Mikä on ero tromboosin ja embolian välillä?

Sisältö

• Oireet
• Laskimotromboosi
• Keuhkoveritulppa
• Valtimotromboosi
• Mikä aiheuttaa tukoksia verisuonissa?
• Diagnoosi
• Hoito
• Komplikaatiot
• Näkymät

Yleiskatsaus

Tromboosilla ja embolialla on monia yhtäläisyyksiä, mutta ne ovat ainutlaatuisia olosuhteita. Tromboosi tapahtuu, kun verisuonessa kehittyy trombi tai veritulppa ja vähentää verenkiertoa verisuonen läpi. Embolia tapahtuu, kun osa verihyytymästä, vieraasta esineestä tai muusta ruumiillisesta aineesta juuttuu verisuoniin ja estää suurelta osin veren virtausta.

Samanlainen tila, tromboembolia, viittaa verenkierron vähenemiseen, joka johtuu erityisesti veritulpan aiheuttamasta emboliasta.

Monilla ihmisillä kehittyy veritulppia, ja tromboosille ja embolialle on monia tyyppejä ja syitä. Suurin terveysriski on veren virtauksen tukkeutuminen syvä laskimossa, suuressa valtimossa tai keuhkoverisuonessa. Jopa peräti kuolee vuosittain syvä laskimotromboosi (DVT) tai keuhkoembolia.

Lue lisää näistä olosuhteista.

Oireet

Tromboosin ja embolian oireet riippuvat:

• kyseessä olevan verisuonen tyyppi
• sijainti
• vaikutus verenkiertoon

Pienet verisuonet ja embolit, jotka eivät estä merkittävästi verisuonia, eivät välttämättä aiheuta oireita. ihmisillä, joilla on DVT, ei ole lainkaan merkkejä tilasta. Suuret esteet voivat kuitenkin nälkää terveitä veren ja hapen kudoksia aiheuttaen tulehdusta ja lopulta kudoksen kuoleman.

Laskimotromboosi

Suonet ovat verisuonia, jotka ovat vastuussa veren palauttamisesta sydämeen kierrätystä varten. Kun hyytymä tai embolia estää pää- tai syvä laskimon, veri sulkeutuu tukoksen takana aiheuttaen tulehdusta. Vaikka niitä voi esiintyä missä tahansa, useimmat laskimotromboositapaukset kehittyvät säären syvissä laskimoissa. Pienissä tai pinnallisissa laskimoissa esiintyvät tukokset eivät yleensä aiheuta suuria komplikaatioita.

Laskimotromboosin yleisiä oireita ovat:

• kipu ja arkuus
• punoitus tai värinmuutos
• turvotus, usein nilkan, polven tai jalan ympärillä

Vaikuttama alue on myös lämmin kosketukseen.

Keuhkoveritulppa

Keuhkoembolia (PE) tapahtuu, kun osa verihyytymästä irtoaa ja kulkee verenkierron kautta keuhkoihin. Sitten se joutuu verisuoniin. Se liittyy yleisesti DVT: hen.

Keuhkoembolia voi olla erittäin vaarallinen ja kehittyä erittäin nopeasti. Noin keuhkoemboliatapauksissa äkillinen kuolema on ensimmäinen oire. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet PE: tä.

PE: n yleisiä oireita ovat:

• vaikeuksia hengittää
• nopea hengitys
• huimaus ja pyörrytys
• nopea syke
• rintakipu, joka pahenee hengitettäessä
• veren yskiminen
• pyörtyä

Valtimotromboosi

Valtimotromboosi liittyy usein ateroskleroosiin. Ateroskleroosi on plakkien tai rasvakovettumien kehittyminen valtimon sisäseinään. Plakkit aiheuttavat valtimon kapenemisen. Tämä lisää paineen määrää verisuonessa. Jos tämä paine muuttuu tarpeeksi voimakkaaksi, plakkista voi tulla epävakaa ja repeämä.

Joskus plakin rikkoutuessa immuunijärjestelmä reagoi liikaa. Tämä voi johtaa suuren hyytymän ja hengenvaarallisen tilan, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen, kehittymiseen.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on valtimotromboosin oireita, mukaan lukien:

• rintakipu, joka tulee usein satunnaisesti, esimerkiksi kun levät, eikä reagoi lääkitykseen
• hengenahdistus tai hengenahdistus
• hikoilu
• pahoinvointi
• raaja tai ihoalue, josta on tullut viileä, normaalia vaaleampi ja erittäin tuskallinen
• selittämätön lihasvoiman menetys
• kasvojen alaosa putoaa toiselle puolelle

Mikä aiheuttaa tukoksia verisuonissa?

Kun verisuonten seinämä loukkaantuu, verisolut, joita kutsutaan verihiutaleiksi ja proteiineiksi, muodostavat kiinteän massan haavan päälle. Tätä massaa kutsutaan trombiksi tai verihyytymäksi. Hyytymä auttaa sulkemaan loukkaantumiskohdan verenvuodon rajoittamiseksi ja suojaamiseksi parantumisen aikana. Tämä on samanlainen kuin ulkoisen haavan rupi.

