Valvuloplasty: mikä se on, tyypit ja miten se tehdään

Sisältö

• Tyypit valvuloplasty
• Kuinka Valvuloplasty suoritetaan

Valvuloplasty on leikkaus, joka tehdään sydänventtiilin vian korjaamiseksi siten, että verenkierto tapahtuu oikein. Tämä leikkaus voi käsittää vain vahingoittuneen venttiilin korjaamisen tai sen korvaamisen metallilla valmistetulla eläimellä, kuten sika tai lehmä, tai kuolleelta ihmisluovuttajalta.

Lisäksi on olemassa erityyppisiä valvuloplastioita sen venttiilin mukaan, jolla on vika, koska sydämen venttiilejä on 4: mitraaliventtiili, trisuspidiventtiili, keuhkoventtiili ja aortaventtiili.

Valvuloplastia voidaan osoittaa minkä tahansa venttiilin ahtaumasta, joka koostuu sakeutumisesta ja kovettumisesta, mikä vaikeuttaa veren läpäisemistä, jos jonkin venttiilin vajaatoiminta tapahtuu, kun venttiili ei sulkeudu kokonaan, pienen verimäärän paluu taaksepäin tai esimerkiksi reumakuumeessa.

Tyypit valvuloplasty

Valvuloplasty voidaan luokitella vaurioituneen venttiilin mukaan, nimeltään:

• Mitraaliventtiili, jossa kirurgi korjaa tai korvaa mitraaliventtiilin, jonka tehtävänä on antaa veren kulkea vasemmasta atriumista vasempaan kammioon, estäen sen palaamasta keuhkoihin;
• Aortan valvuloplastia, jossa aortan venttiili, joka antaa veren poistua vasemmasta kammiosta sydämestä, on vaurioitunut ja kirurgi sen vuoksi korjaa tai korvaa venttiilin toisella;
• Keuhkovalvuloplastia, jossa kirurgi korjaa tai korvaa keuhkoventtiilin, jonka tehtävänä on antaa veren siirtyä oikeasta kammiosta keuhkoon;
• Tricuspid valvuloplasty, jossa trikuspidaalinen venttiili, joka sallii veren kulkemisen oikeasta eteisestä oikeaan kammioon, on vaurioitunut ja kirurgin on siksi korjattava tai vaihdettava venttiili toisella.

Venttiilivian syy, sen vakavuus ja potilaan ikä määräävätkö venttiiliplastian korjaus vai vaihto.

Kuinka Valvuloplasty suoritetaan

Valvuloplastia suoritetaan yleensä yleisanestesiassa ja leikkaus rinnassa, jotta kirurgi voi tarkkailla koko sydäntä. Tätä tavanomaista tekniikkaa käytetään varsinkin korvaamisen yhteydessä, kuten esimerkiksi vakavan mitraalisen regurgitaation tapauksessa.

Kirurgi voi kuitenkin valita vähemmän invasiivisia tekniikoita, kuten:

• Ilmapallovalvoplastia, joka koostuu katetrin viemisestä kärkeen, yleensä nivusen läpi, kärkeen sydämen. Kun katetri on sydämessä, ruiskutetaan kontrastia, jotta lääkäri näkee vaikuttavan venttiilin ja ilmapallo täyttyy ja tyhjennetään kapenevan venttiilin avaamiseksi;
• Perkutaaninen valvuloplastia, jossa pieni putki työnnetään rinnan läpi suuren leikkauksen sijasta, mikä vähentää kipua leikkauksen jälkeen, oleskelun kestoa ja arpin kokoa.

Sekä pallopalloplastiaa että perkutaanista valvuloplastiaa käytetään korjaustapauksissa sekä esimerkiksi aortan ahtauman hoitoon.