Paksusuolen polyypit

Kolorektaalinen polyp on kasvu paksusuolen tai peräsuolen vuorauksessa.

Paksusuolen ja peräsuolen polyypit ovat useimmiten hyvänlaatuisia. Tämä tarkoittaa, että ne eivät ole syöpä. Sinulla voi olla yksi tai useita polyyppejä. Ne yleistyvät iän myötä. Polyyppejä on monenlaisia.

Adenomatoottiset polyypit ovat yleinen tyyppi. Ne ovat rauhasen kaltaisia ​​kasvaimia, jotka kehittyvät paksusuolen reunustavalle limakalvolle. Niitä kutsutaan myös adenoomiksi ja ne ovat useimmiten yksi seuraavista:

• Putkimäinen polyp, joka ulkonee paksusuolen ontelossa (avoin tila)
• Villous-adenoma, joka on joskus tasainen ja leviävä ja josta on todennäköisempää syöpä

Kun adenoomista tulee syöpä, ne tunnetaan adenokarsinoomina. Adenokarsinoomat ovat syöpiä, jotka ovat peräisin rauhaskudossoluista. Adenokarsinooma on yleisin paksusuolen syövän tyyppi.

Muita polyyppejä ovat:

• Hyperplastiset polyypit, joista harvoin, jos koskaan kehittyy syöpä
• Hammastetut polyypit, jotka ovat harvinaisempia, mutta voivat kehittyä syöväksi ajan myötä

Yli 1 senttimetrin (cm) polyypeillä on suurempi syöpäriski kuin alle 1 senttimetrin polyypeillä. Riskitekijöitä ovat:

• Ikä
• Peräsuolen paksusuolisyöpä tai polyypit
• Eräänlainen polyp, jota kutsutaan villous-adenoomaksi

Pieni määrä ihmisiä, joilla on polyyppejä, voi myös liittyä joihinkin perittyihin häiriöihin, mukaan lukien:

• Perheellinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
• Gardnerin oireyhtymä (eräänlainen FAP)
• Nuorten polypoosi (sairaus, joka aiheuttaa monia hyvänlaatuisia kasvuja suolistossa, yleensä ennen 20-vuotiaita)
• Lynch-oireyhtymä (HNPCC, tauti, joka nostaa monen tyyppisten syöpien mahdollisuutta, myös suolistossa)
• Peutz-Jeghersin oireyhtymä (sairaus, joka aiheuttaa suoliston polyyppejä, yleensä ohutsuolessa ja yleensä hyvänlaatuista)

Polyypeillä ei yleensä ole oireita. Läsnä ollessa oireita voivat olla:

• Veri ulosteessa
• Muutos suolistossa
• Veren menettäminen ajan myötä

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Suuri polyypi peräsuolessa voi tuntua peräsuolen kokeen aikana.

Useimmat polyypit löytyvät seuraavista testeistä:

• Bariumperäruiske (harvoin tehty)
• Kolonoskopia
• Sigmoidoskopia
• Jakautumistesti piilotetulle (piilevälle) verelle
• Virtuaalinen kolonoskopia
• Jakkaran DNA-testi
• Ulosteen immunokemiallinen testi (FIT)

Paksusuolen polyypit tulisi poistaa, koska jotkut voivat kehittyä syöpään. Useimmissa tapauksissa polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana.

Ihmisille, joilla on adenomatoottisia polyyppejä, uusia polyyppejä voi ilmestyä tulevaisuudessa. Sinulla on oltava toistuva kolonoskopia, yleensä 1-10 vuotta myöhemmin, riippuen:

• Ikäsi ja yleinen terveytesi
• Sinulla olevien polyyppien määrä
• Polyyppien koko ja tyyppi
• Perhehistoria polyyppejä tai syöpää

Harvinaisissa tapauksissa, kun polyypit todennäköisesti muuttuvat syöväksi tai ovat liian suuria poistettaviksi kolonoskopian aikana, palveluntarjoaja suosittelee kolektomia. Tämä on leikkaus, jolla poistetaan osa paksusuolesta, jolla on polyyppejä.

Näkymät ovat erinomaiset, jos polyypit poistetaan. Polyypit, joita ei poisteta, voivat kehittyä syöväksi ajan myötä.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Veri suolistossa
• Muutos suolistotottumuksissa

Voit vähentää polyyppien kehittymisen riskiä:

• Syö vähärasvaista ruokaa ja syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja kuituja.
• Älä tupakoi ja älä juo liikaa alkoholia.
• Pidä normaali painosi.
• Hanki säännöllistä liikuntaa.

Palveluntarjoajasi voi tilata kolonoskopian tai muita seulontatestejä:

• Nämä testit auttavat estämään paksusuolisyövän löytämällä ja poistamalla polyypit ennen kuin niistä tulee syöpä. Tämä voi vähentää paksusuolisyövän kehittymisen mahdollisuutta tai ainakin auttaa saamaan sen sen hoidettavimmasta vaiheesta.
• Useimpien ihmisten tulisi aloittaa nämä testit 50-vuotiaana. Ne, joilla on suvussa paksusuolisyöpä tai paksusuolen polyypit, saattavat joutua seulomaan aikaisemmassa iässä tai useammin.

Aspiriinin, naprokseenin, ibuprofeenin tai vastaavien lääkkeiden käyttö voi auttaa vähentämään uusien polyyppien riskiä. Huomaa, että näillä lääkkeillä voi olla vakavia haittavaikutuksia, jos niitä käytetään pitkään. Haittavaikutuksia ovat verenvuoto mahassa tai paksusuolessa ja sydänsairaus. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen näiden lääkkeiden käyttöä.

Suoliston polyypit; Polyypit - paksusuolen; Adenomatoottiset polyypit; Hyperplastiset polyypit; Villous-adenoomat; Hammastettu polyp; Hammastettu adenooma; Syöpää edeltävät polyypit; Paksusuolisyöpä - polyypit; Verenvuoto - paksusuolen polyypit

• Kolonoskopia
• Ruoansulatuselimistö

American College of Physiciansin kliinisten ohjeiden komitea. Kolorektaalisyövän seulonta oireettomilla keskiriskisillä aikuisilla: American College of Physiciansin ohje. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Paksusuolen polyypit ja polypoosioireyhtymät. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 126.

Kansallisen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa (NCCN-ohjeet): kolorektaalisyövän seulonta. Versio 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Päivitetty 6. toukokuuta 2020. Pääsy 10. kesäkuuta 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA et ai. Paksusuolen syövän seulonta: suosituksia lääkäreille ja potilaille Yhdysvaltojen paksusuolen syöpää käsittelevästä usean yhteiskunnan työryhmästä. Olen J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.