Munuaissolukarsinooman hoidon vaihtoehdot ja odotukset

Sisältö

• Leikkaus
• immunoterapia
• Interleukiini-2
• Interferoni alfa
• Tarkastuspisteen estäjät
• Kohdennettu terapia
• mTOR-estäjät
• Sädehoito
• kemoterapia
• Mitä odottaa

Jos sinulla on metastaattinen munuaissolukarsinooma (RCC), se tarkoittaa, että syöpä on levinnyt munuaisten ulkopuolelle ja mahdollisesti kehon muihin osiin. Metastaattista RCC: tä kutsutaan myös edistyneeksi RCC: ksi.

Kun munuaissolusyöpä on levinnyt, sitä on vaikeampi hoitaa. Syövän hidastamiseen ja elämäsi pidentämiseen on edelleen monia vaihtoehtoja.

Tärkeimmät vaihtoehdot tämän tyyppisen syövän hoidossa ovat:

• leikkaus
• immunoterapia
• kohdennettu terapia
• sädehoito
• kemoterapia

Keskustele kaikista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa ennen hoidon päättämistä. Varmista, että tiedät kunkin hoidon edut ja riskit.

Leikkaus

Leikkaus suoritetaan niin suuren osan tuumorista poistamiseksi kuin mahdollista. Sitä käytetään usein syöpien hoitoon, joita ei vielä ole levinnyt munuaisten ulkopuolelle. Leikkauksella voidaan hoitaa myös myöhäisvaiheen syöpiä.

Radikaali nefrektomia on pääasiallinen leikkaus, jota käytetään edistyneen RCC: n hoitoon. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri poistaa sairastuneen munuaisen. Munuaisen lähellä oleva lisämunuainen, munuaisen ympärillä oleva rasva ja lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan myös.

Jos syöpä ei ole levinnyt paljon munuaisen ulkopuolelle, leikkaus voi parantaa. Jos syöpäsi on levinnyt, tarvitset myös hoitoja, kuten kohdennettua terapiaa ja immunoterapiaa muissa kehosi osissa olevien syöpäsolujen tappamiseen.

immunoterapia

Immunoterapia tai biologinen terapia on hoito, joka auttaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään syöpään. Immunoterapia käyttää muutamaa lääkettä:

Interleukiini-2

Interleukiini-2 (IL-2, proleukiini) on ihmisen valmistama kopio proteiineista, joita kutsutaan sytokiineiksi ja joita immuunijärjestelmäsi luonnollisesti tekee. Sytokiinit aktivoivat immuunijärjestelmääsi hyökätäkseen ja tappamaan kasvainsoluja. Saat tämän hoidon laukauksena ihon alle tai laskimoon laskimoon.

Haittavaikutuksia ovat:

• alhainen verenpaine
• neste keuhkoihin
• munuaisvaurio
• väsymys
• verenvuoto
• vilunväristykset
• kuume

Interferoni alfa

Interferoni alfa estää kasvainsoluja jakautumasta ja hidastaa syöpäsolujen kasvua. Se tulee laukauksena. Interferonia annetaan yleensä yhdessä toisen lääkkeen, kuten bevasitsumabin (Avastin) kanssa, sen toiminnan parantamiseksi.

Interferonin sivuvaikutuksia ovat:

• flunssan kaltaiset oireet
• pahoinvointi
• väsymys

Tarkastuspisteen estäjät

Checkpoint-estäjät ovat lääkkeitä, jotka auttavat immuunijärjestelmääsi löytämään syöpää. Yleensä immuunijärjestelmäsi käyttää tarkistuspisteiden järjestelmää kertomaan soluilleen haitallisista soluista, kuten syövästä.

Syöpä voi joskus käyttää näitä tarkistuspisteitä piiloutuakseen immuunijärjestelmältäsi. Tarkastuspisteen estäjät sammuttavat tarkistuspisteet, jotta syöpä ei voi piiloutua.

Nivolumabi (Opdivo) on tarkistuspisteen estäjä. Saat sen läpi IV.

