Mitä sinun on tiedettävä tyhjiöavusteisessa haavan sulkemisessa (VAC)

Sisältö

• Kenen on käytettävä haavan VAC: ta?
• Burns
• Keisarileikkaus (C-osa)
• Traumaattiset ja kirurgiset haavat
• Painehaavat
• Haavatyypit, jotka eivät sovellu VAC: lle
• Kuinka haavan VAC-terapia toimii?
• Aiheuttaako haavan VAC: n käyttäminen kipua?
• Haavan VAC-edut
• Mahdolliset haavan VAC-hoidon komplikaatiot
• Paljonko se maksaa?
• Missä suoritetaan haavan VAC-hoito?
• Haavan VAC-hoidon kesto
• Asuminen haavan VAC kanssa
• Voitko suihkuttaa haavalla VAC?
• Haavan VAC-sidoksen muutostaajuus
• Kuka muuttaa VAC-sidosta?
• Milloin lopettaa haavan VAC-käyttö
• Ottaa mukaan

Tyhjöpohjainen sulkeminen (VAC) on menetelmä vähentää ilmanpainetta haavan ympärillä paranemisen helpottamiseksi. Sitä kutsutaan myös negatiivisen paineen haavahoitoksi.

VAC-menettelyn aikana terveydenhuollon ammattilainen asettaa vaahtosidoksen avoimen haavan päälle ja tyhjöpumppu luo alipaineen haavan ympärille. Tämä tarkoittaa, että haavan paine on alhaisempi kuin ilmakehän paine. Paine vetää haavan reunat yhteen.

Useimmissa ihmisillä ja eläimillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että VAC haavan parantamiseksi on yhtä tai tehokkaampi kuin perinteiset haavan sulkemistekniikat. VAC-terapia voi auttaa paranemista monilla tavoilla, kuten vähentämällä turvotusta, stimuloimalla uuden kudoksen kasvua ja estämällä infektioita.

Tässä artikkelissa tutkimme kuinka VAC auttaa haavojen paranemisessa. Tarkastelemme myös VAC-hoidon hyötyjä ja vastaamme joihinkin yleisiin kysymyksiin, joita sinulla voi olla tästä tekniikasta.

Kenen on käytettävä haavan VAC: ta?

VAC sai suosion haavanhoitovaihtoehtona 1990- ja 2000-luvuilla. Tämän tyyppinen haavanhoito saattaa olla sopiva ihmisille, joilla on seuraavat tilat:

Burns

Takautuvassa katsauksessa tarkasteltiin VAC: n tehokkuutta lapsille, joilla on palovammoja tai pehmytkudoksen trauma.

Tutkijat löysivät yhteyden kolmannen asteen palovamman haavan koon ja vastaanotettujen VAC-määrien välillä. He totesivat, että VAC voisi olla turvallinen ja tehokas vaihtoehto, joka ei aiheuta lapsille liiallista epämukavuutta.

Keisarileikkaus (C-osa)

VAC voi auttaa estämään infektioita synnytyksen jälkeen keisarinvaihdolla (tunnetaan yleisemmin C-leikkauksena).

Tutkimuskatsauksessa tarkasteltiin VAC: n vaikutuksia liikalihavilla naisilla, joilla oli suuri riski haavakomplikaatioiden kehittymiselle. Kaiken kaikkiaan tutkijat havaitsivat, että VAC näytti pystyvän vähentämään infektioiden ja komplikaatioiden lukumäärää.

Traumaattiset ja kirurgiset haavat

VAC voi olla hyödyllinen traumaattisten vammojen ja leikkauksen jälkeisten haavojen parantamisessa.

Yhdessä katsauksessa todettiin, että VAC voi vähentää infektioita leikkauksen jälkeen. Se totesi myös, että VAC voi olla kustannustehokkaampi kuin perinteiset hoitomuodot, kun sairaalakustannukset otetaan huomioon.

Painehaavat

Painehaavat ovat jatkuvan paineen aiheuttamat kipeät ihokohdat. VAC voi olla sopiva hoitovaihtoehto joissakin tapauksissa.

Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin VAC: n käyttöä potilaan haavan parantamiseen. VAC: n käyttö paransi haavan 6 viikossa puoleen rekonstruktiivisen leikkauksen kustannuksista.

Haavatyypit, jotka eivät sovellu VAC: lle

VAC sopii monenlaisiin haavoihin. Jotkin haavat eivät kuitenkaan sovellu VAC: iin. Nämä sisältävät:

• haavat nivelten lähellä, jotka voivat avautua uudelleen raajojen liikkuessa
• syöpäkudos
• tartunnan saaneet haavat
• altistuvat elimet tai verisuonet
• herkkä iho
• alueet, joilla on heikko verenvirtaus

Kuinka haavan VAC-terapia toimii?

VAC-terapiajärjestelmä sisältää tyhjöpumpun, erityisen siteen, kanisterin nesteen keräämistä varten ja letkut.

Terveydenhuollon tarjoaja sopii ensin haavakerroksen haavan päälle, joka suljetaan ohuella kalvokerroksella. Kalvossa on aukko, jonka kumiletkut mahtuvat läpi liittääkseen tyhjiöpumppuun.

Yhdistettyään tyhjöpumppu voi poistaa nesteitä ja infektioita haavasta auttaen samalla haavan reunojen vetämisessä toisiinsa.

