Leukaleikkauksen tyypit ja niiden syyt

Sisältö

• Miksi leukaleikkaus tehdään?
• Yläosan osteotomia
• Menettelyn yleiskatsaus
• Alaleuan osteotomia
• Menettelyn yleiskatsaus
• Bimaxillary osteotomia
• Menettelyn yleiskatsaus
• Genioplastia
• Menettelyn yleiskatsaus
• TMJ-leikkaus
• Mitä voin odottaa ennen leikkausta ja leikkausta?
• Ennen leikkausta
• Leikkauksen aikana
• Elpyminen
• Mitkä ovat riskit?
• Kuinka paljon leuka leikkaus maksaa?
• Ottaa mukaan

Leukaleikkaus voi säätää tai kohdistaa leuan. Sitä kutsutaan myös ortognaattiseksi leikkaukseksi. Sen tekevät suu- tai leukakirurgit, jotka työskentelevät suurimman osan ajasta yhdessä oikomishoidon kanssa.

Leukaleikkausta voidaan suositella useista syistä. Esimerkiksi leuka-leikkaus voi säätää väärän suuntaisen puremisen epänormaalin kasvun takia tai korjata vamman.

Jatka lukemista, kun sukelamme syvemmälle leukaleikkausten tyyppeihin, kun niitä tehdään, ja muuhun.

Miksi leukaleikkaus tehdään?

Leukaleikkausta voidaan suositella, jos sinulla on leukaongelma, jota ei voida ratkaista pelkästään oikomishoidon avulla. Oikomishoito on erikoistunut hammaslääketiede, joka koskee leukojen ja hampaiden sijoittelua.

Oikomishoitaja ja suukirurgi auttavat yhdessä kehittämään sairautesi kannalta sopivan hoitosuunnitelman.

Joitakin esimerkkejä asioista, joihin leukaleikkaus voi auttaa:

• säätämällä puremasi, jolloin hampaasi sopivat yhteen, kun suu on kiinni
• korjaamalla olosuhteet, jotka vaikuttavat kasvojesi symmetriaan
• auttaa lievittämään temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) aiheuttamaa kipua
• korjata kasvoihin liittyvä vamma tai synnynnäinen tila, kuten suulakihalkio
• estää hampaidesi kulumisen
• helpottaa toimintoja, kuten puremista, pureskelua tai nielemistä
• puuttuminen hengitysongelmiin, kuten suun hengitys ja obstruktiivinen uniapnea

Optimaalinen aika leukaleikkaukseen on sen jälkeen, kun leuka on lopettanut kasvunsa, tyypillisesti myöhässä teini-ikäisin tai 20-luvun alussa.

Yläosan osteotomia

Yläosan osteotomia on leikkaus, joka tehdään yläleuan (maxilla).

Ehtoihin, jotka saattavat edellyttää yläleuan osteotomia, kuuluvat

• yläleuka, joka ulkonee tai vetäytyy merkittävästi
• avoin purenta, jolloin takahampaat (molaarit) eivät kosketa, kun suu on kiinni
• ristipuristus, jolloin jotkut alahampaistasi istuvat ylähampaidesi ulkopuolella, kun suu on kiinni
• midfacial hyperplasia, joka on tila, jossa kasvojen keskiosan kasvu vähenee

Menettelyn yleiskatsaus

Tämän toimenpiteen aikana kirurgi:

1. tee viilto ylempien hampaiden yläpuolella oleviin ikeniin, jolloin ne pääsevät yläleuan luihin
2. leikkaa yläleuan luuhun tavalla, joka antaa heille mahdollisuuden siirtää sitä yhtenä yksikkönä
3. siirrä tätä yläleuan osaa eteenpäin niin, että se kohdistuu ja sopii oikein alahampaasi
4. aseta levyt tai ruuvit pitämään säädetty luu uudessa asennossaan
5. käytä ompeleita sulkeaksesi ikenesi viillon

Alaleuan osteotomia

Alaleuan osteotomia viittaa leikkaukseen, joka on tehty alaleualle (alaleuan). Se tehdään useimmiten, kun alaleuka ulkonee tai vetäytyy merkittävästi.

