Bakteerien lisääntyminen (SIBO): mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Mahdolliset syyt
• Kuinka hoito tehdään
• 1. Antibioottien käyttö
• 2. Muutokset ruokavaliossa
• 3. Probioottien käyttö

Bakteerien lisääntymisen ohutsuolen oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä lyhenne SBID, tai englanniksi SIBO, on tila, jossa ohutsuolessa esiintyy liikaa bakteereja ja saavuttaa samanlaiset arvot kuin bakteereissa paksusuoli.

Vaikka bakteerit ovat tärkeitä ruoan sulattamiselle ja ravinteiden imeytymiselle, ylimäärin ne voivat aiheuttaa suolisto-ongelmia, jotka aiheuttavat esimerkiksi liiallista kaasua, jatkuvaa turvotun vatsan tunnetta, vatsakipua ja jatkuvaa ripulia. Lisäksi muuttamalla ravintoaineiden imeytymistä joillakin ihmisillä se voi johtaa aliravitsemukseen, vaikka henkilö syö oikein.

Tämä oireyhtymä on parantettavissa ja sitä voidaan hoitaa monissa tapauksissa ruokavalion ja elämäntavan muutoksilla, mutta se voi sisältää myös gastroenterologin määräämien antibioottien käytön.

Tärkeimmät oireet

Bakteerien liiallinen esiintyminen ohutsuolessa voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• Vatsakipu, varsinkin syömisen jälkeen;
• Vatsan turpoamisen jatkuva tunne;
• Ripuli jaksot, ummetus;
• Usein huonon ruoansulatuksen tunne;
• Suolen kaasujen ylimäärä.

Vaikka oireyhtymä voi aiheuttaa ripulin ja ummetuksen, on yleisempää, että henkilöllä on krooninen ripuli.

Vakavimmissa SBID-tapauksissa suolisto voi menettää osan kyvystään imeä ravinteita, ja näin ollen aliravitsemus voi ilmetä, vaikka henkilö syö oikein. Kun näin tapahtuu, henkilöllä voi olla liiallinen väsymys, laihtuminen ja jopa anemia.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Käytetyin tapa vahvistaa bakteerien lisääntymisoireyhtymän diagnoosi ohutsuolessa on tehdä hengitystesti, jossa arvioidaan uloshengitetyssä ilmassa olevan vedyn ja metaanin määrä. Tämä johtuu siitä, että bakteerien ylimäärä ohutsuolessa vapauttaa tämän tyyppisiä kaasuja määränä, jota pidetään normaalina. Hengitystesti on siis ei-invasiivinen ja suora tapa tunnistaa mahdollinen SBID-tapaus.

Tämän testin suorittamiseksi sinun täytyy paastoaa 8 tuntia ja mennä sitten klinikalle hengittämään putkeen. Sen jälkeen teknikko toimittaa erityisen nesteen, joka on juotava, ja siitä lähtien muut vanhentumiset kerätään uusiin putkiin 2 tai 3 tunnin välein.

Tyypillisesti ihmiset, joilla on SBID, kokevat lisääntyneen määrän vetyä ja metaania uloshengitetyssä ilmassa ajan myötä. Ja kun näin tapahtuu, tulosta pidetään positiivisena. Jos testi ei ole ratkaiseva, lääkäri voi kuitenkin määrätä muita testejä, erityisesti ohutsuolessa olevan nesteenäytteen poistamisen, bakteerimäärän arvioimiseksi laboratoriossa.

Mahdolliset syyt

Joitakin syitä, jotka voivat olla SBID: n alkuperää, ovat muutokset mahahapon tuotannossa, anatomiset viat ohutsuolessa, pH: n muutokset ohutsuolessa, muutokset immuunijärjestelmässä, muutokset ruoansulatuskanavan motiliteetissa, muutokset entsyymeissä ja kommensaalibakteereissa .

Tämä oireyhtymä voi liittyä myös joidenkin lääkkeiden, kuten protonipumpun estäjien, liikkumista estävien aineiden ja joidenkin antibioottien, käyttöön.

Lisäksi tämä oireyhtymä voi liittyä joihinkin sairauksiin, kuten virusperäinen gastroenteriitti, keliakia, Crohnin tauti, matalat mahahappopitoisuudet, gastropareesi, hermovauriot, kirroosi, portaalihypertensio, ärtyvän suolen oireyhtymä, toimenpiteet ohittaa tai esimerkiksi tiettyjä leikkauksia.

Kuinka hoito tehdään

Gastroenterologin on ohjattava tämän oireyhtymän hoitoa, mutta voi myös olla tarpeen seurata ravitsemusterapeutin kanssa. Tämä johtuu siitä, että hoito voi sisältää:

1. Antibioottien käyttö

Ensimmäinen vaihe SBID: n hoidossa on kontrolloida bakteerien määrää ohutsuolessa, ja siksi on tarpeen käyttää gastroenterologin määräämää antibioottia, joka on yleensä siprofloksasiini, metronidatsoli tai rifaksimiini.

Vaikka useimmissa tapauksissa antibioottia voidaan käyttää tablettien muodossa, kun oireyhtymä aiheuttaa aliravitsemusta tai dehydraatiota, saattaa olla tarpeen pysyä sairaalassa muutaman päivän ajan, saada seerumia tai tehdä parenteraalista ruokintaa, mikä on tehdään suoraan laskimoon.

2. Muutokset ruokavaliossa

Ruokavalio, joka kykenee parantamaan SBID: ää, ei ole vielä tiedossa, mutta ruokavaliossa on joitain muutoksia, jotka näyttävät lievittävän oireita, kuten:

• Syö pieniä aterioita koko päivän, välttäen aterioita liikaa ruokaa;
• Vältä elintarvikkeita ja juomia, joilla on korkea sokeripitoisuus;
• Vältä elintarvikkeita, jotka näyttävät pahentavan oireita, kuten gluteeni- tai laktoosiruokia.

Lisäksi useat lääkärit ilmoittavat myös, että FODMAP-tyyppisen ruokavalion noudattaminen, joka poistaa suolistossa käyvät ja siten vähemmän imeytyvät elintarvikkeet, voi olla ihanteellinen oireiden nopeaan lievittämiseen. Katso, miten FODMAP-syöte tehdään.

3. Probioottien käyttö

Vaikka sen tehokkuuden osoittamiseksi tarvitaan vielä lisää tutkimuksia, probioottien käyttö näyttää auttavan suolistoa tasapainottamaan luonnollista kasvistoa vähentämällä bakteerien määrää.

Probiootteja voidaan kuitenkin nauttia luonnollisesti myös ruoan kautta, fermentoitujen elintarvikkeiden, kuten jogurtin, kefirin tai kimchi, esimerkiksi.