, jotta he olisivat itse vanhempia. Kun nämä interventiomenetelmät alkoivat ensin, kuten munien jäädyttäminen vain kymmenen vuotta sitten, ne olivat erittäin harvinaisia. Nykyään kolmasosa vuosituhannen luvuista kertoi Healthlinelle, että he ovat valmiita käyttämään näitä hedelmällisyysvaihtoehtoja auttaakseen heitä hedelmöitymään.

Lahjoitettua siittiötä ovat käyttäneet vuosikymmenien ajan naiset, joilla ei ole hedelmällistä kumppania, mutta lahjoitetut munat ovat hiukan uudempia hedelmällisyyshoidon vaihtoehtojen luettelossa. Silti vain 12 prosenttia oli halukas käyttämään munanluovuttajaa ja 15 prosenttia oli hyväksyttävä siittiöiden luovuttajan kanssa.

Toisaalta he sanoivat myös, etteivät epäröisi lahjoittaa munaa jollekin toiselle, jolla oli vaikeuksia hedelmöityksestä.

Uskomattomat kustannukset

Fyysisen ja emotionaalisen myllerryksen ohella hedelmättömyydestä kamppailevat ja perheen perustamiseen innokkaat ihmiset kohtaavat järkyttävän kalliita laskuja. Se on katkera pilleri monille pariskunnille ja yksinhuoltajille, mutta hedelmöityksen vuoksi lähes 200 000 maksaa vuosittain.

IVF-hoidot sisältävät yhden hehtaisimmista hinnoista. Tämän toimenpiteen aikana muna ja siemenneste yhdistetään laboratorioon, ja lääkäri asettaa hedelmöitetyn alkion kohtuun. IVF-sykli maksaa keskimäärin 23 747 dollaria, joka sisältää testit jokaiselle alkialle. Jotkut naiset vaativat useita IVF-syklejä ennen kuin he voivat saada lapsen.

”Valinta käydä läpi IVF: n kanssa ei ollut helppo päätös. Menimme siihen tietämällä, että meidän on ehkä käydä useampi kuin yksi IVF-kierros. On pelottavaa, että käytät 12 000–15 000 dollaria vain toivoen, että ehkä se toimii ”, Skrysak sanoi.

Skrysak ja hänen miehensä kävivät läpi yhden IVF-kierroksen ja hän tuli raskaaksi kolmoisilla. Skrysak siirtyi synnytykseen hyvin ennenaikaisesti ja lopulta kaksi hänen vauvansa kuoli. ”Se ei ole vain hedelmättömyyden fyysinen ja henkinen taakka. Siinä on taloudellinen taakka. Se on nyt kolme vuotta IVF: n jälkeen, ja olemme edelleen tekemisissä lääketieteellisten velkojen kanssa hedelmällisyyshoidon ja ennenaikaisen synnytyksen takia. Meillä on todennäköisesti vielä viiden vuoden sairausvelka maksamatta, ja minusta on siitä paljon surua ”, hän totesi.

IUI on toinen vaihtoehto, ja monet tutkituista naisten terveyslinjoista joko eivät tienneet, mikä menettely oli, tai eivät tienneet merkittäviä kustannuseroja IUI: n ja IVF: n välillä.

IUI: n aikana sperma sijoitetaan naisen kohtuun. Sperman sijoittaminen suoraan sinne lisää siittiöiden mahdollisuuksia päästä munajohtoihin ja hedelmöittää munaa. IUI-hoidon keskimääräinen hinta on vain 865 dollaria, mutta monet lääkärit veloittavat paljon vähemmän, noin 350 dollaria jaksosta.

Kaikesta lääkkeistä pakastettujen munien varastointiin munien jäädyttäminen voi asettaa sinulle takaisin noin 15 000 dollaria. Hedelmällisyystasojen testaaminen on usein vakuutettu, mutta se on noin 200 dollaria.

”On paradoksi, jossa ehkä sinulla ei ole varaa munien jäädyttämiseen 20-luvun lopulla, kun sinun pitäisi todella tehdä se hedelmällisyyden perusteella, mutta kun sinulla on varaa siihen 40-vuotiaana, sinun on tehtävä se kolme kertaa enemmän, koska munat ovat vähentyneet ”, Landis tunnusti.

"Siksi haluan kouluttaa 20-vuotiaita naisia ​​- jotta he voisivat suunnitella ja säästää munien jäädyttämistä, kuten he tekevät 401 (k): nsa", Landis sanoi.

Hedelmällisyyden vakuutusturva

Toivottavasti kun vuosituhannet muokkaavat vanhemmuuden tulevaisuutta, he pakottavat vakuutukset pysymään tarpeidensa mukaan.