Menettelyn yleiskatsaus

Kun sinulla on alaleuan osteotomia, kirurgi:

1. tee viilto ikeniin alaleuan kummallakin puolella, aivan molaarien takana
2. leikkaa alaleuan luu, jolloin kirurgi voi siirtää sen varovasti uuteen asentoon
3. siirrä alaleukaluu joko eteen- tai taaksepäin uuteen asentoon
4. aseta levyt tai ruuvit pitämään säädettyä leukaluuta uudessa asennossa
5. sulje ikenesi viillot ompeleilla

Bimaxillary osteotomia

Bimaxillary osteotomia on leikkaus, joka tehdään sekä ylä- että alaleualle. Se tehdään, kun tila vaikuttaa molempiin leukoihin.

Menettelyn yleiskatsaus

Tähän leikkaukseen käytetyt tekniikat sisältävät ne, joista olemme keskustelleet ylä- ja alaluomen osteotomiamenettelyissä.

Koska sekä ylä- että alaleuan käyttö voi olla monimutkaista, kirurgi voi käyttää 3D-mallinnusohjelmistoa leikkauksen suunnittelussa.

Genioplastia

Genioplasty on leuan leikkaus. Se voi auttaa korjaamaan väistyvän leuan. Se voidaan joskus suorittaa alaleuan osteotomialla pienentyneelle alaleualle.

Menettelyn yleiskatsaus

Genioplastian aikana kirurgi:

1. tee viilto ikeniin alahuulesi ympärille
2. leikkaa osa leukaluusta, mikä antaa heille mahdollisuuden siirtää sitä
3. siirrä leukaluu varovasti uuteen asentoon
4. aseta pienet levyt tai ruuvit auttamaan pitämään säädettyä luua uudessa asennossa
5. sulje viilto ompeleilla

TMJ-leikkaus

Lääkäri voi suositella TMJ-leikkausta, jos muut hoidot eivät ole olleet tehokkaita TMJ-oireiden lievittämisessä.

TMJ-leikkauksia on muutama tyyppi:

• Niveltulehdus. Niveltulehdus on vähän invasiivinen toimenpide, johon liittyy pienten neulojen käyttö nesteen ruiskuttamiseksi TMJ: hen. Tämä voi auttaa voidelemaan nivelen ja pestä kaikki viipyvät jätteet tai tulehduksen sivutuotteet.
• Arthroscopy. Arthroskopian aikana niveleen työnnetään ohut putki, jota kutsutaan kanyyliksi. Sitten kirurgi käyttää ohutta skooppia (artroskooppi) ja pieniä työkaluja nivelen operointiin.
• Avoin nivelleikkaus. Avoin nivelleikkaus (artrotomia) on invasiivisin TMJ-leikkauksen tyyppi. Tätä menettelyä varten leikkaus tehdään korvan eteen. Lääkäri voi sitten työskennellä korvaamaan tai poistamaan vahingoittuneet TMJ-komponentit.

Mitä voin odottaa ennen leikkausta ja leikkausta?

Seuraavassa tutkitaan, mitä voit odottaa leukaleikkauksen yhteydessä.

Ennen leikkausta

Monissa tapauksissa oikomishoitaja on asettanut hammasraudat tai kiinnittimet hampaisiin leikkausta edeltävinä kuukausina. Tämä auttaa kohdistamaan hampaasi valmistellessasi toimenpidettäsi.

Sinulla on todennäköisesti muutama tapaaminen ennen leikkausta. Nämä auttavat oikomishoitajaasi ja kirurgiasi suunnittelemaan toimenpiteesi. Valmistelu voi sisältää mittausten, muottien tai suun röntgensäteiden ottamisen.

Joskus käytetään myös 3D-mallinnusta tietokoneella.

Leikkauksen aikana

Leukaleikkaus tehdään yleisanestesiassa. Se tarkoittaa, että nukut toimenpiteen aikana.

Suurin osa leikkauksista kestää 2–5 tuntia, mutta tarkka aika riippuu suoritettavasta toimenpiteestä.

