Hypertension tyypit ja vaiheet

Sisältö

• Hypertensiovaiheet
• Primaari vs. toissijainen verenpaine
• Primaarinen verenpaine
• Toissijainen verenpaine
• Muun tyyppinen verenpaine
• Resistentti verenpaine
• Pahanlaatuinen verenpaine
• Eristetty systolinen hypertensio
• Verenpainetauti
• Hypertensioiva kiire
• Valkoisen turkin verenpaine
• Verenpainetaudin hoito ja hallinta
• Pidä kirjaa verenpaineestasi
• Verenpaineen mittaus
• Elämäntapojen muutokset
• Reseptilääkkeet
• Toissijaisen verenpaineen hallinta
• Jos verenpaineesi on resistentti
• Nouto
• Hypertensio nopea tosiasiat

Hypertensio on korkea verenpaine lääketieteellinen termi. Korkean verenpaineen määritelmä muuttui vuonna 2017, kun American Cardiology College ja American Heart Association muuttivat verenpainetapoja koskevia ohjeitaan.

Verenpainetta, joka on välillä 120 - 129 mm Hg ylä- (systolinen) numero ja yli 80 mm Hg (diastolinen) ala-numerossa, pidetään kohonneena.

Vuoden 2017 ohjeissa ei suositella lääkityksen aloittamista korotetussa vaiheessa, ellei sinulla ole suuria riskitekijöitä. Sen sijaan he suosittelevat elämäntavan muutoksia.

Lue lisätietoja erityyppisistä verenpaineista ja siitä, miten voit hallita korkeaa verenpainetta.

Hypertensiovaiheet

Uusien vuoden 2017 ohjeiden mukaan kaikkia verenpainemittauksia, jotka ovat yli 120/80 mm Hg, pidetään kohonneina.

Nyt verenpainemittaukset luokitellaan seuraavasti:

• normaali: systolinen alle 120 mm Hg ja diastolinen alle 80 mm Hg
• kohonneet: systolinen välillä 120 - 129 mm Hg ja diastolinen alle 80 mm Hg
• Vaihe 1: systolinen välillä 130 - 139 mm Hg tai diastolinen välillä 80 - 89 mm Hg
• Vaihe 2: systolinen vähintään 140 mm Hg tai diastolinen vähintään 90 mm Hg

Uusi luokittelujärjestelmä asettaa korkeampaan luokkaan enemmän ihmisiä, joita aikaisemmin pidettiin verenpainetta alentavana.

Uusien ohjeiden mukaan arviolta 46 prosentilla Yhdysvaltain aikuisista luokitellaan korkea verenpaine.

Hoitoa suositellaan kohonneessa vaiheessa, jos sinulla on sydänsairaus tai muita riskitekijöitä, kuten diabetes ja perheen terveyshistoria.

Jos verenpainelukemasi on korotettu -luokassa, keskustele lääkärisi kanssa, mitä voit tehdä laskeaksesi sitä.

Primaari vs. toissijainen verenpaine

Primaarinen verenpaine

Primääristä verenpainetta kutsutaan myös välttämättömäksi verenpaineeksi. Useimmat aikuiset, joilla on verenpainetauti, kuuluvat tähän luokkaan.

Huolimatta vuosien tutkimuksesta verenpaineesta, tarkkaa syytä ei tunneta. Sen ajatellaan olevan yhdistelmä genetiikkaa, ruokavaliota, elämäntapaa ja ikää.

Elämäntapoihin vaikuttavia tekijöitä ovat tupakointi, liiallisen alkoholin juominen, stressi, ylipaino, liikaa suolaa syöminen ja liikunnan puuttuminen.

Ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat alentaa verenpainetta ja verenpaineesta johtuvien komplikaatioiden riskiä.

Toissijainen verenpaine

Toissijainen verenpaine on silloin, kun verenpaineellesi on tunnistettavissa oleva ja mahdollisesti palautuva syy.

Vain noin 5-10 prosenttia verenpaineesta on toissijainen tyyppi.

