Eturauhassyöpä

Eturauhassyöpä on syöpä, joka alkaa eturauhasessa. Eturauhanen on pieni, saksanpähkinän muotoinen rakenne, joka on osa ihmisen lisääntymisjärjestelmää. Se kiertää virtsaputken, putken, joka kuljettaa virtsaa kehosta.

Eturauhassyöpä on yleisin syövän kuolinsyy yli 75-vuotiailla miehillä. Eturauhassyöpää esiintyy harvoin alle 40-vuotiailla miehillä.

Suuririskisiä ihmisiä ovat:

• Afrikkalaisamerikkalaiset miehet, joilla on myös todennäköisempää kehittää tämä syöpä jokaisessa iässä
• Yli 60-vuotiaat miehet
• Miehet, joilla on eturauhassyöpä

Muita vaarassa olevia ihmisiä ovat:

• Miehet, jotka ovat olleet Agent Orangen lähellä
• Miehet, jotka syövät runsaasti rasvaa, erityisesti eläinrasvaa
• Lihavat miehet

Eturauhassyöpä on harvinaisempaa ihmisillä, jotka eivät syö lihaa (kasvissyöjät).

Yleinen ongelma melkein kaikilla miehillä ikääntyessään on suurentunut eturauhanen. Tätä kutsutaan eturauhasen hyvänlaatuiseksi liikakasvuksi tai BPH: ksi. Se ei lisää eturauhassyövän riskiäsi. Mutta se voi lisätä eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) verikokeiden tulosta.

Varhaisessa eturauhassyövässä ei usein ole oireita.

PSA-verikoe voidaan tehdä miesten eturauhassyövän seulomiseksi. Usein PSA-taso nousee ennen oireiden ilmaantumista.

Alla lueteltuja oireita voi esiintyä eturauhassyövän kanssa, kun se kasvaa eturauhasessa. Nämä oireet voivat johtua myös muista eturauhasen ongelmista:

• Virtsavirran viivästynyt tai hidastunut aloitus
• Virtsan tippuminen tai vuotaminen, useimmiten virtsaamisen jälkeen
• Hidas virtsavirta
• Strain virtsatessa tai ei pysty tyhjentämään koko virtsaa
• Veri virtsassa tai siemennesteessä

Kun syöpä on levinnyt, voi olla luukipua tai arkuutta, useimmiten alaselän ja lantion luissa.

Epänormaali digitaalinen rektaalinen tentti voi olla ainoa merkki eturauhassyövästä.

Biopsia tarvitaan kertomaan, onko sinulla eturauhassyöpä. Biopsia on menettely kudosnäytteen poistamiseksi eturauhasesta. Näyte lähetetään laboratorioon tutkimusta varten. Se tehdään lääkärisi vastaanotolla.

Lääkäri voi suositella biopsiaa, jos:

• Sinulla on korkea PSA-taso
• Digitaalinen peräsuolen tutkimus paljastaa kovan tai epätasaisen pinnan

Biopsiatulos raportoidaan käyttämällä ns. Gleason-arvoa ja Gleason-pisteet.

Gleason-luokka kertoo kuinka nopeasti syöpä voi levitä. Se luokittelee kasvaimet asteikolla 1-5. Yhdellä biopsianäytteellä voi olla erilaisia ​​syöpäluokkia. Kaksi yleisintä arvosanaa lasketaan yhteen. Tämä antaa sinulle Gleason-pisteet. Mitä korkeampi Gleason-pisteet, sitä todennäköisemmin syöpä voi levitä eturauhasen ulkopuolelle:

• Pisteet 2-6: Matala-asteinen eturauhassyöpä.
• Pisteet 7: Keskitason (tai keskitason) syöpä. Useimmat eturauhassyövät kuuluvat tähän ryhmään.
• Pisteet 8-10: Korkealaatuinen syöpä.

Toinen luokitusjärjestelmä, 5-luokan ryhmäjärjestelmä, kuvaa paremmin, miten syöpä käyttäytyy ja reagoi hoitoon:

• Luokka 1: Gleason-pisteet 6 tai vähemmän (matala-asteen syöpä)
• Luokka 2: Gleason-pisteet 3 + 4 = 7 (keskitasoinen syöpä)
• Luokka 3: Gleason-pisteet 4 + 3 = 7 (keskitasoinen syöpä)
• Luokka 4: Gleason-pisteet 8 (korkealaatuinen syöpä)
• Luokka 5: Gleason-pisteet 9-10 (korkealaatuinen syöpä)

Alempi ryhmä osoittaa paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen hoitoon kuin korkeampi ryhmä. Korkeampi ryhmä tarkoittaa, että useampi syöpäsolu näyttää erilaiselta kuin normaalit solut. Korkeampi ryhmä tarkoittaa myös sitä, että on todennäköisempää, että kasvain leviää aggressiivisesti.