Leukaleikkauksen aikana suurin osa viilloista tehdään suusi sisään, vaikka joissakin tapauksissa hyvin pienet viillot tehdään ulkopuolelle.

Kaiken kaikkiaan arpia kasvoillasi tai leukallasi on epätodennäköistä.

Elpyminen

Useimmat ihmiset pysyvät sairaalassa 1-4 päivää leikkauksen jälkeen.

Kun voit poistua sairaalasta, lääkäri antaa sinulle ohjeet syömiseen ja suuhygieniaan. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita huolellisesti palautuksen aikana.

Leikkauksen jälkeen on normaalia kokea kasvot ja leuka turvotusta, jäykkyyttä ja epämukavuutta. Niiden pitäisi hävitä ajan myötä.

Sillä välin lääkäri määrää lääkkeitä näiden oireiden lievittämiseksi.

Joissakin tapauksissa saatat kokea tunnottomuutta ylä- tai alahuulessasi. Tämä on yleensä väliaikaista ja häviää viikkojen tai kuukausien ajan. Harvinaisemmissa tapauksissa se voi olla pysyvä.

Palautuminen voi kestää 6-12 viikkoa. Useiden viikkojen toipumisen jälkeen oikomishoidon lääkäri jatkaa hampaiden kohdistamista henkseleiden kanssa.

Kun hammasraudat irrotetaan, ortodontti antaa sinulle kiinnittimen, joka auttaa pitämään hampaasi linjassa.

Mitkä ovat riskit?

Leukasi leikkaus on yleensä erittäin turvallista.

Kuten kaikilla leikkauksilla, sillä on kuitenkin joitain riskejä. Kirurgin tulee ilmoittaa sinulle näistä riskeistä ennen toimenpiteesi aloittamista.

Leukaleikkauksen mahdollisia riskejä ovat:

• huono reaktio anestesiaan
• liiallinen verenvuoto
• infektio leikkauskohdassa
• leuan hermojen loukkaantuminen
• leuan murtuma
• puremiseen tai kohdistamiseen liittyvät ongelmat leikkauksen jälkeen, mikä voi vaatia lisätoimenpiteen
• leuka palaa takaisin alkuperäiseen asentoonsa
• uusi TMJ-kipu

Joillakin leikkauksilla voi olla suurempi riski muihin verrattuna.

Vuonna 2019 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että bimaxillaarisella osteotomialla käyneillä ihmisillä oli suurempi komplikaatioiden riski verrattuna niihin, joille tehtiin pelkästään ylä- tai alaluomen osteotomia.

Kuinka paljon leuka leikkaus maksaa?

Leukaleikkauksen kustannukset voivat vaihdella useista tekijöistä riippuen. Näitä ovat esimerkiksi:

• kirurgi
• menettelytapa
• sijaintisi

Muista myös, että leukaleikkauksen kokonaiskustannukset sisältävät useita komponentteja, kuten:

• kirurgi palkkio
• järjestelymaksut
• anestesiamaksut
• mahdolliset lisätestit
• kaikki määrätyt lääkkeet

Tarkista aina vakuutusyhtiöltäsi, mitä vakuutus kattaa, ennen kuin suunnittelet leukaleikkauksesi. Monet vakuutusyhtiöt kattavat leukaleikkauksen, jos se hoitaa dokumentoitua, erityistä terveydentilaa tai ongelmaa.

Ottaa mukaan

Leuka-leikkaus suoritetaan tyypillisesti leuan kohdistuksen säätämiseksi tai korjaamiseksi. Se voi koskea yläleuan, alaleuan tai molempia.

Leukaleikkauksia on monenlaisia. Oikomishoitaja ja kirurgi suunnittelevat yhdessä toimenpiteesi, joka vastaa sinun erityistilasi.

Vaikka leukaleikkaus on yleensä turvallista, siihen liittyy joitain riskejä. Kirurgisi tulisi saada sinut tietämään näistä ennen leikkausta.

Leukaleikkauksen kustannukset voivat riippua useista tekijöistä, kuten erityisestä kirurgista ja leikkaustyypistä. Varmista aina, että vakuutuksesi kattaa ennen menettelyn aikatauluttamista.