Se on yleisempi nuoremmilla ihmisillä. Arviolta 30 prosentilla 18–40-vuotiaista, joilla on korkea verenpaine, on toissijainen verenpaine.

Toissijaisen verenpaineen taustalla olevia syitä ovat:

• munuaisten verta antavat valtimoiden kapenemat
• lisämunuaisen sairaus
• joidenkin lääkkeiden, mukaan lukien ehkäisypillerit, ruokavalion apuvälineet, stimulantit, masennuslääkkeet ja jotkut over-the-counter lääkkeet, sivuvaikutukset
• obstruktiivinen uniapnea
• hormonin poikkeavuudet
• kilpirauhasen toimintahäiriöt
• aortan supistuminen

Muun tyyppinen verenpaine

Alatyyppeihin, jotka kuuluvat primaarisen tai sekundaarisen verenpaineen luokkiin, kuuluvat:

• resistentti verenpaine
• pahanlaatuinen verenpaine
• eristetty verenpaine

Resistentti verenpaine

Resistentti verenpaine on korkea verenpaine, jota on vaikea hallita ja joka vaatii useita lääkkeitä.

Verenpainetaudin pidetään resistenttinä, kun verenpaineesi pysyy hoitotavoitteesi yläpuolella, vaikka otatkin kolmea erilaista verenpainetta alentavaa lääkettä, mukaan lukien diureetti.

Arviolta 10 prosentilla ihmisistä, joilla on korkea verenpaine, on resistentti verenpaine.

Resistentillä verenpaineella kärsivillä ihmisillä voi olla toissijainen verenpaine, jos niiden syytä ei ole vielä selvitetty, ja lääkärin on tehtävä etsintä toissijaisista syistä.

Useimpia ihmisiä, joilla on resistentti hypertensio, voidaan hoitaa onnistuneesti useilla lääkkeillä tai toissijaisen syyn tunnistamisella.

Pahanlaatuinen verenpaine

Pahanlaatuinen verenpaine on termi, jota käytetään kuvaamaan korkeaa verenpainetta, joka aiheuttaa elimiäsi vaurioita. Tämä on hätätila.

Pahanlaatuinen verenpaine on vakavain tyyppi, jolle on tunnusomaista kohonnut verenpaine yleensä> 180 mm Hg systolisessa tai> 120-130 mm Hg diastolisessa, ja lisäksi vaurio useille elimille.

Pahanlaatuisen verenpaineen esiintyvyys on alhainen - noin 1-2 tapausta 100 000: sta. Hinnat voivat olla korkeammat mustien väestössä.

Pahanlaatuinen verenpaine on kiireellinen sairaus, joka vaatii nopeaa hoitoa. Hakekaa välitöntä lääkärinhoitoa, jos epäilet, että sinulla on verenpainetauti.

Eristetty systolinen hypertensio

Eristetty systolinen hypertensio määritellään systoliseksi verenpaineeksi yli 140 mm Hg ja diastoliseksi verenpaineeksi alle 90 mm Hg.

Se on yleisin verenpainetapa vanhemmilla aikuisilla. Arviolta 15 prosentilla yli 60-vuotiaista ihmisistä on eristetty systolinen hypertensio.

Syyn ajatellaan olevan valtimoiden jäykistyminen iän myötä.

Nuoremmat ihmiset voivat myös kehittää eristettyä systolista hypertoniaa. Vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että eristetty systolinen hypertensio esiintyy 2–8 prosentilla nuoremmista ihmisistä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyn tutkimuksen mukaan se on yleisin verenpainetapa 17–27-vuotiailla nuorilla.

Vuonna 2015 julkaistussa laajassa tutkimuksessa, jonka seurannassa oli keskimäärin 31 vuotta, havaittiin, että nuoremmalla ja keski-ikäisellä, joilla oli eristetty systolinen hypertensio, oli korkeampi aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski verrattuna normaalin verenpaineen omaaviin.

