Voiko aivohalvaus johtaa dementiaan?

Sisältö

• Mitkä ovat erityyppiset aivohalvaukset?
• Voiko aivohalvaus lisätä vaskulaarisen dementian riskiä?
• Onko olemassa erityyppisiä vaskulaarisia dementioita?
• Yhden infarktin dementia
• Moniinfarktinen dementia
• Subkortikaalinen dementia
• Sekalainen dementia
• Mitkä ovat vaskulaarisen dementian oireet?
• Kuinka vaskulaarinen dementia diagnosoidaan?
• Kuinka vaskulaarista dementiaa hoidetaan?
• Onko vaskulaariseen dementiaan muita riskitekijöitä?
• Mitkä ovat vaskulaarista dementiaa sairastavien ihmisten näkymät?

Mitkä ovat erityyppiset aivohalvaukset?

Dementialla tarkoitetaan ryhmää oireita, jotka johtavat kognitiiviseen heikkenemiseen. Tähän sisältyy muisti-, viestintä- ja keskittymisongelmia. Dementiaa voi tapahtua sen jälkeen, kun aivosi on vaurioitunut vamman tai taudin, kuten aivohalvauksen, vuoksi.

Aivohalvaus tai ”aivohyökkäys” tapahtuu, kun veren virtaus aivoihin keskeytyy. Jos tämä tapahtuu verisuonen murtumisen takia, sitä kutsutaan verenvuototaudiksi. Vaikka tämäntyyppinen aivohalvaus on vähemmän yleinen, se johtaa todennäköisemmin kuolemaan.

Jos aivohalvaus tapahtuu verisuonen tukkeutuneen verisuonen vuoksi, sitä kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi. Tämän tyyppinen aivohalvaus on 87 prosenttia kaikista aivohalvauksista.

Jos verenvirtaus keskeytetään vain lyhyeksi ajaksi, sitä kutsutaan ohimeneväksi iskeemiseksi iskuksi (TIA) tai “ministrokeksi”. TIA-oireet kestävät alle 24 tuntia ennen häviämistä.

Sekä iskeeminen aivohalvaus että TIA liittyvät vaskulaariseen dementiaan. Vaskulaarinen dementia on dementian toiseksi yleisin muoto.

Voiko aivohalvaus lisätä vaskulaarisen dementian riskiä?

Vaskulaarinen dementia voi vaikeuttaa tietojen käsittelyä. Vaikka se on yleinen aivohalvauksen jälkeinen ongelma, kaikilla, joilla on aivohalvaus, ei ole riskiä saada verisuoni-dementiaa. Riskisi riippuu aivohalvauksesi sijainnista ja vakavuudesta. Ikä, sukupuoli ja perhehistoria ovat myös tekijöitä.

Vuoden 2012 tutkimuksessa yksi tutkija tarkasteli yhdeksää tutkimusta aivohalvauksen saaneiden ihmisten dementiasta. Yhteensä tutkimuksessa tarkasteltiin 5 514 ihmistä, joilla oli pre- tai post-stroke-dementia. Tutkimuksen mukaan aivohalvauksen jälkeisen dementian osuus oli 9,6–14,4 prosenttia ihmisillä, joilla on ollut yksi aivohalvaus. Tämä osuus nousi 29,6: sta 53,1 prosenttiin toistuvasti aivohalvatuilla.

On syytä huomata, että yli 65-vuotiailla aikuisilla, joilla on korkea aivohalvauksen riski, on myös suuri dementian riski, joka ei liity aivohalvaukseen. Samassa 2012 tutkimuksessa todettiin, että aivohalvaus on dementian riskitekijä ja dementia on aivohalvauksen riskitekijä.

Yhdeksän tutkimuksen hinnat osoittavat, että noin 10 prosentilla aivohalvatuista ihmisistä kehittyy dementia ensimmäisen vuoden jälkeen aivohalvauksen jälkeen.

Onko olemassa erityyppisiä vaskulaarisia dementioita?

