Synnynnäisen kuppauksen hoito

Sisältö

• Kuparin hoito vauvassa
• 1. Erittäin suuri riski saada kuppa
• 2. Suuri riski saada kuppa
• 3. Pieni riski saada kuppa
• 4. Hyvin pieni riski saada kuppa
• Kuinka hoito tapahtuu raskaana olevalla naisella

Synnynnäisen kuppan hoitoa suositellaan aina, kun äidin syfilis-hoitotilaa ei tiedetä, kun raskaana olevan naisen hoito aloitettiin vasta kolmannella kolmanneksella tai kun vauvaa on vaikea seurata syntymän jälkeen.

Tämä johtuu siitä, että kaikki kuppa-tartunnan saaneiden äitien syntymät voivat näyttää positiivisia tuloksia syntymän yhteydessä tehdyn kuppa-tutkimuksen aikana, vaikka he eivät olisikaan tartunnan saaneita, johtuen äidin vasta-aineiden kulkeutumisesta istukan läpi.

Siksi verikokeiden lisäksi on tärkeää olla tietoinen vauvassa syntyvän synnynnäisen kuppaoireista, päättää paras hoitomuoto. Katso, mitkä ovat synnynnäisen kuppauksen tärkeimmät oireet.

Kuparin hoito vauvassa

Vauvan hoito vaihtelee syntymän jälkeisen kuppa-infektion riskin mukaan:

1. Erittäin suuri riski saada kuppa

Tämä riski määritetään, kun raskaana olevaa naista ei ole hoidettu syfilisistä, vauvan fyysinen tutkimus on epänormaali tai vauvan syfilisitesti osoittaa VDRL-arvot 4 kertaa korkeammalle kuin äidin. Näissä tapauksissa hoito tapahtuu jollakin seuraavista tavoista:

• Injektio 50000 IU / kg vesipitoista kiteistä penisilliiniä 12 tunnin välein 7 päivän ajan, mitä seuraa 50000 IU vesipitoista kiteistä penisilliiniä joka 8. tunti 7. ja 10. päivän välillä;

tai

• Injektio 50000 IU / kg prokaiini-penisilliiniä kerran päivässä 10 päivän ajan.

Kummassakin tapauksessa, jos unohdat useamman kuin yhden päivän hoidon, on suositeltavaa aloittaa injektiot uudelleen, jotta vältetään riski, että bakteereita ei taistella oikein tai saada tartunta uudelleen.

2. Suuri riski saada kuppa

Tässä tapauksessa kaikki vauvat, joilla on normaali fyysinen koe ja kuppa, jonka VDRL-arvo on yhtä suuri tai pienempi kuin 4 kertaa äiti, mutta jotka ovat syntyneet raskaana oleville naisille, jotka eivät ole saaneet riittävää kuppahoitoa tai aloittaneet 4 viikkoa ennen toimitusta.

Näissä tapauksissa yllä mainittujen hoitovaihtoehtojen lisäksi voidaan käyttää myös toista vaihtoehtoa, joka koostuu yhdestä 50000 IU / kg bentsatiinipenisilliinin injektiosta. Tämä hoito voidaan kuitenkin tehdä vain, jos on varmaa, että fyysisessä tutkimuksessa ei ole muutoksia, ja lastenlääkäri voi seurata vauvaa vauvan kanssa säännöllisten kuppaustutkimusten tekemiseksi.

3. Pieni riski saada kuppa

Vauvoilla, joilla on pieni riski saada kuppa, on normaali fyysinen koe, kuppa-tutkimus, jonka VDRL-arvo on yhtä suuri tai pienempi kuin äidin nelinkertainen, ja raskaana oleva nainen aloitti riittävän hoidon yli 4 viikkoa ennen synnytystä.

Yleensä hoito tehdään vain yhdellä 50000 IU / kg bentsatiinipenisilliinin injektiolla, mutta lääkäri voi myös päättää olla tekemättä injektiota ja seurata vain vauvan kehitystä usein syfilisitestillä arvioidakseen, onko se todella. tartunnan saaneita, heitä hoidetaan seuraavaksi.

4. Hyvin pieni riski saada kuppa

Tällöin vauvalla on normaali fyysinen tarkastus, kuppa-testi, jonka VDRL-arvo on yhtä suuri tai pienempi kuin äidin neljä kertaa, ja raskaana oleva nainen teki asianmukaisen hoidon ennen raskautta, ja VDRL-arvot olivat matalat koko raskauden ajan .

Yleensä hoito ei ole välttämätöntä näille vauvoille, ja sitä tulisi seurata vain tavallisilla kuppa-testeillä. Jos usein tapahtuvaa seurantaa ei voida ylläpitää, lääkäri voi suositella yhden injektion antamista 50000 IU / kg bentsatiinipenisilliiniä.

Katso seuraava video ja opi lisää kuppaoireista, tartunnasta ja hoidosta:

Kuinka hoito tapahtuu raskaana olevalla naisella

Raskauden aikana naiselle on tehtävä VDRL-testi kolmella raskauskolmanneksella tarkistaakseen bakteerien esiintymisen kehossa. Testituloksen lasku ei tarkoita, että tauti on parantunut, ja siksi on tarpeen jatkaa hoitoa raskauden loppuun asti.

Raskaana olevien naisten hoito raskauden aikana tapahtuu seuraavasti:

• Ensisijaisessa kuppauksessa: kokonaisannos 2 400 000 IU bentsatiinipenisilliiniä;
• Toissijaisessa kuppauksessa: 4 800 000 IU bentsatiinipenisilliinin kokonaisannos;
• Tertiäärisessä kuppauksessa: 7 200 000 IU bentsatiinipenisilliinin kokonaisannos;

Kupin serologisen testin suorittaminen ottamalla verinäyte napanuorasta on tärkeää tietää, onko vauva jo saanut tartunnan vai ei. Vauvasta syntymän jälkeen otetut verinäytteet ovat myös tärkeitä arvioitaessa, onko hänellä ollut kuppa.

Neurosyfilisissä on suositeltavaa valmistaa 18 - 24 miljoonaa IU päivässä vesipitoista kiteistä penisilliini G: tä laskimonsisäisesti, fraktioiden 3-4 miljoonan U annoksina 4 tunnin välein 10 - 14 päivän ajan.

Lisätietoja hoidosta, mukaan lukien hoito, kun raskaus on allerginen penisilliinille.