Hedelmällisyyteen liittyvä vakuutusturva vaihtelee suuresti. Connecticutista tuli kesäkuussa 2017 ensimmäinen osavaltio, joka kattoi hedelmällisyyden säilyttämisen tai munien jäädyttämisen sairausvakuutuksella, kun toimenpiteitä pidetään lääketieteellisesti tarpeellisina. Viisitoista valtiota on myös saanut mandaatit hedelmällisyyshoitoon. Arkansasin, Connecticutin, Havaijin, Illinoisin, Marylandin, Massachusettsin, New Jerseyn ja Rhode Islandin vakuutusyhtiöiden on katettava joitain hedelmättömyyshoitoja.

Vaikka raskauden kattavuus on yksi edullisen hoidon lain (ACA) olennaisia ​​terveyshyötyjä, hedelmällisyyshoidot eivät ole. Yrityksillä ja henkilökohtaisilla suunnitelmilla on vapaus tarjota hedelmällisyyden suojaamista osana suunnitelmaa, mutta sitä ei vaadita.

Hedelmällisyys IQ: n parhaat yritykset työskentelemään hedelmällisyyspotilaiden raportissa todettiin, että yli puolella (56 prosenttia) ihmisistä ei ollut hedelmällisyyshyötyjä, kun taas lähes 30 prosentilla oli täydet hedelmällisyysedut. Hedelmällisyysvaikutuksia käytetään jopa joidenkin yritysten rekrytointivälineinä.

Jotkut teknologiayritykset tarjoavat hedelmällisyyttä 35 prosenttia korkeammalla tasolla kuin muut vastaavan kokoiset yritykset. Se voi olla suurelta osin siksi, että teknologiayritykset ovat kykysotaa keskenään, ja mikä tahansa kilpailijan etu voi auttaa heitä voittamaan arvostetun rekrytoinnin.

Toimialasta riippumatta vuosituhannen työvoima etsii enemmän taloudellista apua hedelmällisyyshoitojen kustannusten kattamiseen. Lähes puolet (47 prosenttia) Healthline-kyselyssä kyselyyn osallistuneista uskoi sairausvakuutusyhtiöiden kattavan hedelmällisyyshoidot. Vielä useammat tutkimuksen suorittaneet milleniaalit (56 prosenttia) olivat samaa mieltä.

Startup-yritykset, kuten Future Family ja Nest Egg Fertility, ovat alkaneet käsitellä hedelmällisyystestausten, munien jäädyttämisen tai IVF: n kustannuksia radikaalisti erilaisilla hinnoittelumalleilla ja hinnoilla.

Amerikkalaiset uskovat myös, että hedelmällisyyden tulisi olla erittäin osallistavaa. Terveyslinjan tutkimuksen mukaan 51 prosentilla tutkituista aikuisista ja 64 prosentilla millenniaaleista uskomme, että kaikkien parien tai yksinhuoltajavanhempien tulisi olla siviilisäädystä tai seksuaalisuudesta riippumatta kelvollisia hedelmällisyysetuuksiin.

Hedelmällisyyden uusi raja

Tutkijat ovat tehneet valtavia harppauksia viime vuosikymmenten aikana, kun on kyse hedelmättömyyden ymmärtämisestä ja hoitomenetelmien kehittämisestä auttamaan yksilöitä ja paria vanhempina.

Silti jäljellä on paljon tilaa hedelmättömyyden diagnosoinnin, hoidon ja alkioiden valinnan parantamiseksi.

Nykyinen munanhaun onnistumisaste alle 35-vuotiailla naisilla on 48,2 prosenttia. Tämä prosenttiosuus laskee naisten vanhetessa. Siihen mennessä, kun nainen on yli 42-vuotias, hänen mahdollisuutensa tulla raskaaksi jokaisesta munankeruusyklistä on 3,2 prosenttia, mutta silloin, kun naiset ovat 40-vuotiaita tai vanhempia, jotka hoitavat IVF: ää, kasvaa kuusi kertaa niin nopeasti kuin alle 35-vuotiailla.

IVF: n käyttöönotto johti moninkertaisten syntymien voimakkaaseen kasvuun, mutta viimeaikaiset IVF-tehokkuuden parannukset ovat auttaneet vähentämään monisyntyvyyttä. Vuonna 1998 uudet ohjeet estävät lääkäreitä siirtämästä yli kolme alkioita kerrallaan. Tämän tarkoituksena oli vähentää monisyntymisen riskiä kolmoisilla tai useammilla.

Ja se toimi - vuodesta 1998 lähtien monisyntyneiden osuus on laskenut lähes 30 prosenttia vain 1 prosenttiin kaikista syntymistä. Silti Yhdysvalloissa vuonna 2013 41 prosenttia kaikista IVF: n aiheuttamista raskauksista oli kerrannaisia.

