HIV-testitulosten ymmärtäminen

Sisältö

• Kuinka ymmärtää tulos
• HIV-verikoe
• Nopea HIV-testi
• Mikä on viruksen kuormitustesti?
• Milloin se voi antaa väärän negatiivisen tuloksen

HIV-testi tehdään HIV-viruksen läsnäolon havaitsemiseksi kehossa, ja se on tehtävä vähintään 30 päivän kuluttua altistumisesta riskialttiisiin tilanteisiin, kuten suojaamattomaan sukupuoleen tai kosketukseen veren tai HIV-viruspotilaiden eritteiden kanssa.

HIV-testi on yksinkertainen ja se tehdään pääasiassa analysoimalla verinäyte, mutta sylkeä voidaan käyttää myös viruksen läsnäolon tarkistamiseen kehossa. Kaikissa HIV-testeissä tarkastellaan kahden tyyppistä virusta, HIV 1 ja HIV 2.

HIV-testi on suoritettava vähintään kuukauden kuluttua riskialttiista käyttäytymisestä, koska immunologinen ikkuna, joka vastaa aikaa kosketuksen viruksen ja mahdollisuuden havaita infektiomarkkeri kanssa, on 30 päivää, ja saattaa vapautua väärä negatiivinen tulos, jos testi suoritetaan ennen 30 päivää.

Kuinka ymmärtää tulos

HIV-testin tuloksen ymmärtämiseksi on tärkeää tarkistaa, onko se reaktiivinen, ei-reaktiivinen vai määrittelemätön ilmoitettujen arvojen ulkopuolella, koska normaalisti mitä suurempi arvo, sitä edistyneempi infektio on.

HIV-verikoe

HIV-verikoe tehdään viruksen läsnäolon ja sen pitoisuuden tunnistamiseksi veressä antamalla tietoa tartunnan vaiheesta. HIV-testaus voidaan tehdä käyttämällä erilaisia ​​laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä, joista eniten käytetään ELISA-menetelmää. Mahdollisia tuloksia ovat:

• Reagenssi: Se tarkoittaa, että henkilö on ollut yhteydessä ja saanut AIDS-viruksen;
• Ei-reagenssi: Se tarkoittaa, että henkilö ei ole saanut AIDS-virusta;
• Määrittelemätön: Sinun on toistettava testi, koska näyte ei ollut riittävän selkeä. Jotkut tällaiseen tulokseen johtavat tilanteet ovat raskaus ja äskettäiset rokotukset.

Jos HIV-positiivinen tulos on positiivinen, laboratorio itse käyttää muita menetelmiä viruksen läsnäolon varmistamiseksi kehossa, kuten Western Blot, Immunoblotting, HIV-1: n epäsuora immunofluoresenssi. Joten positiivinen tulos on todella luotettava.

Joissakin laboratorioissa vapautetaan myös arvo sen lisäksi, että se on reaktiivinen, ei-reaktiivinen vai määrittelemätön. Tämä arvo ei kuitenkaan ole niin kliinisesti tärkeä kuin kokeen positiivisuuden tai negatiivisuuden määrittäminen, koska se on mielenkiintoista vain lääketieteelliseen seurantaan. Jos lääkäri tulkitsee sen tärkeäksi arvoksi kliinisestä näkökulmasta, voidaan pyytää tarkempia testejä, kuten viruksen kuormitustesti, jossa veressä kiertävien viruskopioiden määrä tarkistetaan.

Määrittelemättömän tuloksen tapauksessa on suositeltavaa, että testi toistetaan 30-60 päivän kuluttua viruksen esiintymisen tai puuttumisen varmistamiseksi. Näissä tapauksissa testi on toistettava, vaikka oireita ei olisikaan, kuten nopea painonlasku, jatkuva kuume ja yskä, päänsärky ja esimerkiksi punaiset täplät tai pienet ihohaavat. Tunne HIV: n tärkeimmät oireet.

Nopea HIV-testi

Pikatestit osoittavat viruksen läsnäolon tai puuttumisen, ja ne tehdään pienellä syljenäytteellä tai pienellä veripisaralla viruksen tunnistamiseksi. Pikatestin tulos julkaistaan ​​15-30 minuutin välillä ja on myös luotettava, ja mahdolliset tulokset ovat:

• Positiivinen: Osoittaa, että henkilöllä on HIV-virus, mutta hänen on tehtävä ELISA-verikoe tuloksen vahvistamiseksi;
• Negatiivinen: Osoittaa, että henkilöllä ei ole HIV-tartuntaa.

