Mitkä ovat lääkitysvaihtoehdot systoliseen sydämen vajaatoimintaan? Keskustele lääkärisi kanssa

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Jos minulla on systolinen sydämen vajaatoiminta, mitkä lääkitysvaihtoehdot ovat?
• Beetasalpaajat
• Angiotensiiniä muuttavat entsyymin (ACE) estäjät
• Angiotensiini II -reseptorin salpaajat
• Angiotensiinireseptori-neprilysiini-estäjät
• diureetit
• Aldosteroniantagonistit
• Digoksiini
• inotrooppien
• vasodilataattorit
• Ei ole väliä onko minulla systolinen vai diastolinen sydämen vajaatoiminta?
• Mitä voi tapahtua, jos en ota lääkkeitä?
• Onko lääkkeillä sivuvaikutuksia?
• Aionko käyttää useampaa kuin yhtä lääkettä?
• Kuinka voin tehdä lääkityksestäni tehokkaampaa?
• Nouto

Yleiskatsaus

Systolinen sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei pumppaa normaalisti. Jos vasen kammio ei supistu riittävän hyvin, sinulla voi olla systolinen sydämen vajaatoiminta.

Systolisen sydämen vajaatoiminnan oireita ovat väsymys, hengenahdistus, painonnousu ja yskä.

On olemassa muutama muu sydämen vajaatoiminta. Diastolinen sydämen vajaatoiminta on silloin, kun vasen kammio ei rentoudu normaalisti. Oikean kammion sydämen vajaatoiminta on, kun hapenpoistopuoli ei supistu normaalisti.

Jos sinulle on todettu systolinen sydämen vajaatoiminta, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä sairaudesta ja sen hoidosta. Lue vastaukset usein kysyttyihin kysymyksiin ja harkitse näiden kohtien käyttöä oppaana keskustelujen aloittamiseksi lääkärisi kanssa.

Jos minulla on systolinen sydämen vajaatoiminta, mitkä lääkitysvaihtoehdot ovat?

Systolinen sydämen vajaatoiminta on hoidettava monen tyyppisillä lääkkeillä. Tämän tyyppisen sydämen vajaatoiminnan hoidon tavoitteena on vähentää sydämen kuormitusta ja keskeyttää kemikaalit, jotka voivat johtaa sydämen heikentymiseen ajan myötä. Sydämesi puolestaan ​​pitäisi toimia tehokkaammin ja parantaa elämäsi laatua.

Lääkkeitä ovat:

Beetasalpaajat

Tämäntyyppiset lääkkeet ovat hyödyllisiä hidastamaan sykettä, alentamaan verenpainetta, vähentämään sydämen supistumisvoimaa ja jopa kääntämään sydänvaurioita. Nämä lääkkeet toimivat estämällä beeta-reseptoreita, joita voi adinefriini tai norepinefriini stimuloida.

Angiotensiiniä muuttavat entsyymin (ACE) estäjät

Angiotensiini on kehosi tuottama hormoni. Se vakauttaa verenkiertoa kaventumalla verisuonia. Tämä nostaa verenpainetta.

Kun sydämesi on terve, angiotensiini auttaa varmistamaan, että verenpaineesi ei laske liian alhaiseksi. Kun sinulla on sydämen vajaatoiminta, angiotensiinin säätely on häiriintynyt ja tasot voivat olla liian korkeat.

Systolisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä verenpaineesi alentaminen voi vähentää sydämesi taakkaa. ACE-estäjät keskeyttävät angiotensiiniä muuttavan entsyymin, joka rentouttaa verisuonia ja vähentää nesteretentiota. Tämä alentaa verenpainetta ja lepää sydämessäsi, joten sydämesi ei tarvitse työskennellä niin kovasti veren kiertämiseksi.

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat

Tällä lääkkeellä, usein lyhennettynä “ARB: ksi”, on hyvin samanlaisia ​​etuja kuin ACE: n estäjillä, koska se toimii samalla polulla. Jos et voi siedä ACE: n estäjiä sellaisen reaktion kuten yskä tai turvotus, lääkärisi voi määrätä sen sijaan angiotensiini II -reseptoreita. ACE-estäjiä ja angiotensiini II -reseptoreiden salpaajia ei käytetä yhdessä.