Vaskulaarista dementiaa on neljä erityyppistä. Kolme näistä tyypeistä liittyy aivohalvaukseen. Jokainen tyyppi vaikuttaa aivojen eri osaan ja johtuu erityyppisistä vaurioista. Oireet vaihtelevat ja voivat edistyä eri tavoin.

Yhden infarktin dementia

Infarkti viittaa solujen alueeseen, joka on kuollut verentoimituksen puutteesta. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun jollakin on yksi iso iskeeminen aivohalvaus.

Moniinfarktinen dementia

Tämä tyyppi esiintyy yleensä sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut useita ministrokeja ajan myötä. Nämä ministrokeit voivat aiheuttaa pieniä vauriokohtia, jotka ovat hajallaan koko aivoissa.

Subkortikaalinen dementia

Subkortikaalinen dementia liittyy lacunar-aivohalvaukseen, joka on iskeemisen aivohalvauksen muoto. Lacunar-aivohalvaus tapahtuu, kun pienet valtimoet, jotka sijaitsevat syvällä aivoissa, tukkeutuvat.

Subkortikaalinen dementia johtuu pienten alusten taudista. Pienten verisuonten sairaus voi tapahtua, kun syvällä aivojen sisäpuolella olevat verisuonet tukkeutuvat kokonaan lakkariskun seurauksena. Seurauksena olevat vauriot voivat edistyä subkortikaaliseen dementiaan.

Sitä kutsutaan myös subkortikaaliseksi vaskulaariseksi dementiaksi.

Sekalainen dementia

Kun vaskulaarinen dementia esiintyy samanaikaisesti Alzheimerin taudin kanssa, se tunnetaan sekoitettuna dementiana. Yksi kahdesta tyypistä on yleensä selvempi. Hallitseva tyyppi määrää hoidon kulun.

Mitkä ovat vaskulaarisen dementian oireet?

Vaskulaarisen dementian oireet voivat vaihdella henkilöittäin ja tyypittäin. Jos sinulla on ollut aivohalvaus, saatat huomata, että oireesi kehittyvät yhtäkkiä. Oireet kehittyvät tyypillisesti hitaammin, kun vaskulaarinen dementia on seurausta muusta sairaudesta, kuten pienten suonien sairaus.

Vaskulaarisen dementian varhaisia ​​kognitiivisia oireita ovat:

• suunnittelun tai organisoinnin ongelmat
• vaikeuksia ohjeiden noudattamisessa, kuten esimerkiksi ruoanlaitossa tai ajaessasi
• hitauden tai sekavuuden tunteet
• keskittymisvaikeuksia

Jos verisuoni-dementiasi on vielä alkuvaiheessa, sinulla voi olla ongelmia myös:

• lievä muistin menetys
• paikkatietoisuus
• puhe

On myös yleistä kokea mielialan muutokset. Niihin voi kuulua:

• apatia
• masennus
• levottomuus
• nopeat mielialan vaihtelut
• epätavallisen korkeat ylä- tai alamäet

Kuinka vaskulaarinen dementia diagnosoidaan?

Vaikka lääkärit voivat yleensä diagnosoida dementian, dementian erityistyypin määrittäminen on vaikeaa. On tärkeää ottaa huomioon kokemasi oireet riippumatta siitä, ovatko ne vähäisiä tai harvinaisia. Tämä voi auttaa lääkäriäsi kaventamaan mahdollisia syitä ja tekemään tarkempia diagnooseja.

Lääkäri tutkii myös täydellistä sairaushistoriaasi. Tarvittaessa he testaavat:

• verenpaine
• verensokeri
• kolesteroli

Lääkäri tarkistaa todennäköisesti yleisen neurologisen terveytesi. Tätä varten he testaavat:

• saldo
• koordinaatio
• lihaksen sävy ja voima
• kyky seistä
• kyky kävellä
• refleksit
• tuntoaisti
• näköaisti

He voivat myös tilata testejä muiden menetysten ja sekaannusten, mukaan lukien kilpirauhasen häiriöt tai vitamiinipuutteet, sulkemiseksi pois.

Aivokuvantamistestit, kuten CT-skannaus tai MRI, voivat myös olla tarpeen. Ne voivat auttaa lääkäriäsi tunnistamaan kaikki näköhäiriöt.

