Wilmsin kasvain: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Mahdolliset syyt
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Hoitovaihtoehdot

Wilmsin kasvain, jota kutsutaan myös nephroblastoomaksi, on harvinainen syöpätyyppi, joka vaikuttaa 2-5-vuotiaisiin lapsiin ja on yleisempi 3-vuotiaana. Tämäntyyppiselle kasvaimelle on ominaista yksi tai molemmat munuaiset, ja se voidaan havaita kovan massan esiintymisellä vatsassa.

Tämän tyyppinen kasvain kehittyy yleensä ilman oireita, diagnosoidaan, kun se on jo edistyneemmissä vaiheissa. Huolimatta diagnosoinnista, kun se on jo hyvin suuri, hoitoa on olemassa ja eloonjäämisaste vaihtelee kasvaimen tunnistamisvaiheen mukaan parantumismahdollisuuksien mukaan.

Tärkeimmät oireet

Wilmsin kasvain voi kehittyä ilman oireita, mutta on yleistä nähdä tuntuva massa, joka ei aiheuta kipua lapsen vatsassa, ja on tärkeää, että vanhemmat vievät lapsen pediatrin luo tekemään diagnostiset testit.

Muita oireita, joita voi esiintyä tämän tilan vuoksi, ovat:

• Ruokahalun menetys;
• Vatsan turvotus;
• Kuume;
• Pahoinvointi tai oksentelu;
• Veren esiintyminen virtsassa;
• Kohonnut verenpaine;
• Muutos hengitystaajuudessa.

Wilmsin kasvain vaikuttaa useimmiten yhteen munuaisista, mutta lapsen molemmat tai jopa muut elimet voivat myös olla mukana, mikä pahentaa kliinistä tilaa ja johtaa vakavampiin oireisiin, kuten silmien verenvuotoon, tajuntaan ja hengitysvaikeuksiin.

Mahdolliset syyt

Wilmsin kasvaimen syitä ei ole määritelty hyvin, ei ole selvää, onko perinnöllisiä vaikutuksia ja aiheuttavatko tällaiset kasvaimet ympäristötekijät, kuten äidin altistuminen kemikaaleille raskauden aikana. Jotkut oireyhtymätyypit liittyvät kuitenkin Wilmsin kasvaimen esiintymiseen, kuten Fraserin oireyhtymä, Perlmanin oireyhtymä, Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä ja Li-Fraumeni-oireyhtymä.

Jotkut näistä oireyhtymistä liittyvät geneettisiin muutoksiin ja mutaatioihin, ja niillä on erityinen geeni, nimeltään WT1 ja WT2, ja tämä voi johtaa Wilmsin kasvaimen esiintymiseen.

Lisäksi lapsilla, jotka ovat syntyneet synnynnäisillä ongelmilla, on suurempi riski saada tällainen kasvain, kuten lapsilla, joilla on kryptorchidismi, jolloin kives ei laskeudu. Lue lisää siitä, miten kryptorchidismi hoidetaan.

Kuinka diagnoosi tehdään

Alustava diagnoosi tehdään palpaamalla vatsa vatsan massan tarkistamiseksi lapsen esittämien oireiden lisäksi. Yleensä lastenlääkäri pyytää kuvantamistestejä, kuten ultraääni, ultraääni, tietokonetomografia ja magneettikuvaus, kasvaimen läsnäolon tarkistamiseksi.

Vaikka se voi kehittyä nopeasti ja hiljaa, kasvain tunnistetaan yleensä ennen muiden elinten osallistumista.

Hoitovaihtoehdot

Willin kasvain voidaan parantaa sopivalla hoidolla, joka koostuu vaurioituneen munuaisen poistamisesta, jota seuraa täydentävä hoito, joka tehdään kemoterapialla ja sädehoidolla. Leikkauksen aikana lääkärin on analysoitava muut elimet tunnistamaan muut muutokset ja tarkistamaan metastaasit, jolloin tuumori leviää muihin kehon osiin.

Molempien munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta, jotta on enemmän mahdollisuuksia, että ainakin yksi munuaisista toimii kunnolla ilman niin paljon heikentymistä. Katso lisää kemoterapiasta ja siitä, miten se tehdään.