Pian lääkärit toivovat, että hedelmättömyyshoitojen edistyminen auttaa heitä tekemään parempia alkionvalintoja ennen niiden istuttamista naisen kohdussa.

Tällä hetkellä lääkärit luottavat geenitesteihin Preimplantation Genetic Seulontaan (PGS). Sitä alettiin käyttää noin vuoden 2008 aikana, ja naiset päättivät yhä enemmän käyttää sitä - noin 4000 dollarilla lisää - IVF-syklinsä menestymiseen.

"On niin paljon edistysaskelia, jotka tekevät IVF: stä tehokkaamman ja menestyvämmän", Brahma sanoi. ”Takaisin 80-luvulla, jokainen tuore IVF-sykli tuotti todennäköisesti yhden mahdollisuuden lapselle. Nyt monet ihmiset, jotka tekevät IVF: n parhaassa ympäristössä, voivat todennäköisesti rakentaa koko perheensä yhdestä jaksosta. Voimme tehdä PGS: n ja valita parhaat alkiat ja voimme minimoida keskenmenon. Menestysaste on noussut, koska voimme nyt valita alkioita niin hyvin. ”

"Kestää hedelmällisyystilaa noin viisi vuotta, jotta suuntaukset saavutetaan lopulta", Eyvazzadeh selitti. "Alkioiden geneettinen testaus kesti kauan. Nyt [San Franciscon] lahden alueella, sanoisin, että suurin osa perheistä käyttää PGS: tä. "

Hedelmällisyyslääkärit arvioivat lähitulevaisuudessa lisää alkioiden valinnassa ja kohdun limakalvojen (kohdussa oleva kudos) vastaanotettavuustutkimuksessa. Brahma antoi meille yleiskatsauksen lupaavista kehityksistä: ”Alkioiden testausta varten pystymme poraamaan alkion geneettisellä, mitokondriaalisella ja molekyylitasolla varmistaaksemme, että valitsemme parhaat alkiat. Endometriumin vastaanotto-ongelmaan liittyy myös paljon enemmän työtä. ”

Eyvazzadeh ennusti, että ihmiset alkavat ensin tehdä hedelmällisyysgeenejä, osana tekemistä hedelmällisyystietopaneelista nähdäkseen, voivatko he odottaa munien jäädyttämistä.

Tämä ennustus vaikuttaa nykyiseen suuntaukseen, jonka Eyvazzadeh mainitsi Healthlinelle. ”Ajatus siitä, ettei ole selittämätöntä hedelmättömyyttä, on vauhdissa. Olemme nyt siinä vaiheessa tekniikan kanssa, että voit tarkastella jonkun geneettistä profiilia ja selittää heille, miksi heidän on niin vaikea tulla raskaaksi. "

Tutkimus- ja tukiryhmät

Useimmat vuosituhansien naiset ja pariskunnat kääntyvät aluksi lääkäreidensä puoleen puhuakseen hedelmällisyysvaihtoehdoista - 86 prosenttia puhuu OB-GYN: nsä kanssa ja 76 prosenttia keskustelee ensihoidon lääkärinsä kanssa. Mutta myös sukupolvi, joka syntyi Internetin kynnyksellä, kääntyy siihen, mitä se parhaiten tietää: Googleen. Kolme neljäsosaa (74 prosenttia) käyttää Google-hakua hedelmällisyyskysymyksiin. He käyttävät myös terveydenhuollon sivustoja, kuten Healthline.com (69 prosenttia) ja hedelmällisyysjärjestöjen verkkosivuja (68 prosenttia).

Mutta Internet - ja sen lukemattomat myymälät - tarjoaa myös uuden markkinoiden näille hedelmällisyyttä etsiville vuosituhansille. Verkkoympäristöjen avulla ihmiset voivat olla yhteydessä toisiinsa, ja monet näistä sivustoista ja verkkoryhmistä ovat auttaneet poistamaan leimautumista ja häpeäpilviä, joka kerran ympäröi hedelmättömyyttä.

Kyselymme mukaan joka kolmas nainen kääntyy näiden online-portaalien yhteyteen naisten kanssa, jotka käsittelevät samankaltaisia ​​aiheita ja jakavat omia hedelmättömyystarinoita. Kolmekymmentäyhdeksän prosenttia naisista kertoi yhdistävänsä sosiaalisen median kanavien kautta hedelmällisyysaiheita, kuten Facebook, Instagram ja YouTube. Facebook-ryhmät ja sivut, kuten Lapsettomuuden TTC-tukiryhmä (17 222 jäsentä), Äiti ja Lapsettomuuden keskustelu (31 832 jäsentä) ja PCOS-hedelmällisyystuki (15 147), tuovat naisia ​​joka kulmasta.

Chattihuoneita ja verkkoyhteisöjä käyttää myös 38 prosenttia naisista ja 32 prosenttia seuraa hedelmällisyysblogeja.