Angiotensiinireseptori-neprilysiini-estäjät

Tämän tyyppinen yhdistelmälääke, jota kutsutaan lyhytaiheisesti nimellä “ARNi”, yhdistää angiotensiinireseptorin salpaajan neprilysiiniestäjän kanssa. Joillakin ihmisillä tällainen yhdistelmähoito voi olla tehokkain vaihtoehto.

Esimerkki tämän tyyppisistä lääkkeistä on hoito, jossa yhdistyvät valsartaani ja sacubitriili (Entresto). Se laajentaa verisuonia, vähentäen samalla kehon ylimääräistä nestettä.

diureetit

Vesilääkkeinä yleisesti tunnettu lääke auttaa estämään liiallisen nesteen kertymisen kehossa. Sinulla on ehkä lisääntynyt jano ja virtsaaminen.

Mahdollisia etuja ovat helpompi hengitys ja vähentynyt turvotus tai turvotus.Nämä lääkkeet on tarkoitettu vain oireiden lievittämiseen, eivätkä ne auta elää pidempään tai muuttamaan sairauden kulkua.

Aldosteroniantagonistit

Tämä lääkitys toimii myös stressihormonijärjestelmässä, joka aktivoituu sydämen vajaatoiminnassa. Se on yleensä osa lääkkeiden yhdistelmää, jota käytetään systolisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Lisäksi tämä lääkitys voi aiheuttaa korkeita kaliumpitoisuuksia. Saatat joutua kiinnittämään erityistä huomiota ruokavalioon, jotta et kerää liikaa kaliumia.

Digoksiini

Kutsutaan myös digitalis, tämä lääkitys hidastaa sykettä lisäämällä sydämen lihaksen supistumisen voimakkuutta. Lääkäri voi määrätä tämän lääkityksen, jos sinulla on sydämen rytmihäiriö, kuten eteisvärinä.

Tämä lääkitys on liitetty joihinkin haittoihin ja toksisuuteen, joten sitä tulee käyttää varoen.

inotrooppien

Nämä ovat luokkaa laskimonsisäisiä lääkkeitä, joita annetaan yleensä sairaalassa. Ne auttavat ylläpitämään verenpainetta ja parantavat sydämen pumppaamista. Näitä lääkkeitä suositellaan vain lyhytaikaiseen käyttöön.

vasodilataattorit

Toinen tärkeä sydänlääkitystyyppi on verisuonia laajentavia lääkkeitä, kuten hydralatsiini ja nitraatit. Nämä hoidot auttavat laajentamaan tai rentouttamaan verisuonia. Kun verisuonia rentoutetaan, verenpaineesi laskee. Tämä auttaa sydäntäsi helpommin pumppaamaan verta.

Lääkäri voi määrätä myös veriaineen, jotta vähennetään hyytymisriskiä, ​​etenkin jos sinulla on sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinää.

Hoito keskittyy todennäköisesti myös niihin liittyvien terveystilojen, kuten korkea verenpaine, diabetes ja korkea kolesteroli, hoitoon. Lääkäri voi esimerkiksi suositella statiinien käyttöä kolesterolin hoidossa.

Ei ole väliä onko minulla systolinen vai diastolinen sydämen vajaatoiminta?

Systolista sydämen vajaatoimintaa kutsutaan myös sydämen vajaatoiminnaksi, jolla on vähentynyt ulostyöntämisjae (HFrEF). Ejektiofraktio mittaa, kuinka suuri osa vasemman kammion virtaamasta verestä pumpataan jokaisen sykkeen mukana.

Normaali ulostyöntämisjae on yleensä yli 55 prosenttia. Systolisessa sydämen vajaatoiminnassa sydämesi ei voi pumpata niin paljon verta vasemmasta kammiosta kuin pitäisi. Lievä systolinen toimintahäiriö tarkoittaa vasemman kammion ulostyöntöosaa 40-50 prosenttia. Tilaa pidetään kohtalaisena 30–40 prosentilla ja vaikeaa alle 30 prosentilla.

Toisen tyyppistä vasemman kammion sydämen vajaatoimintaa kutsutaan diastoliseksi sydämen vajaatoiminnaksi, joka tunnetaan myös nimellä sydämen vajaatoiminta, jolla on säilynyt ulostyöntymisjae (HFpEF). Tässä tapauksessa vasen kammio voi pumpata kunnolla, mutta ei pysty rentoutumaan normaalisti lyönnien välillä.

