Tricuspid regurgitaatio

Veresi, joka virtaa sydämesi eri kammioiden välillä, on kuljettava sydänventtiilin läpi. Nämä venttiilit avautuvat tarpeeksi, jotta veri voi virrata läpi. Sitten ne sulkeutuvat ja estävät verta virtaamasta taaksepäin.

Trisuspidiventtiili erottaa oikean alemman sydämen kammion (oikean kammion) oikeasta ylemmästä sydämen kammiosta (oikea atrium).

Trikuspidaalinen regurgitaatio on häiriö, jossa tämä venttiili ei sulkeudu tarpeeksi tiukasti. Tämä ongelma saa veren virtaamaan taaksepäin oikeaan ylempään sydänkammioon (atriumiin), kun oikea alempi sydämen kammio (kammio) supistuu.

Oikean kammion koon kasvu on yleisin syy tähän tilaan. Oikea kammio pumppaa verta keuhkoihin, mistä se kerää happea. Kaikki olosuhteet, jotka aiheuttavat ylimääräistä rasitusta tälle kammioon, voivat aiheuttaa sen suurentumisen. Esimerkkejä ovat:

• Epänormaalin korkea verenpaine keuhkovaltimoissa, joka voi johtua keuhkosairaudesta (kuten keuhkoahtaumatauti tai keuhkoihin kulkeutunut hyytymä)
• Muu sydänongelma, kuten sydämen vasemman puolen huono puristuminen
• Ongelma toisen sydänventtiilin avaamisessa tai sulkemisessa

Trikuspidaalinen regurgitaatio voi johtua tai pahentua myös infektioista, kuten:

• Reumakuume
• Trikuspidaalisen sydänventtiilin infektio, joka vahingoittaa venttiiliä

Harvinaisempia trikuspidaalisen regurgitaation syitä ovat:

• Syntymässä esiintyvä sydänvika, jota kutsutaan Ebsteinin poikkeavuudeksi.
• Karsinoidikasvaimet, jotka vapauttavat hormonin, joka vahingoittaa venttiiliä.
• Marfanin oireyhtymä.
• Nivelreuma.
• Sädehoito.
• Fen-Phen-nimisen (fentermiini ja fenfluramiini) tai deksfenfluramiinin aiemmin käyttämä ruokavaliotabletti. Lääke poistettiin markkinoilta vuonna 1997.

Lievä trikuspidaalinen regurgitaatio ei saa aiheuttaa oireita. Sydämen vajaatoiminnan oireita voi esiintyä, ja ne voivat sisältää:

• Aktiivinen pulssi kaulan laskimoissa
• Vähentynyt virtsaneritys
• Väsymys, väsymys
• Yleinen turvotus
• Vatsan turvotus
• Jalkojen ja nilkkojen turvotus
• Heikkous

Terveydenhuollon tarjoaja voi löytää poikkeavuuksia, kun painat kevyesti kädellä (palppaamalla) rintaan. Palveluntarjoaja voi myös tuntea pulssin maksassasi. Fyysinen tentti voi osoittaa maksan ja pernan turvotusta.

Sydämen kuunteleminen stetoskoopilla voi paljastaa sivuääniä tai muita epänormaaleja ääniä. Vatsassa voi olla merkkejä nesteen kertymisestä.

EKG tai kaikukardiogrammi saattaa näyttää sydämen oikean puolen laajenemisen.Doppler-ekokardiografiaa tai oikeanpuoleista sydämen katetrointia voidaan käyttää verenpaineen mittaamiseen sydämen ja keuhkojen sisällä.

Muut testit, kuten CT-skannaus tai rinnan (sydämen) MRI, voivat paljastaa sydämen oikean puolen laajentumisen ja muita muutoksia.

Hoitoa ei ehkä tarvita, jos oireita on vähän tai ei ollenkaan. Saatat joutua menemään sairaalaan diagnosoimaan ja hoitamaan vakavia oireita.

Turvotusta ja muita sydämen vajaatoiminnan oireita voidaan hallita lääkkeillä, jotka auttavat poistamaan nesteitä kehosta (diureetit).

Jotkut ihmiset saattavat pystyä tekemään leikkauksen tricuspid-venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Leikkaus tehdään useimmiten osana toista toimenpidettä.

Tiettyjen sairauksien hoito voi korjata tämän häiriön. Nämä sisältävät:

• Korkea verenpaine keuhkoissa
• Oikean sydänkammion turvotus

Kirurginen venttiilien korjaus tai vaihto tarjoaa useimmiten parannuskeinoa ihmisille, jotka tarvitsevat toimenpiteitä.

Näkymät ovat heikot ihmisille, joilla on oireenmukainen, vaikea trikuspidaalinen regurgitaatio, jota ei voida korjata.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on trikuspidaalisen regurgitaation oireita.

Ihmiset, joilla on epänormaali tai vaurioitunut sydänventtiili, ovat vaarassa saada infektio, jota kutsutaan endokardiitiksi. Kaikki, mikä aiheuttaa bakteerien pääsyn verenkiertoosi, voi johtaa tähän infektioon. Vaiheet tämän ongelman välttämiseksi ovat:

• Vältä epäpuhtaita injektioita.
• Hoitaa STREP-infektioita nopeasti reumakuumeen estämiseksi.
• Kerro aina ennen hoitoa terveydenhuollon tarjoajalle ja hammaslääkärille, jos sinulla on ollut sydänventtiilitauti tai synnynnäinen sydänsairaus. Jotkut ihmiset saattavat joutua ottamaan antibiootteja ennen toimenpiteen aloittamista.

Venttiilin tai muun sydänsairauden aiheuttavien häiriöiden nopea hoito vähentää trikuspidaalisen regurgitaation riskiä.

Tricuspid-vajaatoiminta; Sydänventtiili - trikuspidaalinen regurgitaatio; Valvulaarinen tauti - trikuspidaalinen regurgitaatio

• Tricuspid regurgitaatio
• Tricuspid regurgitaatio
• Ebsteinin poikkeama

Carabello BA. Valvulaarinen sydänsairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO et ai. Vuoden 2017 AHA / ACC-päivitetty vuoden 2014 AHA / ACC-ohjeistus sydänläpän tautia sairastavien potilaiden hoidolle: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti kliinisen käytännön ohjeista. Verenkierto. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Trikuspidaalinen, keuhko- ja multivalvulaarinen sairaus. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 70.

Rosengart TK, Anand J.Hankittu sydänsairaus: venttiili. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 60.