Verenpainetauti

Verenpainetauti, jota kutsutaan myös pahanlaatuiseksi verenpaineeksi, on, kun verenpaineesi nousee yhtäkkiä yli 180/120 ja sinulla on oireita tästä äkillisestä verenpaineen noususta. Nämä sisältävät:

• rintakipu
• päänsärky
• hengenahdistus
• huimaus
• visuaaliset muutokset

Tämä on hengenvaarallinen tila, koska korkea verenpaine voi vahingoittaa tärkeitä elimiä tai aiheuttaa komplikaatioita, kuten aortan leikkauksen tai repimisen tai verenvuodon aivoissa.

Hakekaa välitöntä lääkärinhoitoa, jos epäilet, että sinulla on verenpainetauti.

Vain 1-3 prosentilla verenpaineesta kärsivistä ihmisistä on todennäköisesti verenpainetauti hätätilanteessa elämänsä aikana. Muista ottaa määrättyjä verenpainelääkkeitäsi välttääksesi hermostoa stimuloivia lääkkeitä, koska nämä ovat yleisiä syitä verenpainetautiin.

Hypertensioiva kiire

Hypertensioiva kiire on, kun verenpaineesi on yli 180/120, mutta sinulla ei ole muita oireita.

Verenpainetauti kiireellisesti hoidetaan yleensä säätämällä lääkkeitäsi. On tärkeää hoitaa verenpainetauti kiireellisesti, jotta siitä ei tulisi verenpainetaudin kiireellisyyttä.

Vaikka vähemmän kuin yksi prosentti ihmisistä, joilla on verenpaineen kiireellisyys, ohjataan sairaalaan, ja harvat heistä kärsivät haittavaikutuksista, se on silti vakava tila ja sinun on soitettava välittömästi lääkärin vastaanotolle tai hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos sinulla on korkea verenpaine.

Valkoisen turkin verenpaine

Tämä termi viittaa tilanteeseen, jolloin verenpaineesi saattaa nousta tilapäisesti yksinkertaisesti siksi, että olet lääkärin kabinetissa tai muusta stressaavasta tapahtumasta, kuten juuttuneesta liikenteeseen.

Aikaisemmin tämän tilan todettiin olevan hyvänlaatuinen. Viime aikoina siihen on liitetty lisääntynyt sydän- ja verisuoniriski. Usein ihmiset, joilla on valkoisen takin hypertensio, etenevät diagnosoimaan verenpainetauti.

Yleensä ennen kuin aloitat verenpainelääkityksen käytön, lääkäri seuraa verenpaineesi usean ajanjakson ajan erilaisissa olosuhteissa. Diagnoosi ei perustu yhteen lukemaan, mutta kaikista alueen ulkopuolella olevista lukemista tulee keskustella lääkärisi kanssa.

Verenpainetaudin hoito ja hallinta

Hyviä uutisia korkeasta verenpaineesta on, että voit estää ja hallita sitä.

Pidä kirjaa verenpaineestasi

Ensimmäinen askel on säännöllinen verenpaineesi seuranta, jos olet vaarassa. Lääkäri voi tehdä tämän toimistossa tai voit tehdä sen kotona verenpaineen tarkkailuvälineellä.

Jos käytät verenpainelääkkeitä tai muita toimenpiteitä, voit nähdä, onko niillä vaikutusta.

Verenpaineen mittaus

Kun sydämesi lyö, se luo painetta, joka työntää verta koko verenkiertoelimeesi. Verenpaineesi mitataan kahdella numerolla, elohopea millimetreinä (mm Hg).

• Ensimmäinen (ylin) luku edustaa painetta, kun veressäsi pumpataan sydämestä valtimoihin. Tätä kutsutaan systoliseksi verenpaineeksi.
• Toinen (alhaalta) numero edustaa painetta, kun sydämesi on levossa, lyönnien välillä. Tätä kutsutaan diastoliseksi verenpaineeksi.

Elämäntapojen muutokset

Harkitse elämäntapojen muuttamista verenpaineen estämiseksi tai verenpaineesi pitämiseksi hallinnassa. Erityisesti kuntoilu voi olla erittäin tehokas verenpaineesi alentamisessa.