Toisin kuin systolisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa, diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoidolla on taipumus keskittyä liittyvien sairauksien hoitoon. Tähän voi kuulua korkea verenpaine, uniapnea, diabetes, suolan pidättäminen ja liikalihavuus. Kaikki nämä sairaudet edistävät sydämen vajaatoimintaa.

Tästä syystä on hyödyllistä tietää diagnoosi. Lääkäri voi kertoa sinulle, jos sinulla on vasemman kammion sydämen vajaatoiminta ja jos se on systolinen tai diastolinen.

Mitä voi tapahtua, jos en ota lääkkeitä?

Kun koet systolista sydämen vajaatoimintaa, kehosi ei voi kiertää verta oikein. Ilman lääkitystä kehosi yrittää kompensoida ja palauttaa tämän verenkiertoa. Sympaattinen hermosto aktivoi ja lisää sydämen tuottoa tekemällä sydämesi lyömään nopeammin ja vaikeammin.

Tätä korvausvastetta ei ole tarkoitus aktivoida jatkuvasti. Tämä aiheuttaa sydämessäsi toimivia reseptoreita, jotka aktivoivat sympaattisen hermoston, säätelemään alaspäin. Sydämesi ei voi pysyä jatkuvan kysynnän mukana, ja korvaus muuttuu dekompensaatioksi. Sydämen vajaatoiminta pahenee ja sykli jatkuu.

Lääkitys hidastaa sydämen vajaatoiminnan etenemistä keskeyttämällä sympaattisen hermoston vasteen. Se auttaa vähentämään sydämesi taakkaa. Sillä on myös rooli sydämen tuotannon säätelyssä ja verenkierron vakauttamisessa.

Onko lääkkeillä sivuvaikutuksia?

Useimmilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, joten kysy lääkäriltäsi, mitä odottaa käyttämäsi lääkitys.

Sydämen vajaatoiminnan yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat huimaus, pahoinvointi, päänsärky ja ruokahalun muutokset. Jotkut sivuvaikutukset ovat vaarattomia, kun taas toiset vaativat nopeaa lääkärinhoitoa. Lääkäri voi selittää, mitkä sivuvaikutukset ovat huolestuttavia, ja milloin ne arvioidaan lääketieteellisesti.

Aionko käyttää useampaa kuin yhtä lääkettä?

Tehokkaaseen sydämen vajaatoiminnan hoitomenetelmään kuuluu useamman kuin yhden lääkityksen ottaminen, yleensä lääkkeiden yhdistelmä.

Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että ACE-estäjät vähentävät sydämen vajaatoiminnan kuoleman riskiä 17 prosentilla. Mutta beeta-salpaajaa lisäävä lääke parantaa riskin pienenemistä jopa 35 prosenttiin. Aldosteroniantagonistin spironolaktonin sisällyttäminen parantaa tulosta entisestään.

Yhdistetty lääkityshoito voi vähentää sydämen vajaatoiminnasta johtuvan kuoleman riskiä seuraavien kahden vuoden aikana jopa 50 prosentilla.

Kuinka voin tehdä lääkityksestäni tehokkaampaa?

Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan, jotta lääkkeesi toimisivat hyvin. Ota lääkärisi suosittelema määrä oikeaan aikaan.

Kiinnitä huomiota lääkärin tai apteekkihenkilökunnan lisäohjeisiin. Huomaa esimerkiksi, voitko käyttää lääkitystä ruuan kanssa ja jos tietyt ruokia, juomia tai vitamiinilisäaineita voi häiritä lääkityksen toimintaa. Kysy aina lääkäriltäsi ennen kuin otat lisäravinteita.

Kirjoita kaikki käytettävät lääkkeet muistiin ja pidä luettelo mukanasi. Jos sinulla on kysyttävää, kirjoita ne myös muistiin ja kysy lääkäriltäsi.

Nouto

Systolinen sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta vähentyneellä ulostyöntämisosuudella on hoidettavissa lääkkeillä. Ilman lääkitystä sydämen vajaatoiminnalla on taipumus pahentua. Hoidon tavoitteena on parantaa elämäsi laatua, vähentää sairaalahoidon riskiä, ​​vähentää oireitasi ja parantaa sydämen toimintaa.

Ota aina lääkitystäsi ohjeiden mukaan. Lääkäri voi kertoa sinulle lisää siitä, kuinka lääkitys toimii ja miksi hän suosittelee sitä sinulle.