”Hedelmättömyyden aikana löysin paljon tukea RESOLVE-palvelun kautta”, jakoi Skrysak. "Verkkopaneelien ansiosta sain jakaa IVF: n tunteellisen vuoristoradan ja ymmärtää, että en ole yksin matkalla."

Instagram on kiinnittänyt huomiota moniin terveystiloihin psoriasiksesta hedelmättömyyteen. Hakemistohaku antaa jollekin yhteyden ihmisten yhteisöön ympäri maailmaa. Suosituimpia hedelmällisyyteen liittyviä Instagram-hashtageja ovat:

Terveyslinjan omistamat hedelmättömyystiedot

Tätä raporttia varten Healthline teki yksityistä liikennettä ja hedelmällisyyteen liittyviä hakuanalyysejä. Hakuliikenteessä terveyslinja sai hedelmällisyyttä varten suurimman hakualueen keskittyi hoitojen ympärille (74 prosenttia tutkimuksista). Vaikka 37 prosenttia hoidon hakejista oli etsimässä hedelmällisyysklinikkaa tai lääkäriä. Monet ihmiset osoittivat myös suurta kiinnostusta luonnollisiin hoidoihin (13 prosenttia). Suosituin luonnollinen hedelmällisyyshoito oli akupunktio.

Näkymät

Nykyään hedelmättömyydestä kärsivien naisten ja parien näkymät ovat optimistisempia kuin minkään edellisen sukupolven. Ensimmäinen IVF-vauva syntyi muutama vuosikymmen sitten, vuonna 1978. Ja siitä lähtien miljoonat naiset ovat saaneet hedelmällisyyshoitoja.

“Onko sinulla vauva IVF: n kautta tai adoptoit, siellä on uskomaton rakkaus, jota et voi selittää ennen kuin vauva on käsissäsi. Vaikka meillä oli katkeramakea kokemus selviytymisestä, mutta myös kahden lapsen menetyksestä, se on lopulta sen arvoista. Meillä oli tarkoitus olla perhe ja tuntuu siltä, ​​että perheemme on täydellinen ansiosta, että meillä on IVF ”, Skrysak kertoi Healthlinelle.

Myös hedelmättömyyshoitojen saatavuuden laajentamisen ratkaisut ovat entistä luovampia.

Esimerkiksi INVOcell on laite, jonka avulla nainen voi kasvattaa alkioita emättimen sisällä viiden päivän ajan laboratorion sijasta ennen parhaan alkion siirtämistä takaisin kohtuun. INVOcell maksaa noin 6800 dollaria, mukaan lukien lääkitys - murto-osan IVF-kustannuksista. Vaikka INVOcellin ja IVF: n tehokkuuden arvioimiseksi tehdään lisää tutkimusta, yhdessä kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 40 naista, havaittiin, että molempien menetelmien onnistumisaste ei ollut merkittävästi erilainen.

Innovatiivisilla ohjelmilla, joilla on huomattavasti alennetut kustannukset, toivottavasti tulee laajentuminen, kun vuosituhansia etsivät tapoja saavuttaa hedelmättömyys ja perustaa perheitä myöhemmin.

Lisäksi, kun ihmiset ymmärtävät jakavansa taistelun monien tuntemiensa ihmisten kanssa - ja miljoonien muiden kanssa, joihin he voivat olla yhteydessä Internetissä tai sosiaalisen median kautta - hedelmättömyyden häpeä katoaa.

Perheiden perustamisen odottaminen voi auttaa vuosituhansia tuntemaan olevansa valmistautuneempia vanhemmuuteen, mutta se ei muuta joitain merkittäviä todellisuuksia. Erityisesti odottaminen lisää mahdollisuuksia komplikaatioihin, kuten syntymävaurioihin ja hedelmöitysvaikeuksiin.

Vaikka Healthline-tutkimuksessa todettiin, että vuosituhatvuosi oli perehtynyt moniin hedelmällisyyden näkökohtiin, heille on vielä paljon opittavaa. Koska naiset ovat lähellä 20-luvun loppua 30-luvun alkupuolella, lääkäreiden ja hedelmällisyysasiantuntijoiden tulisi etsiä tapoja kouluttaa ja aloittaa keskusteluja aiheesta.

"Haluamme, että ihmiset tuntevat voimansa, eivätkä pelkää", Toledo sanoo.

Kun lasten saaminen myöhemmin elämässä normalisoituu kulttuurissamme, on yhä tärkeämpää auttaa vuosituhansia ymmärtämään - niin varhain kuin mahdollista - raskauden viivästymisen hyödyt ja seuraukset, jotta he voivat tehdä parhaat valinnat itselleen ja haluamilleen perheille. aloittaa - lopulta.