Subakuutti kilpirauhastulehdus

Subakuutti kilpirauhastulehdus on kilpirauhasen immuunireaktio, joka seuraa usein ylähengitystieinfektiota.

Kilpirauhanen sijaitsee kaulassa, aivan sen yläpuolella, missä solisluusi kohtaavat keskellä.

Subakuutti kilpirauhastulehdus on harvinainen tila. Sen uskotaan johtuvan virusinfektiosta. Tila esiintyy usein muutaman viikon kuluttua korvan, sinuksen tai kurkun virusinfektiosta, kuten sikotauti, flunssa tai tavallinen nuha.

Subakuuttia kilpirauhastulehdusta esiintyy useimmiten keski-ikäisillä naisilla, joilla on ylempien hengitysteiden virusinfektioiden oireita viimeisen kuukauden aikana.

Subakuutin kilpirauhastulehduksen ilmeisin oire on turvonnut ja tulehtunut kilpirauhanen aiheuttama niskakipu. Joskus kipu voi levitä (säteillä) leukaan tai korviin. Kilpirauhanen voi olla tuskallista ja turvonnut viikkoja tai harvinaisissa tapauksissa kuukausia.

Muita oireita ovat:

• Arkuus, kun kilpirauhaseen kohdistetaan kevyttä painetta
• Vaikeus tai tuskallinen nieleminen, käheys
• Väsymys, heikkouden tunne
• Kuume

Tulehtunut kilpirauhanen voi vapauttaa liikaa kilpirauhashormonia aiheuttaen kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, mukaan lukien:

• Tiheämpi suolenliike
• Hiustenlähtö
• Lämpö-intoleranssi
• Epäsäännölliset (tai erittäin kevyet) kuukautiset naisilla
• Mielialan muutokset
• Hermostuneisuus, vapina (käsien vapina)
• Sydämentykytys
• Hikoilu
• Laihtuminen, mutta lisääntynyt ruokahalu

Kun kilpirauhanen paranee, se voi vapauttaa liian vähän hormonia aiheuttaen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, mukaan lukien:

• Kylmä suvaitsemattomuus
• Ummetus
• Väsymys
• Epäsäännölliset (tai raskaat) kuukautiset naisilla
  
• Painonnousu
• Kuiva iho
• Mielialan muutokset

Kilpirauhasen toiminta palaa usein normaaliksi muutaman kuukauden ajan. Tänä aikana saatat tarvita kilpirauhasen vajaatoimintaa. Harvinaisissa tapauksissa kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla pysyvä.

Voidaan tehdä laboratoriotestejä:

• Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) taso
• T4 (kilpirauhashormoni, tyroksiini) ja T3-taso
• Radioaktiivisen jodin otto
• Tyroglobuliinitaso
• Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)
• C-reaktiivinen proteiini (CRP)
• Kilpirauhasen ultraääni

Joissakin tapauksissa voidaan tehdä kilpirauhasen biopsia.

Hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja hoitaa kilpirauhasen liikatoimintaa, jos sitä esiintyy. Lääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia, käytetään kivun hallintaan lievissä tapauksissa.

Vakavammat tapaukset saattavat tarvita lyhytaikaista hoitoa turvotusta ja tulehdusta vähentävillä lääkkeillä, kuten prednisoni. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita hoidetaan lääkeryhmällä, jota kutsutaan beetasalpaajiksi.

Jos kilpirauhasesta tulee vajaatoimintaa palautumisvaiheen aikana, kilpirauhashormonikorvaus voi olla tarpeen.

Tilan pitäisi parantua itsestään. Mutta sairaus voi kestää kuukausia. Pitkäaikaisia ​​tai vakavia komplikaatioita ei usein esiinny.

Ehto ei ole tarttuva. Ihmiset eivät voi tarttua sinuun. Sitä ei peri perheissä, kuten joissakin kilpirauhasen olosuhteissa.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Sinulla on tämän häiriön oireita.
• Sinulla on kilpirauhastulehdus ja oireet eivät parane hoidon aikana.

Rokotteet, jotka estävät virusinfektioita, kuten flunssa, voivat auttaa estämään subakuuttia kilpirauhastulehdusta. Muut syyt eivät välttämättä ole estettävissä.

De Quervainin kilpirauhastulehdus; Subakuutti ei-kuoriva tyreoidiitti; Jättisoluinen kilpirauhastulehdus; Subakuutti granulomatoottinen kilpirauhastulehdus; Kilpirauhasen liikatoiminta - subakuutti kilpirauhastulehdus

• Umpieritysrauhaset
• Kilpirauhanen

Guimaraes VC. Subakuutti ja Riedelin kilpirauhastulehdus. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Kilpirauhasen liikatoiminta. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E.Kilpirauhastulehduksen hallinta. Julkaisussa: Cameron AM, Cameron JL, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Kilpirauhanen. Julkaisussa: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, toim. Rosai ja Ackermanin kirurginen patologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 8.