Autoimmuunihepatiitti

Autoimmuunihepatiitti on maksatulehdus. Se tapahtuu, kun immuunisolut erehdyttävät maksan normaalit solut haitallisiin hyökkääjiin ja hyökkäävät heitä vastaan.

Tämä hepatiitin muoto on autoimmuunisairaus. Kehon immuunijärjestelmä ei pysty erottamaan terveitä kehokudoksia haitallisista ulkopuolisista aineista.Tuloksena on immuunivaste, joka tuhoaa normaalit kehokudokset.

Maksatulehdus tai hepatiitti voi esiintyä yhdessä muiden autoimmuunisairauksien kanssa. Nämä sisältävät:

• Gravesin tauti
• Tulehduksellinen suolistosairaus
• Nivelreuma
• Skleroderma
• Sjögrenin oireyhtymä
• Systeeminen lupus erythematosus
• Kilpirauhastulehdus
• Tyypin 1 diabetes
• Haavainen paksusuolentulehdus

Autoimmuunihepatiittia voi esiintyä autoimmuunisairauksia sairastavien henkilöiden perheenjäsenillä. Voi olla geneettinen syy.

Tämä tauti on yleisintä nuorilla tytöillä ja naisilla.

Oireita voivat olla:

• Väsymys
• Yleinen epämukavuus, levottomuus tai pahoinvointi (huonovointisuus)
• Kutina
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Nivelkipu
• Vaaleat tai savenväriset ulosteet
• Tumma virtsa
• Vatsan turvotus

Kuukautisten puuttuminen (amenorrea) voi myös olla oire.

Autoimmuunihepatiitin testit sisältävät seuraavat verikokeet:

• Maksan toimintakokeet
• Maksan munuaisten vastainen tyypin 1 mikrosomivasta-aine (anti LKM-1)
• Ydinvastainen vasta-aine (ANA)
• Sileän lihaksen vastainen vasta-aine (SMA)
• Seerumin IgG
• Maksabiopsia etsimään pitkäaikaista hepatiittia

Saatat tarvita prednisonia tai muita kortikosteroidilääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi. Atsatiopriini ja 6-merkaptopuriini ovat lääkkeitä, joita käytetään muiden autoimmuunisairauksien hoitoon. Niiden on osoitettu auttavan myös autoimmuunihepatiittia.

Jotkut ihmiset saattavat tarvita maksansiirron.

Tulos vaihtelee. Kortikosteroidilääkkeet voivat hidastaa taudin etenemistä. Autoimmuunihepatiitti voi kuitenkin edetä kirroosiin. Tämä edellyttäisi maksansiirtoa.

Komplikaatioita voivat olla:

• Kirroosi
• Steroidien ja muiden lääkkeiden haittavaikutukset
• Hepatosellulaarinen karsinooma
• Maksan vajaatoiminta

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos huomaat autoimmuunihepatiitin oireita.

Autoimmuunihepatiittia ei voida estää useimmissa tapauksissa. Riskitekijöiden tunteminen voi auttaa sinua havaitsemaan ja hoitamaan taudin varhaisessa vaiheessa.

Lupoidi hepatiitti

• Ruoansulatuselimistö
• Ruoansulatuskanavan elimet

Czaja AJ. Autoimmuunihepatiitti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 90.

Pawlotsky J-M. Krooninen virus- ja autoimmuunihepatiitti. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 149.