Lonkan ja polven korvaamisen riskit

Kaikilla leikkauksilla on komplikaatioiden riski. Tieto siitä, mitkä nämä riskit ovat ja miten ne koskevat sinua, on osa päätöstä leikkauksesta vai ei.

Voit auttaa vähentämään leikkauksen riskiä suunnittelemalla etukäteen.

• Valitse lääkäri ja sairaala, joka tarjoaa korkealaatuista hoitoa.
• Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kauan ennen leikkausta.
• Ota selvää, mitä voit tehdä estääkseen ongelmia leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Kaikentyyppisiin leikkauksiin liittyy riskejä. Jotkut näistä ovat:

• Hengitysongelmat leikkauksen jälkeen. Nämä ovat yleisempiä, jos sinulla on ollut yleisanestesia ja hengitysputki.
• Sydänkohtaus tai aivohalvaus leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
• Infektio nivelessä, keuhkoissa (keuhkokuume) tai virtsateissä.
• Huono haavan paraneminen. Tämä on todennäköisempää ihmisille, jotka eivät ole terveitä ennen leikkausta, jotka tupakoivat tai joilla on diabetes tai jotka käyttävät immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä.
• Allerginen reaktio saamallesi lääkkeelle. Tämä on harvinaista, mutta jotkut näistä reaktioista voivat olla hengenvaarallisia.
• Putoaa sairaalaan. Putoaminen voi olla suuri ongelma. Monet asiat voivat johtaa putoamiseen, mukaan lukien löysät kylpytakit, liukkaat lattiat, lääkkeet, jotka aiheuttavat sinulle uneliaisuuden, kipu, tuntematon ympäristö, heikkous leikkauksen jälkeen tai liikkuminen, kun kehoon on kiinnitetty paljon putkia.

Veren menettäminen on normaalia lonkan tai polven korvaavan leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Jotkut ihmiset tarvitsevat verensiirron leikkauksen aikana tai toipumisjakson aikana sairaalassa. Sinulla ei todennäköisesti ole tarvetta verensiirtoon, jos punasolu on riittävän korkea ennen leikkausta. Jotkut leikkaukset edellyttävät veren luovuttamista ennen leikkausta. Kysy palveluntarjoajalta, onko siihen tarvetta.

Suuri osa verenvuodosta leikkauksen aikana tulee leikatusta luusta. Mustelmia voi esiintyä, jos veri kerääntyy uuden nivelen ympärille tai ihon alle leikkauksen jälkeen.

Mahdollisuutesi saada veritulppa on suurempi lonkan tai polven korvaavan leikkauksen aikana ja pian sen jälkeen. Pitkän ajan istuminen tai makaaminen leikkauksen aikana ja sen jälkeen tekee verestäsi hitaammin kehosi läpi. Tämä lisää veritulpan riskiä.

Kahden tyyppisiä verihyytymiä ovat:

• Syvä laskimotromboosi (DVT). Nämä ovat verihyytymiä, joita voi muodostua jalkasi laskimoihin leikkauksen jälkeen.
• Keuhkoveritulppa. Nämä ovat veritulppia, jotka voivat kulkeutua keuhkoihisi ja aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia.

Verihyytymien riskin pienentäminen:

• Saatat saada verenohennuslääkkeitä ennen leikkausta ja sen jälkeen.
• Voit käyttää kompressiosukkia jaloillasi verenkierron parantamiseksi leikkauksen jälkeen.
• Sinua kannustetaan tekemään harjoituksia sängyssä ja nousemaan sängystä ja kävelemään salissa parantamaan verenkiertoa.

Joitakin ongelmia, joita voi esiintyä lonkan tai polven korvaavan leikkauksen jälkeen, ovat:

• Infektio uudessa nivelessäsi. Jos näin tapahtuu, uusi nivelesi on ehkä poistettava infektion poistamiseksi. Tämä ongelma on todennäköisempää ihmisillä, joilla on diabetes tai heikentynyt immuunijärjestelmä. Leikkauksen jälkeen ja usein ennen leikkausta opit, mitä voit tehdä uuden nivelesi infektioiden estämiseksi.
• Uuden nivelesi sijoiltaan. Tämä on harvinaista. Useimmiten se tapahtuu, jos palaat toimintaan ennen kuin olet valmis. Tämä voi aiheuttaa äkillistä kipua ja kyvyttömyyttä kävellä. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos näin tapahtuu. On todennäköistä, että joudut menemään ensiapuun. Saatat tarvita tarkistusleikkauksen, jos tämä tapahtuu toistuvasti.
• Uuden nivelesi löystyminen ajan myötä. Tämä voi aiheuttaa kipua, ja joskus tarvitaan toinen leikkaus ongelman korjaamiseksi.
• Kuluta uuden nivelesi liikkuvia osia ajan myötä. Pienet palat voivat rikkoutua ja vahingoittaa luuta. Tämä voi vaatia toisen toimenpiteen liikkuvien osien vaihtamiseksi ja luun korjaamiseksi.
• Allerginen reaktio joidenkin tekonivelten metalliosiin. Tämä on hyvin harvinaista.

Muita lonkan tai polven korvaavia leikkauksia koskevia ongelmia voi esiintyä. Vaikka ne ovat harvinaisia, tällaisia ​​ongelmia ovat:

• Ei tarpeeksi kivunlievitystä. Nivelkorvausleikkaus lievittää niveltulehduksen kipua ja jäykkyyttä useimmille ihmisille. Joillakin ihmisillä voi vielä olla joitain niveltulehduksen oireita. Useimmille ihmisille leikkaus yleensä helpottaa oireita useimmille ihmisille.
• Pidempi tai lyhyempi jalka. Koska luu leikataan pois ja uusi polviimplantti asetetaan, jalkasi uudella nivelellä voi olla pidempi tai lyhyempi kuin toinen jalkasi. Tämä ero on yleensä noin 1/4 tuumaa (0,5 senttimetriä). Se aiheuttaa harvoin ongelmia tai oireita.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Lansetti. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Lonkan artroplastia. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 3.

McDonald S, sivu MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A.Preoperatiivinen koulutus lonkan tai polven korvaamiseen. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Polven nivelrikko. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 7.