Yliherkkyys pneumoniitti

Yliherkkyyspneumoniitti on keuhkotulehdus, joka johtuu vieraan aineen, yleensä tietyntyyppisen pölyn, sienen tai homeen, hengittämisestä.

Yliherkkyyspneumoniittia esiintyy yleensä ihmisillä, jotka työskentelevät paikoissa, joissa on runsaasti orgaanisia pölyjä, sieniä tai homeita.

Pitkäaikainen altistuminen voi johtaa keuhkotulehdukseen ja akuuttiin keuhkosairauteen. Ajan myötä akuutti tila muuttuu pitkäaikaiseksi (krooniseksi) keuhkosairaudeksi.

Yliherkkyyspneumoniitti voi johtua myös kodeissa ja toimistoissa olevista ilmankostuttimissa, lämmitysjärjestelmissä ja ilmastointilaitteissa olevista sienistä tai bakteereista. Altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten isosyanaateille tai happoanhydrideille, voi myös johtaa yliherkkyyspneumoniittiin.

Esimerkkejä yliherkkyyspneumoniitista ovat:

Lintuharrastajan keuhko: Tämä on yleisin yliherkkyyspneumoniitin tyyppi. Se johtuu toistuvasta tai voimakkaasta altistumisesta proteiineille, joita esiintyy monien lintulajien höyhenissä tai ulosteissa.

Viljelijän keuhko: Tämän tyyppinen yliherkkyyspneumoniitti johtuu altistumisesta pölylle homeisesta heinästä, oljista ja viljasta.

Akuutin yliherkkyyspneumoniitin oireita esiintyy usein 4-6 tuntia sen jälkeen, kun olet poistunut alueelta, jolla loukkaava aine löytyy. Tämän vuoksi on vaikea löytää yhteyttä aktiivisuutesi ja taudin välille. Oireet saattavat hävitä, ennen kuin palaat alueelle, jolla olet havainnut ainetta. Tilan kroonisessa vaiheessa oireet ovat tasaisempia ja altistuminen aineelle vaikuttaa vähemmän niihin.

Oireita voivat olla:

• Vilunväristykset
• Yskä
• Kuume
• Huonovointisuus (pahoinvointi)
• Hengenahdistus

Kroonisen yliherkkyyspneumoniitin oireita voivat olla:

• Hengenahdistus, erityisesti aktiivisuuden kanssa
• Yskä, usein kuiva
• Ruokahalun menetys
• Tahaton laihtuminen

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi.

Palveluntarjoajasi saattaa kuulla epänormaalit keuhkojen äänet, joita kutsutaan rätinä (kuunteluiksi), kun kuuntelet rintaasi stetoskoopilla.

Kroonisen yliherkkyyspneumoniitin aiheuttamat keuhkomuutokset voidaan nähdä röntgenkuvassa. Muita testejä voivat olla:

• Aspergillosis-saostin-verikoe sen tarkistamiseksi, oletko altistunut aspergillus-sienelle
• Bronkoskopia pesuilla, biopsia ja bronhoalveolaarinen huuhtelu
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Rinnan CT-skannaus
• Yliherkkyys pneumoniitti vasta-aine verikoe
• Krebs von den Lungen-6 -määritys (KL-6) verikoe
• Keuhkojen toimintakokeet
• Kirurginen keuhkobiopsia

Ensinnäkin rikoksentekijä on tunnistettava. Hoito sisältää tämän aineen välttämisen tulevaisuudessa. Jotkut ihmiset saattavat joutua vaihtamaan työpaikkaa, jos he eivät voi välttää aineita työssä.

Jos sinulla on tämän taudin krooninen muoto, lääkäri voi suositella glukokortikoidien (tulehduskipulääkkeet) käyttöä. Joskus astman hoidot voivat auttaa ihmisiä, joilla on yliherkkyys pneumoniitti.

Useimmat oireet häviävät, kun vältät tai rajoitat altistumista ongelman aiheuttaneelle materiaalille. Jos ennaltaehkäisy tapahtuu akuutissa vaiheessa, näkymät ovat hyvät. Kun se saavuttaa kroonisen vaiheen, tauti voi jatkaa etenemistä, vaikka loukkaavaa ainetta vältettäisiin.

Tämän taudin krooninen muoto voi johtaa keuhkofibroosiin. Tämä on keuhkokudoksen arpeutuminen, joka ei usein ole palautuva. Lopulta voi esiintyä loppuvaiheen keuhkosairaus ja hengitysvajaus.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulle ilmaantuu yliherkkyyspneumoniitin oireita.

Krooninen muoto voidaan estää välttämällä materiaalia, joka aiheuttaa keuhkotulehduksen.

Ulkopuolinen allerginen alveoliitti; Viljelijän keuhko; Sienihoitajan tauti; Ilmankostutin tai ilmastointilaite keuhko; Lintukasvattajan tai lintuharrastajan keuhko

• Interstitiaalinen keuhkosairaus - aikuiset - vastuuvapauden myöntäminen

• Bronkoskopia
• Hengityselimet

Patterson KC, Rose CS. Yliherkkyys pneumoniitti. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 64.

Tarlo SM. Ammatillinen keuhkosairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 87.