Tässä on muita muutoksia, jotka voivat auttaa:

• ei tupakointia
• syö terveellistä ruokavaliota
• sokerin ja hiilihydraattien vähentäminen
• alkoholin juominen tai maltillinen juominen
• ylläpitämällä kohtalainen paino
• stressitason hallinta
• syö vähemmän suolaa ja enemmän kaliumia

Reseptilääkkeet

Riskitekijöistä ja verenpainetasosta riippuen lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa reseptilääkettä verenpaineesi alentamiseksi. Lääkitys on aina elämäntavan muutosten lisäksi.

Verenpainetta alentavia lääkkeitä on useita tyyppejä. He työskentelevät eri periaatteiden mukaisesti.

Keskustele lääkärisi kanssa, mitkä lääkkeet saattavat olla sinulle parhaiten sopivia. Oikean yhdistelmän löytäminen voi viedä hetken. Jokainen ihminen on erilainen.

On tärkeää noudattaa lääkitysohjelmaasi ja ottaa säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi, etenkin jos huomaat muutoksia verenpaineessasi tai terveydessäsi.

Toissijaisen verenpaineen hallinta

Jos korkea verenpaineesi liittyy toiseen sairauteen, lääkäri hoitaa ensin taustan.

Toissijaista verenpainetta epäillään yleensä alle 30-vuotiailla, joilla on korkea verenpaine.

Jotkut vihjeet, jotka viittaavat sekundaariseen hypertensioon, ovat:

• äkillinen verenpaineen nousu
• Tarvitsee enemmän kuin kolme lääkettä verenpaineen hallinnassa pitämiseksi
• munuaisvaltimoiden stenoosin, kilpirauhasen sairauden, uniapnean tai muiden todennäköisten syiden oireita

Jos verenpaineesi on resistentti

Sinun ja lääkärisi voi viedä aikaa onnistuneen elämäntavan ja lääkityssuunnitelman laatimiseen verenpaineesi alentamiseksi.

On erittäin todennäköistä, että löydät lääkkeiden yhdistelmän, joka toimii, etenkin koska uusia lääkkeitä kehitetään jatkuvasti.

Jos verenpaineesi on resistentti, on tärkeää, että jatkat työskentelyä lääkärisi kanssa ja pysyä lääkityssuunnitelmassasi.

Nouto

Hypertensiaa kutsutaan ”hiljaiseksi tappajaksi”, koska sillä ei yleensä ole tunnistettavia oireita.

Suurimmalla osalla verenpainetapauksista ei ole tiedossa olevaa syytä. Se voi olla peritty tai liittyä ruokavalioon ja istuvaan elämäntapaan. Myös verenpaineella on taipumus yleensä nousta ikääntyessäsi.

Jos sinulla on riskitekijöitä, kuten sydänsairauksien diabetes, on hyvä idea seurata verenpainetta säännöllisesti ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Elämäntavan muutokset voivat usein parantaa mahdollisuuksiasi välttää verenpainetaudin lääkkeitä ja komplikaatioita, mukaan lukien sydänkohtaus tai aivohalvaus. Jos elämäntavan muutokset eivät riitä, on olemassa monia reseptilääkkeitä, jotka voivat hoitaa verenpaineesi.

Hypertensio nopea tosiasiat

• Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan noin yhdellä kolmesta aikuisesta Yhdysvaltain aikuisesta (75 miljoonaa ihmistä) on korkea verenpaine.
• Noin 65 prosentilla 60–69-vuotiaista ihmisistä on korkea verenpaine.
• Vain noin 54 prosentilla verenpaineesta kärsivistä ihmisistä korkea verenpaine on hallinnassa.
• Korkean verenpaineen arvioidaan maksavan Yhdysvalloille 48,6 miljardia dollaria vuodessa, mukaan lukien terveydenhuoltopalvelut, huumeet ja menetetty työ.
• Korkea verenpaine on tärkeä sydänsairauksien, aivohalvauksen ja munuaissairauksien riskitekijä.