Haittavaikutuksia ovat:

• ihottuma
• väsymys
• ripuli
• vatsakipu
• vaikeuksia hengittää
• pahoinvointi
• päänsärky

Kohdennettu terapia

Kohdennetut hoidot seuraavat syöpäsoluissa olevia aineita, jotka auttavat niitä lisääntymään ja selviytymään. Hoito tappaa syövän vahingoittamatta terveitä soluja. Kohdennettuja RCC-hoitomuotoja ovat:

Antiangiogeneesiterapia. Kasvaimet tarvitsevat verivarantoa kasvaakseen ja selviytyäkseen. Tämä hoito katkaisee uusien verisuonten kasvun syöpään.

Bevasitsumabilääke (Avastin) toimii estämällä VEGF-proteiinia, joka auttaa kasvaimia kasvamaan uusia verisuonia. Saat sen infuusiona laskimoon.

Haittavaikutuksia ovat:

• pyörtyminen
• ruokahalun menetys
• närästys
• ripuli
• painonpudotus
• suun haavaumat

Tyrosiinikinaasi-inhibiittori (TKI) estää kasvainten uusien verisuonten kasvun kohdistamalla tyrosiinikinaaseiksi kutsuttuja proteiineja. Esimerkkejä tämän tyyppisistä lääkkeistä ovat:

• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanibi (Votrient)
• sorafenibi (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)

TKI: t tulevat pillereinä, jotka otat kerran päivässä. Haittavaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• ripuli
• korkea verenpaine
• kipu käsissä ja jaloissa

mTOR-estäjät

Rapamysiini (mTOR) -inhibiittorien mekaaninen kohde kohdistuu mTOR-proteiiniin, joka auttaa munuaissolujen syöpää kasvamaan. Näitä lääkkeitä ovat:

• everolimuusi (Afinitor), joka tulee pillerinä
• temsirolimuusi (Torisel), jonka saat läpi IV

Haittavaikutuksia ovat:

• suun haavaumat
• ihottuma
• heikkous
• ruokahalun menetys
• nesteen kertyminen kasvoihin tai jalkoihin
• korkea verensokeri ja kolesteroli

Sädehoito

Säteily käyttää suurienergisia röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja. Kehittyneessä RCC: ssä sitä käytetään usein lievittämään oireita, kuten kipua tai turvotusta. Tällaista hoitoa kutsutaan palliatiiviseksi hoitoksi. Saatat saada säteilyä myös leikkauksen jälkeen tappaakseen jääneet syöpäsolut.

Säteilyn sivuvaikutuksia ovat:

• ihon punoitus
• väsymys
• ripuli
• vatsavaivat

kemoterapia

Kemoterapia käyttää voimakkaita lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja. Sitä kutsutaan systeemiseksi hoitoksi, joka tarkoittaa, että se tappaa syöpäsolut kaikkialle, missä ne ovat levinneet kehossa.

Tämä hoito ei yleensä toimi kovin hyvin munuaissolukarsinoomassa. Lääkäri saattaa kuitenkin suositella kokeilemaan sitä, jos immunoterapia ja muut hoidot eivät ole toimineet.

Kemoterapia otetaan suun kautta annettavana pillerinä tai laskimoon. Se annetaan jaksoissa. Saat lääkettä muutaman viikon ja sitten levätä jonkin aikaa. Sinun on yleensä otettava se joka kuukausi tai muutaman kuukauden välein.

Kemoterapian sivuvaikutuksia ovat:

• hiustenlähtö
• ruokahalun menetys
• väsymys
• suun haavaumat
• pahoinvointi ja oksentelu
• ripuli tai ummetus
• lisääntynyt infektioriski

Mitä odottaa

Yleisesti ottaen myöhäisvaiheen munuaissyövän näkymät ovat huonommat kuin aikaisemman vaiheen syövän. American Cancer Society: n mukaan vaiheen 4 munuaissolukarsinooman viiden vuoden eloonjäämisaste on 8 prosenttia. Tämä tilasto ei kuitenkaan kerro koko tarinaa.

Jokainen munuaissyöpä on erilainen. Näkymäsi riippuu siitä, kuinka aggressiivinen syöpäsi on, missä se on levinnyt, minkä hoidon saat ja yleisen terveydentilasi.

Uudet hoitomuodot, kuten immunoterapia ja kohdennettu terapia, parantavat pitkälle edenneiden munuaissyöpien ihmisten näkymiä. Lääkäri voi tarkemmin kertoa, mitä odottaa.