HELLP-oireyhtymän hoito

Sisältö

• 1. Raskaana olevat naiset yli 34 viikkoa
• 2. Raskaana olevat naiset alle 34 viikkoa
• Kortikosteroidihoito vauvan stimuloimiseksi
• Merkkejä HELLP-oireyhtymän paranemisesta
• Merkit HELLP-oireyhtymän pahenemisesta

Paras hoito HELLP-oireyhtymälle on aiheuttaa varhainen synnytys, kun vauvalla on jo hyvin kehittyneet keuhkot, yleensä 34 viikon kuluttua, tai nopeuttaa sen kehitystä siten, että synnytys on edennyt, jos raskausikä on alle 34 viikkoa.

Normaalisti HELLP-oireyhtymän oireet paranevat 2-3 päivää synnytyksen jälkeen, mutta jos vauva ei ole riittävän kehittynyt, synnytyslääkäri voi suositella sairaalahoitoa jatkuvan seurannan ja raskauden ja vauvan terveyden arvioinnin ylläpitämiseksi oireiden hallitsemiseksi suoraan lääkityksellä laskimoon, kunnes toimitus on mahdollista.

Koska kyseessä on hätätilanne, HELLP-oireyhtymä tulisi arvioida mahdollisimman pian sairaalassa heti, kun ensimmäiset epäilyn merkit, kuten voimakas päänsärky, näkömuutokset ja yleinen huonovointisuus. Katso, mitkä ovat tämän komplikaation kaikki yleisimmät oireet.

1. Raskaana olevat naiset yli 34 viikkoa

Tästä raskausajasta lähtien vauva on yleensä riittävän kehittynyt aiheuttamaan synnytyksen ja antamaan sille mahdollisuuden kehittyä turvallisesti kohdun ulkopuolella. Siten näissä tapauksissa HELLP-oireyhtymää hoidetaan yleensä varhaisella toimituksella.

Vaikka oireet paranevat ensimmäisten 2 tai 3 päivän aikana synnytyksen jälkeen, raskaana olevan naisen ja vauvan on ehkä vietettävä enemmän aikaa tarkkailussa olevassa sairaalassa varmistaakseen, että komplikaatioita ei ole.

Jos vauva on syntynyt ennen 37 viikkoa, on tavallista, että hänet päästetään sairaalan inkubaattoriin, kunnes hänen keuhkot ja muut elimet ovat kehittyneet kunnolla.

2. Raskaana olevat naiset alle 34 viikkoa

Kun raskaana oleva nainen on alle 34 viikkoa vanha tai kun vauvalla ei ole tarpeeksi keuhkojen kehittymistä vauvan synnyttämiseksi, lääkäri suosittelee yleensä sairaalahoitoa raskaana olevan naisen jatkuvan arvioinnin ja hoidon aloittamiseksi:

• Absoluuttinen lepo sängyssä;
• Verensiirrot oireyhtymän aiheuttaman anemian hoitoon;
• Synnytyslääkärin määräämät korkean verenpaineen lääkkeet;
• Magnesiumsulfaatin nauttiminen korkean verenpaineen aiheuttamien kohtausten estämiseksi.

Kuitenkin, kun HELLP-oireyhtymän oireet pahenevat tai raskausikä on alle 24 viikkoa, synnytyslääkäri voi suositella aborttia raskaana olevan naisen vakavien komplikaatioiden, kuten akuutin munuaisten vajaatoiminnan tai akuutin keuhkopöhön, välttämiseksi, mikä voi olla hengenvaarallinen.

Kortikosteroidihoito vauvan stimuloimiseksi

Tämän sairaalahoidon lisäksi synnytyslääkäri voi myös neuvoa sinua ottamaan kortikosteroidihoitoa vauvan keuhkojen kehittymisen stimuloimiseksi ja synnytyksen mahdollistamiseksi aikaisemmin. Tämä hoito annetaan antamalla kortikosteroideja, yleensä deksametasonia, suoraan laskimoon.

Vaikka se on hyvin onnistunut monissa tapauksissa, tämä hoito on melko kiistanalainen, ja siksi, jos se ei näytä tuloksia, lääkäri voi hylätä sen.

Merkkejä HELLP-oireyhtymän paranemisesta

Merkkejä HELLP-oireyhtymän parantumisesta ovat verenpaineen vakauttaminen vastaaviin arvoihin kuin naisella ennen raskautta, sekä päänsärkyjen ja oksentelujen väheneminen.

HELLP-oireyhtymän synnytyksen jälkeisenä aikana raskaana olevan naisen olo paranee noin 2–3 päivässä, mutta synnytyslääkärin tai yleislääkärin tulee jatkaa hänen arviointiaan vähintään kerran viikossa ensimmäisen kuukauden aikana.

Merkit HELLP-oireyhtymän pahenemisesta

Merkkejä HELLP-oireyhtymän pahenemisesta ilmenee, kun hoitoa ei aloiteta ajoissa tai kun raskaana olevan naisen keho ei kykene kestämään verenpaineen nousua, mukaan lukien hengitysvaikeudet, verenvuoto ja virtsan määrän väheneminen.