Seuraavat testit voidaan tehdä sen selvittämiseksi, onko syöpä levinnyt:

• tietokonetomografia
• Luun skannaus
• MRI-skannaus

PSA-verikoetta käytetään myös syövän seurantaan hoidon jälkeen.

Hoito riippuu monista asioista, mukaan lukien Gleason-pisteet ja yleinen terveydentila. Lääkäri keskustelee hoitovaihtoehdoistasi kanssasi.

Jos syöpä ei ole levinnyt eturauhanen ulkopuolelle, yleisiä hoitoja ovat:

• Leikkaus (radikaali prostatektomia)
• Sädehoito, mukaan lukien brachyterapia ja protonihoito

Jos olet vanhempi, lääkäri voi suositella syövän seurantaa yksinkertaisesti PSA-testeillä ja biopsialla.

Hormonihoitoa käytetään pääasiassa syöpään, joka on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle. Se auttaa lievittämään oireita ja estää syövän kasvun ja leviämisen. Mutta se ei paranna syöpää.

Jos eturauhassyöpä leviää silloinkin, kun hormonihoito, leikkaus tai säteily on kokeiltu, hoito voi sisältää:

• Kemoterapia
• Immunoterapia (lääke, joka laukaisee immuunijärjestelmän hyökkäämään ja tappamaan syöpäsoluja)

Leikkaus, sädehoito ja hormonihoito voivat vaikuttaa seksuaaliseen suorituskykyyn. Virtsanhallintaongelmat ovat mahdollisia leikkauksen ja sädehoidon jälkeen. Keskustele huolenaiheistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Eturauhassyövän hoidon jälkeen sinua tarkkaillaan tarkasti varmistaaksesi, että syöpä ei leviä. Tähän sisältyy rutiinitarkastuksia, mukaan lukien PSA-verikokeet (yleensä 3 kuukauden tai 1 vuoden välein).

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä eturauhassyövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Menestyksesi riippuu siitä, onko syöpä levinnyt eturauhanen ulkopuolelle ja kuinka epänormaalit syöpäsolut ovat (Gleason-pisteet), kun sinua diagnosoidaan.

Parannus on mahdollista, jos syöpä ei ole levinnyt. Hormonihoito voi parantaa selviytymistä, vaikka parannus ei ole mahdollista.

Keskustele PSA-seulonnan eduista ja haitoista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Keskustele palveluntarjoajan kanssa mahdollisista tavoista vähentää eturauhassyövän riskiä. Näihin voivat kuulua elämäntapatoimenpiteet, kuten ruokavalio ja liikunta.

FDA ei ole hyväksynyt lääkkeitä eturauhassyövän ehkäisyyn.

Syöpä - eturauhanen; Biopsia - eturauhanen; Eturauhasbiopsia; Gleason-pisteet

• Lantion säteily - purkautuminen
• Eturauhasen brachyterapia - vastuuvapaus
• Sädehoito - kysy lääkäriltäsi
• Radikaali eturauhasen poisto

• Miehen lisääntymisanatomia
• Mies virtsateiden
• BPH
• Eturauhassyöpä
• PSA-verikoe
• Prostatektomia - sarja
• Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) - sarja

American Urological Association -sivusto. PSA-testaus eturauhassyövän esikäsittelyvaiheessa ja hoidon jälkeisessä hoidossa: Vuoden 2009 Best Practice Statement -versio. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practice-statement. Käytetty 5. joulukuuta 2019.

American Urological Association -sivusto. Eturauhassyövän varhainen havaitseminen (2018): kliininen ohje. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline. Käytetty 22. elokuuta 2019.

National Cancer Institute -sivusto. Eturauhassyövän hoito (PDQ) terveydenhuollon ammattilainen versio. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Päivitetty 20. syyskuuta 2019. Pääsy 5. joulukuuta 2019.

Kansallisen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa (NCCN-ohjeet): eturauhassyöpä. Versio 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Päivitetty 19. elokuuta 2019. Pääsy 4. syyskuuta 2019.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Eturauhassyöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 81.

Stephenson AJ, Klein EA. Eturauhassyövän epidemiologia, etiologia ja ehkäisy. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 107.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä, Grossman DC, Curry SJ, et ai. Eturauhassyövän seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.