Haiman saarekekasvain

Haiman saarekekasvain on harvinainen haiman kasvain, joka alkaa solutyypistä, jota kutsutaan saarekesoluksi.

Terveessä haimassa solusoluiksi kutsutut solut tuottavat hormoneja, jotka säätelevät useita kehon toimintoja. Näitä ovat verensokeritaso ja mahahapon tuotanto.

Haiman saarekesoluista johtuvat kasvaimet voivat myös tuottaa erilaisia ​​hormoneja, mikä voi johtaa erityisiin oireisiin.

Haiman saarekekasvaimet voivat olla ei-syöpä (hyvänlaatuinen) tai syöpä (pahanlaatuinen).

Islet-solukasvaimia ovat:

• Gastrinoma (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä)
• Glukagonoma
• Insulinooma
• Somatostatinoma
  
• VIPoma (Verner-Morrisonin oireyhtymä)

Perhehistoria monista hormonitoiminnan kasvaimista, tyyppi I (MEN I), on riskitekijä saarekesolukasvainten kehittymisessä.

Oireet riippuvat siitä, minkä hormonin kasvain tuottaa.

Esimerkiksi insuliinit tuottavat insuliinia, joka alentaa verensokeria. Oireita voivat olla:

• Tunne väsynyt tai heikko
• Ravistelu tai hikoilu
• Päänsärky
• Nälkä
• Hermostuneisuus, ahdistuneisuus tai ärtyneisyys
• Epäselvä ajattelu tai levottomuus
• Kaksinkertainen tai epäselvä visio
• Nopea tai jytinä syke

Jos verensokeritasosi laskee liian alhaiseksi, saatat pyörtyä, sinulla voi olla kohtauksia tai jopa mennä koomaan.

Gastrinoomat muodostavat hormoni gastriinin, joka käskee kehoa tekemään mahahappoa. Oireita voivat olla:

• Vatsakipu
• Ripuli
• Mahahaavan ja ohutsuolen haavaumat
• Oksentelu verellä (joskus)

Glukagonomat muodostavat glukagonihormonin, joka auttaa kehoa nostamaan verensokeria. Oireita voivat olla:

• Diabetes
• Punainen, läpikuultava ihottuma nivusissa tai pakaroissa
• Painonpudotus
• Usein virtsaaminen ja jano

Somatostatinoomat tekevät hormonista somatostatiinia. Oireita voivat olla:

• Korkea verensokeri
• Sappikivet
• Kellertävä ulkonäkö iholle ja silmille
• Painonpudotus
• Ripuli, jolla on epämiellyttäviä ulosteita

VIPomas muodostaa vasoaktiivisen suolen peptidin (VIP), joka on mukana suolien, natriumin, kaliumin ja muiden mineraalien tasapainon ylläpitämisessä ruoansulatuskanavassa. VIPomas voi aiheuttaa:

• Vaikea ripuli, joka voi johtaa kuivumiseen
• Matala veren kaliumpitoisuus ja korkea kalsiumpitoisuus
• Vatsakouristukset
• Painonpudotus

Terveydenhuollon tarjoajasi ottaa sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen.

Verikokeet voivat vaihdella oireiden mukaan, mutta ne voivat sisältää:

• Paaston glukoositaso
• Gastriinitaso
• Glukoositoleranssitesti
• Sekretiinin stimulaatiotesti haimaan
• Veren glukagonitaso
• Veren insuliini C-peptidi
• Veren insuliinitaso
• Paastoseerumin somatostatiinitaso
• Seerumin vasoaktiivisen suoliston peptiditaso (VIP)

Kuvantamistestit voidaan tehdä:

• Vatsan CT-skannaus
• Vatsan ultraääni
• Endoskooppinen ultraääni
• Vatsan MRI

Verinäyte voidaan ottaa myös haiman laskimosta testausta varten.

Joskus leikkausta tarvitaan tämän tilan diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tutkii haima käsin ja ultraäänellä.

Hoito riippuu kasvaimen tyypistä ja siitä, onko se syöpä.

Syöpäkasvaimet voivat kasvaa nopeasti ja levitä muihin elimiin. Ne eivät välttämättä ole hoidettavissa. Kasvaimet poistetaan usein leikkauksella, jos mahdollista.

Jos syöpäsolut leviävät maksaan, osa maksasta voidaan myös poistaa, jos mahdollista. Jos syöpä on yleistä, kemoterapiaa voidaan käyttää kasvainten yrittämiseen ja kutistamiseen.

Jos hormonien epänormaali tuotanto aiheuttaa oireita, saatat saada lääkkeitä niiden vaikutusten torjumiseksi. Esimerkiksi gastrinoomien kanssa gastriinin ylituotanto johtaa liian paljon happoa mahassa. Mahahapon vapautumista estävät lääkkeet voivat vähentää oireita.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Voit parantaa, jos kasvaimet poistetaan kirurgisesti ennen kuin ne ovat levinneet muihin elimiin. Jos kasvaimet ovat syöpää, voidaan käyttää kemoterapiaa, mutta se ei yleensä pysty parantamaan ihmisiä.

Hengenvaarallisia ongelmia (kuten hyvin alhainen verensokeri) voi ilmetä liiallisen hormonituotannon tai syövän leviämisen kautta koko kehossa.

Näiden kasvainten komplikaatioita ovat:

• Diabetes
• Hormonikriisit (jos kasvain vapauttaa tietyntyyppisiä hormoneja)
• Vaikea matala verensokeri (insulinoomista)
• Vaikeat mahahaavat ja ohutsuolessa (gastrinoomista)
• Kasvaimen leviäminen maksaan

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulle kehittyy näiden kasvainten oireita, varsinkin jos sinulla on MEN I: n suvussa.

Näille kasvaimille ei ole tunnettua ennaltaehkäisyä.

Syöpä - haima; Syöpä - haima; Haimasyöpä; Saarekekasvaimet; Langerhansin kasvainsaari; Neuroendokriiniset kasvaimet; Peptinen haava - saarekesolukasvain; Hypoglykemia - saarekekasvain; Zollinger-Ellisonin oireyhtymä; Verner-Morrisonin oireyhtymä; Gastrinoma; Insulinooma; VIPoma; Somatostatinoma; Glukagonoma

• Umpieritysrauhaset
• Haima

Foster DS, Norton JA. Haiman saarekesolukasvainten hoito lukuun ottamatta gastrinoomaa. Julkaisussa: Cameron AM, Cameron JL, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 581-584.

National Cancer Institute -sivusto. Haimasyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Päivitetty 2. tammikuuta 2020. Pääsy 25. helmikuuta 2020.

Kansallisen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa (NCCN-ohjeet). Neuroendokriiniset ja lisämunuaiskasvaimet. Versio 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Päivitetty 5. maaliskuuta 2019. Pääsy 25. helmikuuta 2020.

Kansallisen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN-ohjeet potilaille. Neuroendokriiniset kasvaimet. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.