VAC-terapiassa käyvä henkilö käyttää laitetta lähes 24 tuntia päivässä parantumisensa aikana. Negatiivisen paineen optimaalinen taso näyttää olevan noin 125 mm Hg viiden minuutin ajan päälle ja 2 minuutin pois päältä.

Aiheuttaako haavan VAC: n käyttäminen kipua?

Kun VAC-terapia alkaa, voit tuntea venytystäsi ja vetämistä haavasi ympäri. VAC-terapia ei saisi satuttaa, ja jos se tapahtuu, se voi osoittaa komplikaatioita.

Monet ihmiset kokevat epämukavuutta, kun VAC-siteitä vaihdetaan. Joissakin tapauksissa lääketieteen ammattilainen saattaa antaa kipulääkkeitä 30 - 60 minuuttia ennen siteiden vaihtamista.

Haavan VAC-edut

Haavan VAC voi olla kustannustehokas hoitovaihtoehto erityyppisten haavojen hoitoon. Mahdollisia etuja ovat:

• vähentynyt turvotus ja tulehdus
• vähentynyt bakteeri-infektion riski
• lisääntynyt veren virtaus haavaan
• vähentynyt yleinen epämukavuus
• vähemmän haavasideiden vaihtaminen verrattuna muihin hoidoihin
• kevyesti vetämällä haavan reunat yhteen

Mahdolliset haavan VAC-hoidon komplikaatiot

VAC-hoito on yleensä turvallista, mutta komplikaatioita voi esiintyä. Yhdessä tutkimuksessa esitettiin kaksi tapausta ihmisistä, joilla kehittyi sepsis ja verenvuoto VAC-hoidon jälkeen palovammoja varten.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto, bakteeri-infektiot ja haavan paranemisen puute, mikä voi johtaa invasiivisempiin hoitomenetelmiin.

Joillekin VAC-hoidossa käyville ihmisille voi kehittyä enteerinen fistula, tila, jossa iho ja suolistotukot muodostuvat epänormaalisti.

Toinen mahdollinen komplikaatio on maseroitu iho, joka on ihon pehmeneminen ja hajoaminen haavan ympärillä kosteuden takia.

Paljonko se maksaa?

Yhdessä retrospektiivisessa analyysissä tarkasteltiin VAC: n hoitokustannuksia Chicagon yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa vuosina 1999 - 2014. Tutkijoiden arvioiden mukaan VAC-hoidon keskimääräinen hinta oli 111,18 dollaria päivässä.

Suurin osa vakuutuksista, samoin kuin Medicare, kattaa ainakin osan VAC-hoidon kustannuksista.

Missä suoritetaan haavan VAC-hoito?

VAC-hoito voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa.

Saatat myös olla mahdollista saada VAC-hoitoa kotona haavan koosta ja sijainnista riippuen. Kirurgisi selvittää, sopiiko sinulle jatkaa VAC-hoitoa kotona.

Haavan VAC-hoidon kesto

Menettelyn kesto vaihtelee suuresti haavan koon ja sijainnin mukaan. Lääkärisi pitäisi voida antaa sinulle arvio haavasi perusteella, kuinka kauan sinulle tehdään VAC-hoito.

Asuminen haavan VAC kanssa

Haavan VAC: n kanssa eläminen voi aiheuttaa haasteita arkeen, mutta ymmärtäminen, mitä voit ja mitä ei voi tehdä hoidon aikana, voi helpottaa hoitoa.

Voitko suihkuttaa haavalla VAC?

On mahdollista suorittaa suihku haavan VAC: lla irrottamalla VAC-järjestelmä. (Huomaa, että sinun ei pitäisi jättää VAC-järjestelmääsi pistorasiasta yli 2 tunniksi päivässä.)

Ei ole hyvä idea kylpeä haavalla VAC, koska vedessä istuminen voi altistaa haavan bakteeri-infektioille.

Haavan VAC-sidoksen muutostaajuus

VAC-siteet tulisi vaihtaa kaksi tai kolme kertaa viikossa. Jos haavasi tarttuu, siteet on ehkä vaihdettava useammin.

Kuka muuttaa VAC-sidosta?

Yleensä terveydenhuollon tarjoaja vaihtaa siteet. Joissakin tapauksissa perheenjäsen tai hoitaja voidaan kouluttaa vaihtamaan sidos.

Milloin lopettaa haavan VAC-käyttö

Harvinaisissa tapauksissa VAC voi johtaa verenvuotoon, bakteeri-infektioihin tai muihin vakaviin komplikaatioihin.

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, soita heti lääkärillesi.

• kuume yli 39 ° C (102 ° F)
• verenvuoto haavan ympärillä
• ihottuma haavan ympärillä
• huimaus
• pahoinvointi tai oksentelu
• sekaannus
• kipeä kurkku
• päänsärky
• ripuli

Ottaa mukaan

VAC-terapia käyttää painetta auttamaan haavojen sulkemista ja parantamaan paranemista. Sitä voidaan käyttää moniin haavoihin, kuten palovammojen, keisarin synnytyksen ja traumaattisten vammojen aiheuttamiin haavoihin.

Yleensä sinun ei tarvitse valmistautua etukäteen VAC: iin.

Jos sinulla on VAC-hoito, kysy lääkäriltäsi erityisiä kysymyksiä haavan paranemisesta.