Psoriasis

Psoriasis on ihosairaus, joka aiheuttaa ihon punoitusta, hopeisia asteikkoja ja ärsytystä. Useimmilla psoriaasista kärsivillä ihmisillä on paksut, punaiset, hyvin määritellyt ihon läiskät, joissa on hilseileviä, hopeanvalkoisia asteikkoja. Tätä kutsutaan plakkipsoriaasiksi.

Psoriasis on yleinen. Kuka tahansa voi kehittää sen, mutta se alkaa useimmiten 15-35-vuotiaiden välillä tai ihmisten ikääntyessä.

Psoriasis ei ole tarttuvaa. Tämä tarkoittaa, että se ei leviä muihin ihmisiin.

Psoriasis näyttää siirtyvän perheiden kautta.

Normaalit ihosolut kasvavat syvällä ihossa ja nousevat pinnalle noin kerran kuukaudessa. Kun sinulla on psoriaasi, tämä prosessi tapahtuu 14 päivässä eikä 3-4 viikossa. Tämän seurauksena kuolleet ihosolut kertyvät ihon pinnalle muodostaen vaakakokoelmat.

Seuraava voi laukaista psoriaasin hyökkäyksen tai vaikeuttaa sen hoitoa:

• Bakteerien tai virusten aiheuttamat infektiot, mukaan lukien kurkun ja ylempien hengitysteiden infektiot
• Kuiva ilma tai kuiva iho
• Ihovauriot, mukaan lukien leikkaukset, palovammat, hyönteisten puremat ja muut ihottumat
• Jotkut lääkkeet, mukaan lukien malarialääkkeet, beetasalpaajat ja litium
• Stressi
• Liian vähän auringonvaloa
• Liian paljon auringonvaloa (auringonpolttama)

Psoriasis voi olla pahempi ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, mukaan lukien HIV / AIDS-potilaat.

Joillakin psoriaasipotilailla on myös niveltulehdus (psoriaattinen niveltulehdus). Lisäksi psoriaasipotilailla on lisääntynyt rasva-maksasairauden ja sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänsairauksien ja aivohalvauksen, riski.

Psoriasis voi ilmetä yhtäkkiä tai hitaasti. Monta kertaa se katoaa ja palaa sitten takaisin.

Tilan pääoire on ärtynyt, punainen, hilseilevä iho. Plakkia nähdään useimmiten kyynärpäissä, polvissa ja ruumiin keskiosassa. Mutta ne voivat esiintyä missä tahansa, myös päänahassa, kämmenissä, jalkapohjissa ja sukuelimissä.

Iho voi olla:

• Kutiava
• Kuiva ja peitetty hopealla, hilseilevällä iholla (vaa'at)
• Vaaleanpunainen-punainen
• Korotettu ja paksu

Muita oireita voivat olla:

• Nivel- tai jännekipu tai kipeä
• Kynsien muutokset, mukaan lukien paksut kynnet, kelta-ruskeat kynnet, kolhut kynsiin ja kynnen nostaminen alla olevasta ihosta
• Vaikea hilse päänahassa

Psoriaasia on viisi päätyyppiä:

• Erytroderminen - ihon punoitus on erittäin voimakasta ja peittää suuren alueen.
• Guttate - Iholle ilmestyy pieniä, vaaleanpunaisia-punaisia ​​pilkkuja. Tämä muoto liittyy usein STREP-infektioihin, erityisesti lapsilla.
• Käänteinen - ihon punoitusta ja ärsytystä esiintyy kainaloissa, nivusissa ja päällekkäisten ihojen välissä pikemminkin kuin kyynärpään ja polvien yleisimmät alueet.
• Plakkia - Paksut, punaiset ihoalueet peitetään hilseilevillä, hopeanvalkoisilla vaa'oilla. Tämä on yleisin psoriaasin tyyppi.
• Pustulaarinen - keltaisia ​​mätä täytettyjä rakkuloita (märkärakkuloita) ympäröi punainen, ärtynyt iho.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi yleensä diagnosoida tämän tilan katsomalla ihoasi.

Joskus tehdään ihon biopsia muiden mahdollisten olosuhteiden poissulkemiseksi. Jos sinulla on nivelkipuja, palveluntarjoajasi voi tilata kuvantamistutkimuksia.

Hoidon tavoitteena on hallita oireitasi ja estää infektioita.

Saatavana on kolme hoitovaihtoehtoa:

• Ihovoiteet, voiteet, voiteet ja shampoot - Näitä kutsutaan ajankohtaisiksi hoitoiksi.
• Pillerit tai injektionesteet, jotka vaikuttavat kehon immuunivasteeseen, ei vain ihoon - Näitä kutsutaan systeemisiksi tai koko kehon laajuisiksi hoidoiksi.
• Valohoito, joka käyttää ultraviolettivaloa psoriaasin hoitoon.

