Trikuspidaalinen regurgitaatio (tricuspid-venttiilin puute)

Sisältö

• Tunnistamalla trikuspidaalisen regurgitaation merkit ja oireet
• Mikä aiheuttaa trikuspidaalisen regurgitaation?
• Oikean kammion laajeneminen
• Infektio
• Ruokavalion lääkkeet
• Muut syyt
• Kuinka trikuspidaalinen regurgitaatio diagnosoidaan?
• Hoitovaihtoehdot trikuspidaaliselle regurgitaatiolle
• Mahdolliset pitkäaikaiset komplikaatiot
• Trikuspidaalisen regurgitaation estäminen

Mikä on trikuspidaalinen regurgitaatio?

Tricuspid-regurgitaation ymmärtämiseksi se auttaa ymmärtämään sydämesi perusanatomian.

Sydämesi on jaettu neljään osaan, joita kutsutaan kammioiksi. Yläkammiot ovat vasen eteinen ja oikea eteinen ja alemmat kammiot ovat vasen kammio ja oikea kammio. Sydämen vasen ja oikea puoli on erotettu seinämällä, jota kutsutaan väliseinäksi.

Ylä (eteinen) ja alempi (kammiot) kammiot ovat yhteydessä toisiinsa. Venttiileiksi kutsutut aukot säätelevät veren virtausta sisään ja ulos sydämestä ja kammioiden välillä. Venttiilejä voidaan ajatella kuin vesihanoja. Ne joko avautuvat ja antavat veren virrata vapaasti, tai sulkeutuvat ja pysäyttävät virtauksen kokonaan.

Trisuspidiventtiili on venttiili, joka erottaa oikean eteisen ja oikean kammion. Tricuspid regurgitaatiota tapahtuu, kun tämä venttiili ei sulkeudu kunnolla. Tämä voi aiheuttaa veren virtaamisen takaisin ylös oikeaan atriumiin, kun oikea kammio supistuu. Ajan myötä tämä tila voi heikentää sydäntäsi.

Trisuspid regurgitaatio tunnetaan myös nimellä tricuspid venttiilin vajaatoiminta.

Tunnistamalla trikuspidaalisen regurgitaation merkit ja oireet

Trikuspidaalinen regurgitaatio ei aluksi aiheuta tunnistettavia oireita. Oireita esiintyy todennäköisemmin, jos sinulla on myös keuhkoverenpainetauti tai korkea verenpaine.

Trikuspidaalisen regurgitaation oireita ovat:

• vatsan turvotus
• vähentynyt virtsaneritys
• jalan ja nilkan turvotus
• yleinen heikkous
• epäsäännöllinen sydämen rytmi
• turvotus kehossa
• pulssi kaulan laskimossa
• selittämätön väsymys

Mikä aiheuttaa trikuspidaalisen regurgitaation?

Trikuspidaalista regurgitaatiota on kolme pääasiallista syytä:

Oikean kammion laajeneminen

Trikuspidaalisen regurgitaation yleisin syy on oikean kammion laajeneminen. Oikea kammio on vastuussa veren pumppaamisesta sydämestäsi keuhkoihin. Kun oikea kammio pakotetaan työskentelemään erityisen ahkerasti tässä tehtävässä, se voi laajentua (tai tulla suuremmaksi) kompensoidakseen. Tämä voi aiheuttaa kudosrenkaan, joka tukee trisuspidiventtiilin kykyä avautua ja sulkeutua myös laajentumaan.

Laajentuminen voi olla komplikaatio monille erilaisille häiriöille, mukaan lukien:

• emfyseema
• keuhkoverenpainetauti
• vasemmanpuoleiset sydämen häiriöt
• keuhkojen ahtauma

Infektio

Infektiot voivat vahingoittaa suoraan trikuspidaaliventtiiliä, mikä johtaa lopulta trikuspidaaliseen regurgitaatioon. Yleisin näistä infektioista on infektiivinen endokardiitti.