Kun haava on parantunut, veritulpat liukenevat tyypillisesti itsestään. Joskus verihyytymät muodostuvat kuitenkin satunnaisesti, eivät liukene tai ovat erittäin suuria. Tämä voi johtaa vakaviin terveysriskeihin vähentämällä verenkiertoa ja vahingoittamalla tai kuolemalla mukana olevaa kudosta.

Embolioita voi esiintyä myös silloin, kun verisuoniin on jäänyt muita aineita, kuten ilmakuplia, rasvamolekyylejä tai plakkipaloja.

Diagnoosi

Tromboosin ja embolian diagnosointiin ei käytetä erityistä testiä, vaikka yleisesti käytetään duplex-ultraääntä tai ääniaaltojen käyttöä virtaavan veren luomiseen.

Muita testejä, joita voidaan käyttää epänormaalien verihyytymien tai esteiden diagnosoimiseksi tai arvioimiseksi, ovat:

• magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT)
• verikokeet
• venografia, kun verihyytymän uskotaan olevan laskimossa
• arteriogrammi, kun tukoksen uskotaan olevan valtimossa
• sydämen ja keuhkojen toimintakokeet, kuten valtimoveren kaasut tai ventilaation perfuusion keuhkotutkimukset

Hoito

Useimmissa tapauksissa lääkehoito riippuu verihyytymän tai tukoksen tyypistä, laajuudesta ja sijainnista.

Yleisiä lääketieteellisiä hoitomuotoja, joita käytetään tromboosin ja embolian hoitoon, ovat:

• trombolyyttiset lääkkeet, jotka auttavat hyytymien liuottamisessa
• antikoagulanttilääkkeet, jotka vaikeuttavat hyytymien muodostumista
• katetriohjattu trombolyysi, joka on leikkaus, jossa pitkä putki, nimeltään katetri, antaa trombolyyttisiä lääkkeitä suoraan hyytymään
• trombektomia tai leikkaus hyytymän poistamiseksi
• alemmat vena cava -suodattimet tai pienet silmänpalat, jotka on kirurgisesti asetettu hyytymän päälle tarttumaan emboliin ja estämään niiden leviämistä sydämeen ja sitten keuhkoihin

Tietyt elämäntapamuutokset tai ennaltaehkäisevät lääkkeet voivat auttaa hyytymien hoitamisessa tai vähentää riskiä kehittää niitä.

Seuraava voi auttaa estämään verihyytymiä tai esteitä:

• ylläpitää terveellistä painoa ja ruokavaliota
• lopettaa tupakointi ja alkoholinkäyttö
• Harjoittele
• pysy hydratoituna
• Vältä pitkittyneitä istuntoja tai toimettomuutta
• hoitaa kroonisia tulehdustiloja
• hallita epäterveellisiä verensokeritasoja
• ota verenpaine- ja kolesterolilääkkeitä lääkärisi määräämällä tavalla
• keskustele lääkärisi kanssa estrogeenipohjaisten lääkkeiden käytön lopettamisesta
• käytä mekaanisia laitteita, kuten puristussukkia tai ajoittaisia ​​pneumaattisia puristuslaitteita
• Pidä jalkasi kohotettuna istuen
• varmista, että lääkäri tietää hyytymien tai hyytymisehtojen historiasta tai suvussa
• venytä jalka- ja jalkalihaksiasi päivittäin
• Käytä löysiä vaatteita

Komplikaatiot

Sekä tromboosiin että emboliaan liittyvät komplikaatiot vaihtelevat riippuen:

• tukoksen laajuus
• hyytymän sijainti
• kuinka se oli jumissa
• taustalla olevat terveydentilat

Emboliaa pidetään usein vaarallisempana kuin lievää tai kohtalaista tromboosia, koska embolia pyrkii estämään koko verisuonia.

Kohtalaisten tai vaikeiden tromboosi- ja emboliatapausten komplikaatioita ovat:

• turvotus
• kipu
• kuiva, hilseilevä iho
• ihon värimuutokset
• laajentuneet tai suurentuneet laskimot, kuten hämähäkinverkko tai suonikohjut
• kudosvaurio
• sydänkohtaus tai aivohalvaus
• elinten vajaatoiminta
• raajan menetys
• aivojen tai sydämen vaurio
• haavaumat

Näkymät

Lievissä tromboositapauksissa ja emboliassa oireet voivat hävitä muutaman päivän tai viikon kuluessa lääkityksen ja elämäntavan muutoksista. Vakavampien tapausten näkymät riippuvat enimmäkseen hyytymän tai esteen tyypistä, laajuudesta ja sijainnista.

Noin DVT-potilailla on pitkäaikaisia ​​komplikaatioita, jotka liittyvät yleensä veren virtauksen vähenemiseen. Noin ihmiset, joilla on DVT: n ja PE: n yhdistelmä, kehittävät uusia hyytymiä 10 vuoden kuluessa.