IHOLLA KÄYTETYT Hoidot (ajankohtainen)

Suurimman osan ajasta psoriaasia hoidetaan lääkkeillä, jotka asetetaan suoraan iholle tai päänahkaan. Näitä voivat olla:

• Kortisoni voiteet ja voiteet
• Muut tulehdusta ehkäisevät voiteet ja voiteet
• Voiteet tai voiteet, jotka sisältävät kivihiilitervaa tai antraliinia
• Voiteet hilseilyn poistamiseksi (yleensä salisyylihappo tai maitohappo)
• Hilse shampoot (käsikauppa tai resepti)
• Kosteusvoiteet
• Reseptilääkkeet, jotka sisältävät D-vitamiinia tai A-vitamiinia (retinoidit)

JÄRJESTELMÄT (RUNKO LÄMPÖ)

Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, palveluntarjoajasi todennäköisesti suosittelee lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmän virheellisen vastauksen. Näitä lääkkeitä ovat metotreksaatti tai syklosporiini. Retinoideja, kuten asetretiiniä, voidaan myös käyttää.

Uudempia lääkkeitä, joita kutsutaan biologiksi, käytetään yleisemmin, koska ne kohdistuvat psoriaasin syihin. Psoriaasin hoitoon hyväksytyt biologiat sisältävät:

• Adalimumabi (Humira)
• Abatasepti (Orencia)
• Apremilast (Otezla)
• Brodalumabi (Siliq)
• Sertolitsumabipegoli (Cimzia)
• Etanersepti (Enbrel)
• Infliksimabi (Remicade)
• Ixekizumabi (taltsi)
• Golimumabi (Simponi)
• Guselkumabi (Tremfya)
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Secukinumabi (Cosentyx)
• Tildrakitsumabi-asmn (Ilumya)
• Ustekinumabi (Stelara)

VALOKUVA

Jotkut ihmiset voivat halutessaan käyttää valohoitoa, joka on turvallista ja voi olla erittäin tehokasta:

• Tämä on hoito, jossa ihosi altistetaan huolellisesti ultraviolettivalolle.
• Se voidaan antaa yksin tai sen jälkeen, kun olet ottanut lääkettä, joka tekee ihosta herkän valolle.
• Valohoito psoriaasille voidaan antaa ultravioletti A (UVA) tai ultravioletti B (UVB) valona.

MUUT KÄSITTELYT

Jos sinulla on infektio, palveluntarjoajasi määrää antibiootteja.

KOTIHOITO

Näiden vinkkien noudattaminen kotona voi auttaa:

• Päivittäinen kylpy tai suihku - Yritä olla pesemättä liian kovaa, koska se voi ärsyttää ihoa ja laukaista hyökkäyksen.
• Kaurahiutaleet voivat olla rauhoittavia ja voivat auttaa löysäämään asteikkoja. Voit käyttää käsikaupassa olevia kaurahiutaleita. Tai voit sekoittaa 1 kuppi (128 grammaa) kaurapuuroa lämpimään kylpyyn (kylpyyn).
• Pitämällä ihosi puhtaana ja kosteana ja välttämällä erityisiä psoriaasin laukaisijoita voi vähentää leimahdusten määrää.
• Auringonvalo voi auttaa oireitasi poistumaan. Varo, ettet palaa.
• Rentoutus- ja anti-stressitekniikat - Stressin ja psoriaasin puhkeamisen välistä yhteyttä ei tunneta hyvin.

Jotkut ihmiset voivat hyötyä psoriaasin tukiryhmästä. Kansallinen Psoriasis-säätiö on hyvä resurssi: www.psoriasis.org.

Psoriasis voi olla elinikäinen tila, jota voidaan yleensä hallita hoidolla. Se voi mennä pitkäksi aikaa ja palata sitten. Asianmukaisella hoidolla se ei vaikuta yleiseen terveyteesi. Mutta muista, että psoriaasin ja muiden terveysongelmien, kuten sydänsairauksien, välillä on vahva yhteys.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on psoriaasin oireita tai jos ihoärsytys jatkuu hoidosta huolimatta.

Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on nivelkipuja tai kuumetta psoriaasi-iskujen kanssa.

Jos sinulla on niveltulehduksen oireita, keskustele dermatologin tai reumatologin kanssa.

Mene päivystyskeskukseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos sinulla on vakava taudinpurkaus, joka peittää koko kehosi tai suurimman osan siitä.

Ei ole tunnettua tapaa estää psoriaasia. Ihon pitäminen puhtaana ja kosteana ja psoriaasin laukaisijoiden välttäminen voi auttaa vähentämään leimahduksia.

Palveluntarjoajat suosittelevat päivittäisiä kylpyjä tai suihkuja psoriaasista kärsiville. Vältä hankaa liikaa, koska se voi ärsyttää ihoa ja laukaista hyökkäyksen.

Plakki psoriaasi; Psoriasis vulgaris; Guttate-psoriaasi; Pustulaarinen psoriaasi

• Psoriaasi rystysissä
• Psoriasis - suurennettu x4
• Psoriasis - guttate käsivarsissa ja rintakehässä

Armstrong AW, Siegel MP, Bagel J et ai. Kansallisen psoriaasisäätiön lääketieteellisestä hallituksesta: plakki-psoriaasin hoitotavoitteet. J Am Acad Dermatol. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Dinulos JGH. Psoriasis ja muut papulosquamous-sairaudet. Julkaisussa: Dinulos JGH, toim. Habifin kliininen dermatologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P.Psoriaasi. Julkaisussa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, toim. Ihosairauksien hoito: Kattavat terapeuttiset strategiat. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 210.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriasis. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 8.