Säteilyenteriitti

Säteilyenteriitti on suoliston (suoliston) vuorauksen aiheuttama sädehoidon aiheuttama vaurio, jota käytetään tietyntyyppisiin syöpähoitoihin.

Sädehoito käyttää suuritehoisia röntgenkuvia, hiukkasia tai radioaktiivisia siemeniä syöpäsolujen tappamiseen. Hoito voi myös vahingoittaa terveitä soluja suoliston limakalvossa.

Ihmiset, joilla on vatsan tai lantion alueen sädehoito, ovat vaarassa. Näitä voivat olla ihmiset, joilla on kohdunkaulan, haiman, eturauhasen, kohdun tai paksusuolen ja peräsuolen syöpä.

Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mikä suoliston osa sai säteilyä. Oireet voivat olla pahempia, jos:

• Sinulla on kemoterapia samanaikaisesti säteilyn kanssa.
• Saat vahvempia säteilyannoksia.
• Suurempi suoliston alue saa säteilyä.

Oireita voi ilmetä sädehoidon aikana, pian sen jälkeen tai pitkään sen jälkeen.

Muutokset suolen liikkeissä voivat olla:

• Verenvuoto tai limaa peräsuolesta
• Ripuli tai vetiset ulosteet
• Tunne tarpeesta suolistoon suurimman osan tai koko ajan
• Kipu peräsuolen alueella, etenkin suolen liikkeiden aikana

Muita oireita voivat olla:

• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu

Suurimman osan ajasta nämä oireet paranevat 2-3 kuukauden kuluessa sädehoidon päättymisestä. Ehto voi kuitenkin esiintyä kuukausia tai vuosia sädehoidon jälkeen.

Kun oireista tulee pitkäaikaisia ​​(kroonisia), muita ongelmia voivat olla:

• Vatsakipu
• Verinen ripuli
• Rasvainen tai rasvainen uloste
• Painonpudotus

Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen ja kysyy sairaushistoriastasi.

Testit voivat sisältää:

• Sigmoidoskopia tai kolonoskopia
• Ylempi endoskooppi

Vähähiilisen ruokavalion aloittaminen sädehoidon ensimmäisenä päivänä voi auttaa välttämään ongelmia. Paras ruokavalinta riippuu oireistasi.

Jotkut asiat voivat pahentaa oireita, ja niitä tulisi välttää. Nämä sisältävät:

• Alkoholi ja tupakka
• Lähes kaikki maitotuotteet
• Kahvi, tee, suklaa ja virvoitusjuomat kofeiinilla
• Elintarvikkeet, jotka sisältävät kokoleseitä
• Tuoreet ja kuivatut hedelmät
• Paistettuja, rasvaisia ​​tai rasvaisia ​​ruokia
• Pähkinät ja siemenet
• Popcornia, perunalastuja ja perunoita
• Raa'at vihannekset
• Runsaat leivonnaiset ja leivonnaiset
• Jotkut hedelmämehut
• Vahvat mausteet

Parempia valintoja sisältäviä ruokia ja juomia ovat:

• Omena tai rypälemehu
• Omenakastike, kuoritut omenat ja banaanit
• Munat, kirnupiimä ja jogurtti
• Kala, siipikarja ja paistettu liha
• Lievät, keitetyt vihannekset, kuten parsavinkit, vihreät tai mustat pavut, porkkanat, pinaatti ja kurpitsa
• Paistetut, keitetyt tai soseutetut perunat
• Jalostetut juustot, kuten amerikkalainen juusto
• Sileä maapähkinävoi
• Valkoinen leipä, makaroni tai nuudelit

Palveluntarjoajasi saattaa olla käyttänyt tiettyjä lääkkeitä, kuten:

• Lääkkeet, jotka auttavat vähentämään ripulia, kuten loperamidi
• Kipulääkkeet
• Steroidivaahto, joka peittää peräsuolen vuorauksen
• Erityiset entsyymit korvaamaan haiman entsyymit
• Oraaliset 5-aminosalisylaatit tai metronidatsoli
• Peräsuolen asennus hydrokortisonilla, sukralfaatilla, 5-aminosalisylaateilla

Muita asioita, joita voit tehdä, ovat:

• Syö ruokaa huoneenlämmössä.
• Syö pieniä aterioita useammin.
• Juo runsaasti nesteitä, jopa 12 8 unssia (240 millilitraa) lasia joka päivä, kun sinulla on ripuli. Jotkut ihmiset tarvitsevat laskimoon annettavia nesteitä (laskimonsisäiset nesteet).

Palveluntarjoajasi voi päättää vähentää säteilyä lyhyeksi ajaksi.

Vakavammalle kroonisen säteilyn enteriitille ei usein ole hyviä hoitoja.

• Lääkkeet, kuten kolestyramiini, difenoksylaatti-atropiini, loperamidi tai sukralfaatti, voivat auttaa.
• Lämpöhoito (argonlaserianturi, plasman hyytyminen, lämmitinkoetin).
• Saatat joutua harkitsemaan leikkausta joko vahingoittuneen suolen osan poistamiseksi tai kiertämiseksi (ohittamiseksi).

Kun vatsa saa säteilyä, on aina jonkin verran pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Useimmissa tapauksissa oireet paranevat 2-3 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä.

Kuitenkin, kun tämä tila kehittyy, oireet voivat kestää pitkään. Pitkäaikainen (krooninen) enteriitti on harvoin parannettavissa.

Komplikaatioita voivat olla:

• Verenvuoto ja anemia
• Kuivuminen
• Raudanpuute
• Imeytymishäiriö
• Aliravitsemus
• Painonpudotus

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on sädehoito tai sinulla on ollut sitä aiemmin ja sinulla on paljon ripulia tai vatsakipua ja kouristuksia.

Säteilyenteropatia; Säteilyn aiheuttama ohutsuolen vamma; Säteilyn jälkeinen enteriitti

• Ruoansulatuselimistö
• Ruoansulatuskanavan elimet

Kuemmerle JF. Tulehdukselliset ja anatomiset suoliston, vatsakalvon, mesenterian ja omentumin sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 133.

National Cancer Institute -sivusto. Ruoansulatuskanavan komplikaatiot PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Päivitetty 7. maaliskuuta 2019. Pääsy 5. elokuuta 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M.Sädehoidon akuutit ja krooniset ruoansulatuskanavan sivuvaikutukset. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 41.