Perheellinen yhdistetty hyperlipidemia

Perheiden yhdistetty hyperlipidemia on häiriö, joka siirtyy perheiden kautta. Se aiheuttaa korkeaa kolesterolia ja korkeita veren triglyseridejä.

Perheellinen yhdistetty hyperlipidemia on yleisin geneettinen häiriö, joka lisää verirasvoja. Se voi aiheuttaa varhaisia ​​sydänkohtauksia.

Diabetes, alkoholismi ja kilpirauhasen vajaatoiminta pahentavat tilaa. Riskitekijöihin kuuluvat korkean kolesterolin ja varhaisen sepelvaltimotaudin suvussa.

Alkuvuosina oireita ei välttämättä ole.

Kun oireita ilmaantuu, niihin voi sisältyä:

• Rintakipu (angina pectoris) tai muut sepelvaltimotaudin oireet voivat esiintyä nuorena.
• Yhden tai molempien vasikoiden kouristelut kävellessä.
• Varpaiden haavat, jotka eivät parane.
• Äkilliset aivohalvauksen kaltaiset oireet, kuten vaikeudet puhua, roikkuvat kasvojen toisella puolella, käsivarren tai jalan heikkous ja tasapainon menetys.

Ihmisillä, joilla on tämä tila, voi kehittyä korkea kolesteroli tai korkea triglyseridipitoisuus teini-ikäisenä. Tila voidaan myös diagnosoida, kun ihmiset ovat 20-30-vuotiaita. Tasot pysyvät korkeina koko elämän ajan. Niillä, joilla on familiaalinen yhdistetty hyperlipidemia, on lisääntynyt varhaisen sepelvaltimotaudin ja sydänkohtausten riski. Heillä on myös suurempi liikalihavuus ja heillä on todennäköisemmin glukoosi-intoleranssi.

Verikokeet tehdään kolesteroli- ja triglyseriditasojen tarkistamiseksi. Testit osoittavat:

• Lisääntynyt LDL-kolesteroli
• HDL-kolesterolin lasku
• Lisääntynyt triglyseridiarvo
• Lisääntynyt apolipoproteiini B100

Geneettinen testaus on käytettävissä yhden tyyppiselle familiaaliselle yhdistetylle hyperlipidemialle.

Hoidon tavoitteena on vähentää ateroskleroottisen sydänsairauden riskiä.

ELINTAVAN MUUTOKSET

Ensimmäinen askel on muuttaa mitä syöt. Suurimman osan ajasta yrität ruokavalion muutoksia useita kuukausia, ennen kuin lääkäri suosittelee lääkkeitä. Ruokavalion muutoksiin sisältyy tyydyttyneiden rasvojen ja puhdistetun sokerin määrän vähentäminen.

Tässä on joitain muutoksia, joita voit tehdä:

• Syö vähemmän naudanlihaa, kanaa, sianlihaa ja karitsaa
• Korvaa vähärasvaiset maitotuotteet täysrasvoisilla
• Vältä pakattuja evästeitä ja leivonnaisia, jotka sisältävät transrasvoja
• Vähennä syömääsi kolesterolia rajoittamalla munankeltuaisia ​​ja elinlihaa

Neuvontaa suositellaan usein auttamaan ihmisiä muuttamaan ruokailutottumuksiaan. Painonpudotus ja säännöllinen liikunta voivat myös auttaa alentamaan kolesterolitasoa.

LÄÄKKEET

Jos elämäntapamuutokset eivät muuta kolesterolitasoja tarpeeksi tai sinulla on erittäin suuri riski ateroskleroottiseen sydänsairaukseen, terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella lääkkeiden ottamista. Veren kolesterolipitoisuuden alentamiseksi on useita lääkkeitä.

Lääkkeet toimivat eri tavoin auttamaan sinua saavuttamaan terveelliset lipiditasot. Jotkut pystyvät alentamaan paremmin LDL-kolesterolia, jotkut vähentävät triglyseridejä, kun taas toiset auttavat nostamaan HDL-kolesterolia.

Yleisimmin käytettyjä ja tehokkaimpia lääkkeitä korkean LDL-kolesterolin hoidossa kutsutaan statiineiksi. Ne sisältävät lovastatiinin (Mevacor), pravastatiinin (Pravachol), simvastatiinin (Zocor), fluvastatiinin (Lescol), atorvastatiinin (Lipitor), rosuvastatiinin (Crestor) ja pitivastatiinin (Livalo).

Muita kolesterolia alentavia lääkkeitä ovat:

• Sappihappoa sitovat hartsit.
• Ezetimibe.
• Fibraatit (kuten gemfibrotsiili ja fenofibraatti).
• Nikotiinihappo.
• PCSK9: n estäjät, kuten alirokumabi (Praluent) ja evolokumabi (Repatha) Nämä edustavat uudempaa lääkeryhmää korkean kolesterolin hoitoon.

Menestyksesi riippuu:

• Kuinka aikaisin tila diagnosoidaan
• Kun aloitat hoidon
• Kuinka hyvin noudatat hoitosuunnitelmaa

Ilman hoitoa sydänkohtaus tai aivohalvaus voi aiheuttaa varhaisen kuoleman.

Jopa lääkkeitä käytettäessä joillakin ihmisillä voi edelleen olla korkea lipiditaso, joka lisää riskiä sydänkohtaukseen.

Komplikaatioita voivat olla:

• Varhainen ateroskleroottinen sydänsairaus
• Sydänkohtaus
• Aivohalvaus

Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on rintakipua tai muita sydänkohtauksen varoitusmerkkejä.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on henkilökohtainen tai suvussa korkea kolesterolitaso.

Ruokavalio, jossa on vähän kolesterolia ja tyydyttynyttä rasvaa, voi auttaa hallitsemaan LDL-tasoja ihmisillä, joilla on suuri riski.

Jos jollakin perheessäsi on tämä sairaus, sinun kannattaa harkita geneettistä seulontaa itsellesi tai lapsillesi. Joskus nuoremmilla lapsilla voi olla lievä hyperlipidemia.

On tärkeää hallita muita varhaisten sydänkohtausten riskitekijöitä, kuten tupakointi.

Moninkertainen lipoproteiinityyppinen hyperlipidemia

• Sepelvaltimon tukos
• Terveellinen dieetti

Genest J, Libby P.Lipoproteiinihäiriöt ja sydän- ja verisuonitaudit. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 48.

Robinson JG. Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 195.