Virtsatieinfektio - aikuiset

Virtsateiden infektio tai virtsatietulehdus on virtsateiden infektio. Infektio voi esiintyä virtsateiden eri kohdissa, mukaan lukien:

• Virtsarakko - Virtsarakon infektiota kutsutaan myös kystiitiksi tai virtsarakon infektioksi.
• Munuaiset - Yhden tai molempien munuaisten infektiota kutsutaan pyelonefriitiksi tai munuaisinfektioksi.
• Virtsaputket - Putket, jotka vievät virtsan kustakin munuaisesta virtsarakoon, ovat harvoin ainoa infektiokohta.
• Virtsaputki - Putken infektiota, joka tyhjentää virtsan virtsarakosta ulkopuolelle, kutsutaan virtsaputkeksi.

Suurin osa virtsatietulehduksista johtuu bakteereista, jotka tulevat virtsaputkeen ja sitten virtsarakoon. Infektio kehittyy yleisimmin virtsarakossa, mutta voi levitä munuaisiin. Suurimman osan ajasta kehosi voi päästä eroon näistä bakteereista. Tietyt olosuhteet lisäävät kuitenkin virtsatieinfektioiden riskiä.

Naisilla on taipumus saada niitä useammin, koska virtsaputki on lyhyempi ja lähempänä peräaukkoa kuin miehillä. Tämän vuoksi naiset saavat todennäköisemmin infektion seksuaalisen toiminnan jälkeen tai kun he käyttävät kalvoa syntyvyyden säätelyyn. Vaihdevuodet lisäävät myös virtsatietulehduksen riskiä.

Seuraavat lisäävät mahdollisuuksiasi kehittää virtsatietulehdus:

• Diabetes
• Pitkä ikä ja olosuhteet, jotka vaikuttavat henkilökohtaisiin hoitotottumuksiin (kuten Alzheimerin tauti ja delirium)
• Ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä kokonaan
• Virtsakatetri
• Suolen inkontinenssi
• Suurentunut eturauhanen, kaventunut virtsaputki tai mikä tahansa, mikä estää virtsan virtauksen
• Munuaiskiviä
• Pysyminen paikallaan (liikkumattomana) pitkään (esimerkiksi kun olet toipumassa lonkkamurtumasta)
• Raskaus
• Leikkaus tai muu toimenpide, johon liittyy virtsateitä

Virtsarakon infektion oireita ovat:

• Samea tai verinen virtsa, jolla voi olla likainen tai voimakas haju
• Matala kuume joillakin ihmisillä
• Kipu tai polttaminen virtsaamisen kanssa
• Paine tai kouristelut alavatsassa tai selässä
• Vahva tarve virtsata usein, jopa heti virtsarakon tyhjentämisen jälkeen

Jos infektio leviää munuaisiin, oireita voivat olla:

• Vilunväristykset ja vapina tai yöhikoilu
• Väsymys ja yleinen sairas tunne
• Kuume yli 38,3 ° C (101 ° F)
• Kipu sivu-, selkä- tai nivusissa
• Punoitettu, lämmin tai punoitettu iho
• Henkiset muutokset tai sekavuus (iäkkäillä ihmisillä nämä oireet ovat usein ainoat merkit virtsatietulehduksesta)
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Erittäin huono vatsakipu (joskus)

Suurimman osan ajasta sinun on toimitettava virtsanäyte seuraavia testejä varten:

• Virtsanalyysi - Tämä testi tehdään valkosolujen, punasolujen, bakteerien etsimiseen ja virtsassa olevien kemikaalien, kuten nitriittien, testaamiseen. Tämä testi voi diagnosoida infektion suurimman osan ajasta.
• Virtsan viljelykasvien sieppaaminen - Tämä testi voidaan tehdä bakteerien tunnistamiseksi ja parhaan hoidon antibiootin määrittämiseksi.

Verikokeet, kuten täydellinen verenkuva (CBC) ja veriviljely, voidaan myös tehdä.

Saatat tarvita myös seuraavia testejä muiden virtsateiden ongelmien poissulkemiseksi:

• CT vatsan
• Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP)
• Munuaisten skannaus
• Munuaisten ultraääni
• Kystouretrogrammin välttäminen

Terveydenhuollon tarjoajan on ensin päätettävä, onko infektio vain virtsarakossa vai onko se levinnyt munuaisiin ja kuinka vakava se on.