Koska vaskulaarinen dementia on monimutkainen tila, joka pahenee asteittain ajan myötä, lääkäri voi suositella lisää asiantuntijoita.

Kuinka vaskulaarista dementiaa hoidetaan?

Vaikka vaskulaariseen dementiaan ei ole erityisiä lääkkeitä, hoitosuunnitelmiin sisältyy usein lääkkeitä, joita suositellaan Alzheimerin tautia sairastaville. Alzheimerin tauti on yleisin dementiatyyppi.

Alzheimerin taudin hallintaan käytetään kahta tyyppisiä lääkkeitä: koliiniesteraasin estäjät ja memantiini (Namenda).

Koliiniesteraasin estäjät lisäävät aivoissa olevan kemiallisen viestin lähettäjän tasoa, joka liittyy muistiin ja arviointiin. Koliiniesteraasin estäjien sivuvaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• lihaskrampit

Huume memantiini auttaa säätelemään erilaista kemiallista lähettiä aivoissa. Tämä sanansaattaja käsittelee tietojen käsittelyä ja muistia. Memantiinin sivuvaikutuksia voivat olla:

• päänsärky
• huimaus
• sekaannus
• ummetus

Vaskulaarisen dementian hoitosuunnitelmat voivat sisältää myös suosituksia elämäntavan muutoksista. Elämäntapojen muutokset voivat auttaa estämään tulevia aivohalvauksia. Ne voivat myös auttaa parantamaan olemassa olevia kognitiivisia ongelmia ja muita aivohalvauksen jälkeisiä fyysisiä oireita.

Mahdollisia elämäntavan muutoksia ovat:

• syö ruokavaliota, joka sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ja vähän tyydyttyneitä rasvoja
• liikunta päivittäin
• tupakoinnin lopettaminen
• käsitellä masennuksen tai ahdistuksen tunteita

Onko vaskulaariseen dementiaan muita riskitekijöitä?

Vaskulaarisen dementian riskitekijät ovat samat kuin aivohalvauksen ja sydänsairauksien. Esimerkiksi riski näihin sairauksiin kasvaa ikääntyessäsi. Myös vaskulaarista dementiaa esiintyy harvoin ennen 65-vuotiaita Mayon klinikan mukaan.

Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen historia voi myös lisätä verisuonidementian riskiä.

Muut riskitekijät voidaan välttää paremmin. Nämä sisältävät:

• tupakointi
• korkea verenpaine
• korkea kolesteroli
• ateroskleroosi
• liikalihavuus
• diabetes

Jos luulet olevan vaarassa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voit tehdä vähentääksesi riskiäsi ja parantaaksesi yleistä terveyttäsi. He voivat auttaa sinua vaihtoehtosi läpi ja auttaa sinua toimintasuunnitelman laatimisessa.

Mitkä ovat vaskulaarista dementiaa sairastavien ihmisten näkymät?

Vaskulaarinen dementia on etenevä sairaus. Sen oireet yleensä pahenevat ajan myötä. Sinulla voi olla oireiden äkillinen muutos, jota seuraa suhteellisen vakaa ajanjakso jatkuvasti ennustettavissa olevilla oireilla.

Vaskulaarinen dementia voi lyhentää elinajanodoteesi. Tämä johtuu siitä, että tila liittyy moniin komplikaatioihin, kuten keuhkokuumeeseen. Hoito voi kuitenkin parantaa elämäsi laatua.

Saatat olla hyödyllistä suorittaa seuraavat toimet:

• Lisää kognitiivista stimulaatiota pitämään muistin ja viestinnän aktiivisena.
• Jakaa rutiinit pienempiin, hallittavissa oleviin vaiheisiin. Tämä voi auttaa vähentämään turhautumista, ahdistusta ja masennusta. Se voi myös auttaa lisäämään itseluottamustasi ja itsetuntoa.
• Osallistu kuntoutukseen, fysioterapia ja kieli- tai puheterapia mukaan lukien, aivohalvauksen jälkeisten oireiden hoitoon.