Whipple-tauti

Whipple-tauti on harvinainen tila, joka vaikuttaa pääasiassa ohutsuoleen. Tämä estää ohutsuolea päästämästä ravinteita muualle kehoon. Tätä kutsutaan imeytymishäiriöksi.

Whipple-tauti johtuu infektion aiheuttamasta bakteerimuodosta Tropheryma whipplei. Häiriö vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin valkoisiin miehiin.

Whipple-tauti on hyvin harvinaista. Riskitekijöitä ei tunneta.

Oireet alkavat useimmiten hitaasti. Nivelkipu on yleisin varhainen oire. Ruoansulatuskanavan (GI) infektion oireita esiintyy usein useita vuosia myöhemmin. Muita oireita voivat olla:

• Vatsakipu
• Ripuli
• Kuume
• Ihon tummuminen valolle altistuvilla kehon alueilla
  
• Nivelkipu nilkoissa, polvissa, kyynärpäissä, sormissa tai muilla alueilla
• Muistin menetys
• Henkiset muutokset
• Painonpudotus

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Tämä voi näyttää:

• Suurentuneet imusolmukkeet
• Sydämen sivuääni
• Turvotus kehon kudoksissa (turvotus)

Testit Whipple-taudin diagnosoimiseksi voivat sisältää:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Polymeraasiketjureaktio (PCR) -testi taudin aiheuttavien bakteerien varalta
• Pienen suolen biopsia
• GI: n ylempi endoskopia (suoliston tarkastelu joustavalla, valaistulla putkella prosessissa, jota kutsutaan enteroskopiaksi)

Tämä tauti voi myös muuttaa seuraavien testien tuloksia:

• Albumiinitasot veressä
• Imeytymätön rasva ulosteissa (ulosteen rasva)
• Tietyn tyyppisen sokerin imeytyminen suolistossa (d-ksyloosiabsorptio)

Whipple-tautia sairastavien on otettava pitkäaikaisia ​​antibiootteja aivojen ja keskushermoston infektioiden parantamiseksi. Keftriaksoniksi kutsuttu antibiootti annetaan laskimoon (IV). Sitä seuraa toinen antibiootti (kuten trimetoprim-sulfametoksatsoli), joka otetaan suun kautta enintään yhden vuoden ajan.

Jos oireet uusiutuvat antibioottien käytön aikana, lääkkeitä voidaan muuttaa.

Palveluntarjoajan tulisi seurata tarkkaan edistymistäsi. Taudin oireet voivat palata hoidon päätyttyä. Aliravittujen ihmisten on myös otettava ravintolisiä.

Jos hoitoa ei saada, tila on useimmiten kuolemaan johtava. Hoito lievittää oireita ja voi parantaa taudin.

Komplikaatioita voivat olla:

• Aivovaurio
• Sydänventtiilin vaurio (endokardiitista)
• Ravitsemukselliset puutteet
• Oireet palaavat (mikä voi johtua lääkeresistenssistä)
• Painonpudotus

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Nivelkipu, joka ei mene pois
• Vatsakipu
• Ripuli

Jos sinua hoidetaan Whipple-taudista, soita palveluntarjoajallesi, jos:

• Oireet pahenevat tai eivät parane
• Oireet ilmaantuvat uudelleen
• Uusia oireita kehittyy

Suolen lipodystrofia

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. Whipple-tauti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 109.

Marth T, Schneider T. Whipple-tauti. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 210.

West SG. Systeemiset sairaudet, joissa niveltulehdus on ominaisuus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 259.