Kolangiitti

Kolangiitti on sappitiehyeiden, putkien, jotka kuljettavat sappea maksasta sappirakon ja suoliston, infektio. Sappi on maksan valmistama neste, joka auttaa ruoansulatusta.

Kolangiitti johtuu useimmiten bakteereista. Tämä voi tapahtua, kun jokin tukkii kanavan, kuten sappikivi tai kasvain. Tämän tilan aiheuttama infektio voi myös levitä maksaan.

Riskitekijöihin kuuluu sappikivien aikaisempi historia, sklerosoiva kolangiitti, HIV, yhteisen sappitien kaventuminen ja harvoin matkustavat maihin, joissa saatat saada mato- tai loisinfektion.

Seuraavia oireita voi ilmetä:

• Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa tai yläosassa. Se voi tuntua myös takana tai oikean lapaluun alapuolella. Kipu voi tulla ja mennä ja tuntua terävältä, kouristukselta tai tylsältä.
• Kuume ja vilunväristykset.
• Tumma virtsa ja savenvärinen uloste.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ihon keltaisuus (keltaisuus), joka voi tulla ja mennä.

Sinulla voi olla seuraavat testit tukosten löytämiseksi:

• Vatsan ultraääni
• Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP)
• Magneettiresonanssikolangiopankreatografia (MRCP)
• Perkutaaninen transhepaattinen kolangiogrammi (PTCA)

Sinulla voi olla myös seuraavat verikokeet:

• Bilirubiinitaso
• Maksaentsyymitasot
• Maksan toimintakokeet
• Valkosolu (WBC)

Nopea diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä.

Infektiot parantavat antibiootit ovat ensimmäinen hoito useimmissa tapauksissa. ERCP tai muu kirurginen toimenpide tehdään, kun henkilö on vakaa.

Ihmiset, jotka ovat hyvin sairaita tai pahenevat nopeasti, saattavat tarvita leikkausta heti.

Lopputulos on hoidon yhteydessä usein hyvä, mutta huono ilman sitä.

Komplikaatioita voivat olla:

• Sepsis

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on kolangiitin oireita.

Sappikivien, kasvainten ja loisten tartuntojen hoito voi vähentää joidenkin ihmisten riskiä. Metallinen tai muovinen stentti, joka on sijoitettu sappijärjestelmään, voi olla tarpeen estämään infektion uusiutuminen.

• Ruoansulatuselimistö
• Sappireitti

Fogel EL, Sherman S.Sappirakon ja sappiteiden sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 146.

Sifri CD, Madoff LC. Maksa- ja sappijärjestelmän infektiot (maksan paise, kolangiitti, kolekystiitti). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 75.