Ruokavalion lääkkeet

Ruokavalion lääkkeet fentermiini ja fenfluramiini - tunnetaan myös nimellä “Fen-Phen” - on liitetty trikuspidaaliseen regurgitaatioon. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin nyt pois markkinoilta eivätkä ole enää yleinen syy trikuspidaaliseen regurgitaatioon.

Muut syyt

Trikuspidaalista regurgitaatiota on muitakin mahdollisia syitä, vaikka ne kaikki ovatkin melko harvinaisia. Ne sisältävät:

• tietyt vammat
• karsinoidikasvaimet
• systeeminen lupus
• venttiilin syntymävikoja
• Ebsteinin poikkeama (synnynnäinen sydänsairaus)
• trisuspidiventtiilin esiinluiskahdus
• myksomaattinen rappeuma
• Marfanin oireyhtymä
• Reumakuume
• nivelreuma

Kuinka trikuspidaalinen regurgitaatio diagnosoidaan?

Lääkäri voi epäillä, että sinulla on trikuspidaalinen regurgitaatio, jos sinulla on oireita tai jos sinulla on muita sairauksia, joiden tiedetään johtavan häiriöön.

Tapaamisen aikana lääkäri aloittaa fyysisen tutkimuksen. Lääkäri myös kuuntelee sydämesi sydämen sivuääniä. Tämä epänormaali sydämen ääni voi osoittaa, että veri virtaa taaksepäin sydänventtiilistä.

Kuultuasi sydäntäsi lääkäri voi määrätä diagnostisia testejä. Nämä voivat auttaa lääkäriäsi visualisoimaan sydämesi venttiilit. Nämä testit voivat sisältää:

• elektrokardiogrammi
• rintakehän röntgenkuva
• sydämen ultraäänitutkimus
• transesofageaalinen ekokardiogrammi
• sydämen katetrointi
• radionuklidien skannaus
• MRI

Hoitovaihtoehdot trikuspidaaliselle regurgitaatiolle

Trikuspidaalinen regurgitaatio ei aina tarvitse hoitoa. Jos tilasi ei ole vaikea, lääkäri voi vain suositella, että seuraat sydämesi terveyttä säännöllisin väliajoin varmistaaksesi, että tila ei edisty.

Lääkäri voi määrätä lääkityksen, jos sinulla on epäsäännöllinen syke. Sydämen vajaatoiminnasta johtuvaa trikuspidaalista regurgitaatiota voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka vahvistavat sydämen sykettä. Turvotusta voidaan hoitaa diureeteilla nestehukan edistämiseksi.

Se voi auttaa hoitamaan kaikkia taustalla olevia sairauksia, kuten korkeaa verenpainetta, vähentämään trikuspidaaliseen regurgitaatioon liittyviä oireita.

Joissakin tapauksissa trikuspidaalinen regurgitaatio vaatii kirurgisen korjauksen. Kirurgit voivat myös korvata tricuspid-venttiilin.

Mahdolliset pitkäaikaiset komplikaatiot

Jos trikuspidaalinen regurgitaatio jätetään hoitamatta, se voi lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä. Se voi myös johtaa laihtumiseen, ruokahaluttomuuteen ja maksakirroosiin.

Niillä, joilla on trikuspidaalinen regurgitaatio, on suurempi riski endokardiittiin, sydäninfektioon.

Trikuspidaalisen regurgitaation estäminen

Jos sinulla on ongelmia trikuspidaalisessa venttiilissä, on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin endokardiitin riskin vähentämiseksi.

• Pidä hyvää huolta hampaistasi ja ikenistäsi.
• Kerro kaikille lääkäreillesi ja hammaslääkäreillesi, että sinulla on venttiilitauti.
• Ota antibiootteja tartunnan estämiseksi ennen invasiivista lääketieteellistä toimenpidettä tai hammashoitoa.
• Ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on infektion oireita, kuten kuumetta, kurkkukipua ja ruumiinsärkyä.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on trikuspidaalisen regurgitaation oireita, jotta voit auttaa pitämään sydämesi terveenä.