Pikatestejä käytetään kadulla, valtion kampanjoissa testaus- ja neuvontakeskuksissa (CTA) ja raskaana oleville naisille, jotka aloittavat työvoiman suorittamatta synnytystä edeltävää hoitoa, mutta näitä testejä voi ostaa myös Internetistä.

Yleensä valtion kampanjoissa käytetään OraSure-testejä, joissa testataan sylkeä ja testi, jonka voi ostaa verkosta ulkomaisista apteekeista, on FDA: n hyväksymä Home Access Express HIV-1, joka käyttää pisaraa verta.

Mikä on viruksen kuormitustesti?

Viruksen kuormitustesti on tentti, jonka tarkoituksena on seurata taudin kehitystä ja tarkistaa hoidon tehokkuus tarkistamalla veressä olevien viruskopioiden määrä keräyshetkellä.

Tämä testi on kallis, koska se tehdään molekyylitekniikoilla, jotka vaativat erikoislaitteita ja reagensseja, eikä sitä siksi tarvita diagnostisiin tarkoituksiin. Täten viruskuormitustesti suoritetaan vain, kun HIV-infektio on diagnosoitu potilaan seurantaan ja seurantaan. Lääkäri pyytää sitä 2-8 viikkoa diagnoosin jälkeen tai hoidon aloittamisen ja toistamisen jälkeen 3 kuukauden välein.

Testin tuloksen perusteella lääkäri voi arvioida veren kopiomäärän veressä ja verrata sitä aiempiin tuloksiin, mikä varmistaa hoidon tehokkuuden. Kun viruskuorman kasvu havaitaan, se tarkoittaa, että infektio on pahentunut ja mahdollisesti vastustuskyky hoitoon, ja lääkärin on muutettava terapeuttista strategiaa. Kun tapahtuu päinvastoin, toisin sanoen kun viruksen määrä vähenee ajan myötä, se tarkoittaa, että hoito on tehokasta ja estää viruksen replikaation.

Määrittelemättömän viruskuormituksen tulos ei tarkoita sitä, ettei infektiota enää ole, vaan sitä, että virusta löytyy pieninä pitoisuuksina verestä, mikä osoittaa hoidon olevan tehokasta. Tiedeyhteisössä vallitsee yksimielisyys siitä, että kun viruksen kuormitustestiä ei voida havaita, viruksen leviämisen riski sukupuolen kautta on pieni, mutta kondomien käyttö on silti tärkeää yhdynnän aikana.

Milloin se voi antaa väärän negatiivisen tuloksen

Väärän negatiivinen tulos voi tapahtua, kun henkilö testattiin 30 päivän kuluessa riskialttiista käytöksistä, jotka ovat saattaneet olla yhdyntää ilman kondomia, kertakäyttöisten ruiskujen ja neulojen jakamista tai lävistyksiä saastuneen leikkuutavaran, kuten esimerkiksi veitsien tai saksien, kanssa. Tämä johtuu siitä, että keho ei kykene tuottamaan tarpeeksi vasta-aineita viruksen esiintymisen osoittamiseksi testissä.

Vaikka testi suoritettaisiin kuukauden kuluttua riskialttiista käyttäytymisestä, voi kestää jopa 3 kuukautta, ennen kuin elimistö tuottaa riittävästi vasta-aineita HIV-virusta vastaan, ja tulos on positiivinen. Siksi on tärkeää, että testi toistetaan 90 ja 180 päivän kuluttua riskikäyttäytymisestä HIV-viruksen läsnäolon tai puuttumisen varmistamiseksi kehossa.

Periaatteessa aina, kun tulos on positiivinen, ei ole epäilystäkään siitä, että henkilöllä on HIV, kun taas negatiivisen tuloksen tapauksessa testi saattaa olla tarpeen toistaa väärän negatiivisen vuoksi. Tartuntatautien asiantuntija voi kuitenkin ilmoittaa, mitä tehdä kussakin tapauksessa.