LÄMPÖRAKKO- JA Munuaisinfektiot

• Suurimman osan ajasta joudut ottamaan antibiootin estämään infektion leviämistä munuaisiin.
• Yksinkertaista virtsarakon infektiota varten otat antibiootteja 3 päivää (naiset) tai 7-14 päivää (miehet).
• Jos olet raskaana tai sinulla on diabetes tai sinulla on lievä munuaisinfektio, otat antibiootteja useimmiten 7-14 päivän ajan.
• Viimeistele kaikki antibiootit, vaikka olisitkin paremmin. Jos et lopeta koko lääkeannosta, infektio voi palata ja sitä on vaikeampaa hoitaa myöhemmin.
• Juo aina runsaasti vettä, kun sinulla on virtsarakko tai munuaisinfektio.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos olet raskaana ennen näiden lääkkeiden käyttöä.

TOISTUVAT RAKKO-INFEKTIOT

Joillakin naisilla on toistuvia virtsarakon infektioita. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa, että:

• Ota yksi annos antibioottia seksuaalisen kontaktin jälkeen infektion estämiseksi.
• Pidä 3 päivän antibioottikuuri kotona käytettäväksi, jos sinulle kehittyy infektio.
• Ota yksi päivittäinen annos antibioottia infektioiden estämiseksi.

LISÄÄ RASKAITA Munuaisinfektioita

Saatat joutua menemään sairaalaan, jos olet hyvin sairas etkä voi ottaa lääkkeitä suun kautta tai juoda tarpeeksi nesteitä. Saatat myös joutua sairaalaan, jos:

• Oletko vanhempi aikuinen
• Onko munuaiskiviä tai muutoksia virtsateiden anatomiassa
• Sinulla on äskettäin ollut virtsateiden leikkaus
• Onko sinulla syöpä, diabetes, multippeliskleroosi, selkäydinvamma tai muita lääketieteellisiä ongelmia
• Olet raskaana ja sinulla on kuumetta tai ovat muuten sairaita

Sairaalassa saat nesteitä ja antibiootteja laskimoon.

Joillakin ihmisillä on virtsatieinfektioita, jotka eivät mene pois hoidosta tai palaavat jatkuvasti. Näitä kutsutaan kroonisiksi virtsatietulehduksiksi. Jos sinulla on krooninen virtsatieinfektio, saatat tarvita vahvempia antibiootteja tai ottaa lääkettä pidempään.

Saatat tarvita leikkausta, jos infektio johtuu virtsateiden rakenteesta.

Useimmat virtsatietulehdukset voidaan parantaa. Virtsarakon infektio-oireet häviävät useimmiten 24-48 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta. Jos sinulla on munuaisinfektio, oireiden häviäminen voi kestää viikon tai kauemmin.

Komplikaatioita voivat olla:

• Hengenvaarallinen veri-infektio (sepsis) - Riski on suurempi nuorten, hyvin vanhojen aikuisten ja ihmisten keskuudessa, joiden keho ei pysty torjumaan infektioita (esimerkiksi HIV: n tai syövän kemoterapian vuoksi).
• Munuaisvauriot tai arpia.
• Munuaistulehdus.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on virtsatieinfektion oireita. Soita heti, jos sinulla on merkkejä mahdollisesta munuaisinfektiosta, kuten:

• Selkä- tai sivukipu
• Vilunväristykset
• Kuume
• Oksentelu

Soita myös, jos virtsatieinfektio-oireet palaavat pian sen jälkeen, kun sinua on hoidettu antibiooteilla.

Ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat auttaa estämään joitain virtsatietulehduksia. Vaihdevuosien jälkeen nainen voi käyttää estrogeenikermaa emättimen ympärillä infektioiden vähentämiseksi.

Virtsarakon infektio - aikuiset; UTI - aikuiset; Kystiitti - bakteeri - aikuiset; Pyelonefriitti - aikuiset; Munuaisinfektio - aikuiset

• Virtsarakon katetrointi - naaras
• Virtsarakon katetrointi - uros
• Nainen virtsateiden
• Mies virtsateiden
• Kystiitin ehkäisy

Cooper KL, Badalato GM, Rutmanin kansanedustaja. Virtsateiden infektiot. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 55.

Nicolle LE, Drekonja D.Lähestymistapa potilaan virtsateiden infektioon. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 268.

Sobel JD, Brown P. Virtsateiden infektiot. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 72.