Lyhyen suolen oireyhtymä

Lyhyen suolen oireyhtymä on ongelma, joka ilmenee, kun osa ohutsuolesta puuttuu tai on poistettu leikkauksen aikana. Ravinteet eivät imeydy asianmukaisesti kehoon.

Ohutsuoli imee suuren osan ravintoaineista, joita löytyy syömistämme elintarvikkeista. Kun kaksi kolmasosaa ohutsuolesta puuttuu, keho ei välttämättä ime tarpeeksi ruokaa pysyäkseen terveenä ja pitämään painosi.

Jotkut imeväiset ovat syntyneet puuttumalla osasta tai suuresta osasta ohutsuolestaan.

Lyhyen suolen oireyhtymä esiintyy useammin, koska suuri osa ohutsuolesta poistetaan leikkauksen aikana. Tämän tyyppinen leikkaus voi olla tarpeen:

• Ampumien tai muun trauman jälkeen vaurioitunut suolisto
• Henkilölle, jolla on vaikea Crohnin tauti
• Imeväisille, jotka ovat usein syntyneet liian aikaisin, kun osa heidän suolistosta kuolee
• Kun verenkierto ohutsuolessa vähenee verihyytymien tai kaventuneiden valtimoiden vuoksi

Oireita voivat olla:

• Ripuli
• Väsymys
• Vaalea, rasvainen uloste
• Turvotus (turvotus), erityisesti jaloissa
• Hyvin hajuinen uloste
• Painonpudotus
• Kuivuminen

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Verikemiatestit (kuten albumiinitaso)
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Ulosteen rasvatesti
• Ohutsuolen röntgenkuva
• Vitamiinitasot veressä

Hoidon tarkoituksena on lievittää oireita ja varmistaa, että keho saa riittävästi nesteytystä ja ravinteita.

Kaloreita sisältävä ruokavalio, joka toimittaa:

• Tärkeimmät vitamiinit ja kivennäisaineet, kuten rauta, foolihappo ja B12-vitamiini
• Tarpeeksi hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja

Tarvittaessa pistetään joitain vitamiineja ja kivennäisaineita tai erityisiä kasvutekijöitä.

Lääkkeitä suolen normaalin liikkeen hidastamiseksi voidaan kokeilla. Tämä voi antaa ruoan pysyä suolistossa pidempään. Mahahapon määrän alentamiseen tarkoitettuja lääkkeitä voidaan myös tarvita.

Jos keho ei kykene imemään tarpeeksi ravinteita, kokeillaan parenteraalista täydellistä ravintoa (TPN). Se auttaa sinua tai lastasi saamaan ravintoa erityisestä koostumuksesta kehon laskimon kautta. Terveydenhuollon tarjoajasi valitsee oikean määrän kaloreita ja TPN-ratkaisua. Joskus voit myös syödä ja juoda samalla kun hankit ravintoa TPN: ltä.

Pienen suoliston siirto on vaihtoehto joissakin tapauksissa.

Tila voi parantua ajan myötä, jos se johtuu leikkauksesta. Ravinteiden imeytyminen voi parantua hitaasti.

Komplikaatioita voivat olla:

• Bakteerien lisääntyminen ohutsuolessa
• B12-vitamiinin puutteen aiheuttamat hermosto-ongelmat (Tämä ongelma voidaan hoitaa B12-vitamiinin injektioilla.)
• Liikaa happoa veressä (ripulin aiheuttama metabolinen asidoosi)
• Sappikivet
• Munuaiskiviä
• Kuivuminen
• Aliravitsemus
• Heikentyneet luut (osteomalasia)
• Painonpudotus

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulle kehittyy lyhyen suolen oireyhtymän oireita, varsinkin kun olet saanut suoliston leikkauksen.

Ohutsuolen vajaatoiminta; Lyhyt suolen oireyhtymä; Nekrotisoiva enterokoliitti - lyhyt suolisto

• Ruoansulatuselimistö
• Ruoansulatuskanavan elimet

Buchman AL. Lyhyen suolen oireyhtymä. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 106.

Kaufman SS. Lyhyen suolen oireyhtymä. Julkaisussa: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim. Lasten ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 35.

Semrad CE. Lähestymistapa potilaaseen, jolla on ripuli ja imeytymishäiriö. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 131.